Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4625644

Воспаленный лимфоузел на шее у ребенка

Доброй ночи. У ребенка (1 год и 4 месяца ) воспалено несколько лимфоузлов. Когда ей был 1 месяц у нее воспалился лимфоузел за ушком, примерно это было после первой прививки от гепатита В, в размере не увеличивается, были у многих врачей (педиатры, лоры), все говорят, что в пределах нормы, такое у деток бывает. С июля месяца у ребенка дополнительно воспалился лимфоузел на шее с одной стороны, его видно когда она наклоняет голову или поворачивает ее. Лимфоузел появился после перенесенной розеолы, тогда же нам разово ставили в больнице преднизолон при высокой температуре. Примерно в те же дни болезни розеолой у ребенка на несколько часов сильно воспалился лимфоузел за ушком (который всегда немного увеличен), затем уменьшился до своего обычного ( немного увеличеннного) состояния. Может ли быть связь с преднизолоном? В размере не увеличивается, не краснеет, не горячий, подвижный. Ребенок активный, бодрый, аппетит хороший. В сентябре делали УЗИ лимфоузлов на шее и за ушком, врач говорит, что узлы в пределах нормы, изменений не выявлено. Так же сдавали кровь летом,все было в пределах нормы. Планирую сдать кровь повторно. Сейчас у ребенка активно режутся жевательные зубки и зубы в целом. Тема с лимфоузлами меня никак не отпустит… я начиталась множество статей про лимфомы и конечно же боюсь за своего ребенка. Как мне стоит поступить в данной ситуации? Если УЗи и кровь показывают, что все в порядке, то отпустить ситуацию? Или же стоит продолжить обследование лимфоузлов ? Поехать к гематологу или онкологу, сделать биопсию ?Повторное узи? Анализы? Или на что нужно обратить внимание в нашей ситуации? Прилагаю фото УЗИ и последний ОАК ( перед сдачей крови ребенок не пил и не ел, т.к сдавали еще мазки со рта, и важным условием было ничего не потреблять перед анализом за 3 часа). Могла ли прививка от гепатита В спровоцировать какое-то аутоиммунное заболевание, в связи с чем воспалился лимфоузел? Мог повлиять Преднизолон? Заранее спасибо за ответы

Нет
1 год
4 часа назад·Просмотров: 128·Дарья, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!

Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.

Выше параметры у ребенка сохранены , что исключает подозрение на лимфомы

Один раз увеличенные лимфатические узлы могут и не уменьшится и это нормально

В крайнем случае можно через 3 мес повторить УЗИ и если картина такая же , то поводов для беспокойства нет


В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов повышено. Норма 150-450тыс
Может быть на фоне дефицита железа , воспалении и кровотечений

Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны.

Планово рекомендуется сдать: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом

Здравствуйте!
По данным прикрепленых исследований и анамнезу нет признаков злокачественного процесса.
Описанные лимфатические узлы вероятнее всего имеют реактивную природу увеличения.
Главный критерий-размер короткой оси в норме.

У детей л/у очень часто реагируют на внешние факторы (вакцинация, укусы насекомых, инфекции) увеличением. И могут оставаться пальпируемыми на протяжении длительного времени. Это не означает , что процесс злокачественный.

Здравствуйте. На мой взгляд больше данных за реактивные лимфоузлы после перенесенных инфекций. У детей они могут оставаться заметными много месяцев. На мой взгляд тут все за добро, и отсутствие роста, подвижность, нормальное самочувствие ребенка и спокойная картина УЗИ. Однократное введение преднизолона и прививка от гепатита В не дают оснований подозревать аутоиммунное заболевание или лимфому.

Я в подобных случаях рекомендую наблюдение у педиатра без дополнительных обследований, если размеры узлов стабильны. Повторять УЗИ и ОАК только из-за их сохранения не требуется. Показаний к биопсии сейчас не вижу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.