Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1271209

Что вас беспокоит?

Бактериальная инфекция у ребенка

Здравствуйте! Ситуация в следующем- ребёнок 6 лет, заболел 10 дней назад, было очень красное горло и увеличены миндалины, температура 38-38.5. Педиатр поставила орви, выписала ингавирин, в горло ангидак, граммидин, полоскания фурацилином. Назначения выполняли, ребёнок вроде бы пошёл на поправку. Следом за ребёнком заболела и я, симптомы те же. 2 дня назад у сына увеличился лимфоузел на шее, говорил что больно, когда его трогаешь. Педиатр назначила оак и антибиотик суммамед, направила к лору. У лора были сегодня, лор сказал что увеличены аденоиды и лимфоузел (лимфаденит). Сдали на всякий случай кровь на наличие вируса эбштейн барра. У меня также до конца не прошло горло, болит шея в области лимфоузла, но сам узел выраженно не увеличен. По рекомендации лора который меня также осматривал, начала пить антибиотик флемоксин салютаб. Температура и у меня и у сына периодически повышается до субфебрильных значений. Подскажите, это может быть просто такая бактериальная инфекция, или это может быть проявлением вэб у обоих? Верна ли тактика лечения? Результат оак ребёнка прилагаю. Заранее спасибо!

30 лет
11 Февраля 2023·Просмотров: 1289·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
По анализам на вирусную инфекцию наслоилась бактериальная, антибиотик назначен верно.
Это скорее всего из-за бактериальной инфекции, так как лимфоузел увеличен один, при мононуклеозе кровь немного по другому реагирует и там грозди лимфоузлов увеличенных

Ирина, поняла Вас, большое спасибо за ответ!

Рада помочь, выздоравливайте ?

Ирина, спасибо большое

Ирина, здравствуйте! Если можно, хотелось бы у Вас поинтересоваться. Ребёнок начал болеть очень часто, когда стал посещать садик (с 2.5 лет). В 3 года были увеличены аденоиды, носом почти не дышал. Пытались около полугода лечить их медикаментозно, толку не было, сделали операцию по их удалению. Носовое дыхание восстановилось, в сад после этого не ходили долго, около 4х месяцев. Когда вышли в сад- снова началось- неделя в саду и 2-3 недели больничного. Но болел без осложнений, скажем так, стандартные орви, обходились без антибиотиков. Делали значительный перерыв в посещении сада, очень долго не ходил, посещали различные кружки, с детьми часто контактировал и при этом не болел так часто как в садике. Проверялись 2 года назад на эбштейн-барра, цмв и впг методом пцр, тогда ничего не было обнаружено. Где-то полгода назад вернулись в сад, летом ходил хорошо, с середины осени снова начались постоянные болезни. В декабре лечили катаральную ангину с антибиотиком, в январе был грипп, лечили осельтамивиром, сейчас вот снова лечимся, суммамедом. Педиатр посоветовала сдать мазок из носа и зева на флору с чувствительностью к фагам, но это после выздоровления. Результат анализа крови на вэб ждём пока. Подскажите пожалуйста, на что ещё можно сдать, какие ещё скрытые инфекции могут быть в организме, из-за которых он так часто болеет, в каком направлении нам двигаться?

Тут явная связь с садиком, вообще это нормальная ситуация при посещении сада, ребёнка много и тесно контактирует с большим количеством детей, идёт становление иммунитета.
Скорее всего у вас в анализах ничего особенного не найдут
Вы также можете проверить витамин д, цинк и ферритин, все это имеет значение в иммунитете, при дефицитах, пропиваете соотвественно препараты

Ирина, спасибо. Просто уже устали от постоянных орви, хотелось бы уже все это минимизировать. Тогда на витамин д и ферритин обязательно сдадим

Да, до 18 лет витамин д принимается круглый год в проф дозе

Ирина, а подскажите, в какой форме его лучше принимать и в какой дозировке?

До 10 лет по 1500МЕ
Аквадетрим или вигантол, любой в каплях

Ирина, спасибо ещё раз)

Ирина, здравствуйте! Пришёл наш результат по анализу крови на вэб, результат прикрепляю, посмотрите пожалуйста. Значит, вэб у ребёнка нет, его можно исключить?

Да, острой вэб инфекции нет сейчас

Ирина, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас и сына тонзиллит. Радует что лечение у вас было правильное, антибиотики. После 10 дней лечения нужно будет пересдать анализ крови. Если придёт в норму, тогда вы поправились, если сохраняться повышенные лейкоциты - сменить антибиотик. Добавьте орошение ротоглотки Гексоралом, Стопангином до 3 раз в день.

Алексей, спасибо за ответ

Поправляйтесь. Удачи вам

Алексей, большое спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте! Кровь бактериальная. Проведение курса антибактериальной терапии оправдано!
Но это не исключает и хроническую ВЭБ инфекцию, надо дождаться результатов анализов.

Принятый ответ

Юлия, добрый вечер!
По анализу крови у ребёнка вирусно-бактериальная инфекция. За вирусную этиологию отвечают повышенные моноциты, за бактериальную инфекцию - повышенные лейкоциты и нейтрофилы. СОЭ повышено в ответ на воспалительный процесс. Назначение антибиотика полностью оправдано.
Также, учитывая клиническую картину нельзя исключить ВЭБ, так как клиническая картина вполне этому соответствует.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.