Консультация инфекциониста /

Бактериальная инфекция у ребенка — вопрос №1271209

1015 просмотров

Здравствуйте! Ситуация в следующем- ребёнок 6 лет, заболел 10 дней назад, было очень красное горло и увеличены миндалины, температура 38-38.5. Педиатр поставила орви, выписала ингавирин, в горло ангидак, граммидин, полоскания фурацилином. Назначения выполняли, ребёнок вроде бы пошёл на поправку. Следом за ребёнком заболела и я, симптомы те же. 2 дня назад у сына увеличился лимфоузел на шее, говорил что больно, когда его трогаешь. Педиатр назначила оак и антибиотик суммамед, направила к лору. У лора были сегодня, лор сказал что увеличены аденоиды и лимфоузел (лимфаденит). Сдали на всякий случай кровь на наличие вируса эбштейн барра. У меня также до конца не прошло горло, болит шея в области лимфоузла, но сам узел выраженно не увеличен. По рекомендации лора который меня также осматривал, начала пить антибиотик флемоксин салютаб. Температура и у меня и у сына периодически повышается до субфебрильных значений. Подскажите, это может быть просто такая бактериальная инфекция, или это может быть проявлением вэб у обоих? Верна ли тактика лечения? Результат оак ребёнка прилагаю. Заранее спасибо!

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Юлия!
По анализам на вирусную инфекцию наслоилась бактериальная, антибиотик назначен верно.
Это скорее всего из-за бактериальной инфекции, так как лимфоузел увеличен один, при мононуклеозе кровь немного по другому реагирует и там грозди лимфоузлов увеличенных
Принятый ответ
Клиент
Ирина, поняла Вас, большое спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, выздоравливайте ?
Клиент
Ирина, спасибо большое
Клиент
Ирина, здравствуйте! Если можно, хотелось бы у Вас поинтересоваться. Ребёнок начал болеть очень часто, когда стал посещать садик (с 2.5 лет). В 3 года были увеличены аденоиды, носом почти не дышал. Пытались около полугода лечить их медикаментозно, толку не было, сделали операцию по их удалению. Носовое дыхание восстановилось, в сад после этого не ходили долго, около 4х месяцев. Когда вышли в сад- снова началось- неделя в саду и 2-3 недели больничного. Но болел без осложнений, скажем так, стандартные орви, обходились без антибиотиков. Делали значительный перерыв в посещении сада, очень долго не ходил, посещали различные кружки, с детьми часто контактировал и при этом не болел так часто как в садике. Проверялись 2 года назад на эбштейн-барра, цмв и впг методом пцр, тогда ничего не было обнаружено. Где-то полгода назад вернулись в сад, летом ходил хорошо, с середины осени снова начались постоянные болезни. В декабре лечили катаральную ангину с антибиотиком, в январе был грипп, лечили осельтамивиром, сейчас вот снова лечимся, суммамедом. Педиатр посоветовала сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к фагам, но это после выздоровления. Результат анализа крови на вэб ждём пока. Подскажите пожалуйста, на что ещё можно сдать, какие ещё скрытые инфекции могут быть в организме, из-за которых он так часто болеет, в каком направлении нам двигаться?
Инфекционист, Гепатолог
Тут явная связь с садиком, вообще это нормальная ситуация при посещении сада, ребёнка много и тесно контактирует с большим количеством детей, идёт становление иммунитета.
Скорее всего у вас в анализах ничего особенного не найдут
Вы также можете проверить витамин д, цинк и ферритин, все это имеет значение в иммунитете, при дефицитах, пропиваете соотвественно препараты
Клиент
Ирина, спасибо. Просто уже устали от постоянных орви, хотелось бы уже все это минимизировать. Тогда на витамин д и ферритин обязательно сдадим
Инфекционист, Гепатолог
Да, до 18 лет витамин д принимается круглый год в проф дозе
Клиент
Ирина, а подскажите, в какой форме его лучше принимать и в какой дозировке?
Инфекционист, Гепатолог
До 10 лет по 1500МЕ
Аквадетрим или вигантол, любой в каплях
Клиент
Ирина, спасибо ещё раз)
Клиент
Ирина, здравствуйте! Пришёл наш результат по анализу крови на вэб, результат прикрепляю, посмотрите пожалуйста. Значит, вэб у ребёнка нет, его можно исключить?
Инфекционист, Гепатолог
Да, острой вэб инфекции нет сейчас
Клиент
Ирина, спасибо!
Инфекционист
Здравствуйте. У вас и сына тонзиллит. Радует что лечение у вас было правильное, антибиотики. После 10 дней лечения нужно будет пересдать анализ крови. Если придёт в норму, тогда вы поправились, если сохраняться повышенные лейкоциты - сменить антибиотик. Добавьте орошение ротоглотки Гексоралом, Стопангином до 3 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо за ответ
Инфекционист
Поправляйтесь. Удачи вам
Клиент
Алексей, большое спасибо)
Инфекционист
Здравствуйте! Кровь бактериальная. Проведение курса антибактериальной терапии оправдано!
Но это не исключает и хроническую ВЭБ инфекцию, надо дождаться результатов анализов.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Юлия, добрый вечер!
По анализу крови у ребёнка вирусно-бактериальная инфекция. За вирусную этиологию отвечают повышенные моноциты, за бактериальную инфекцию - повышенные лейкоциты и нейтрофилы. СОЭ повышено в ответ на воспалительный процесс. Назначение антибиотика полностью оправдано.
Также, учитывая клиническую картину нельзя исключить ВЭБ, так как клиническая картина вполне этому соответствует.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы
4 января 2021
Артем
Вопрос закрыт
Твёрдый низ живота, выделения.
18 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел
15 августа 2023
Анна, Златоуст
Вопрос закрыт
Узи подчелюстных лимфоузлов
3 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария