СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отдышка даже лежа на спине

КТ-картина выраженых пневмофиброзных изменений правого и левого легких отдышка не только при физической нагрузки но и в покое.,Боли появились после работы в реагентном отделении на вредном производтстве

3 Октября 2021·Просмотров: 344·Юрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, какая сатурация?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Хайшат, ИДН-8.0 м3в
МСКТ грудной выполнена с реконструкцией изображений толщиной 1.0мм без внутривеного контрастирования В легких без очаговых и инфильтративных изменений.Легочный рисунок обычного строения.Выраженные пневмофиброзные изменения вдоль костальной плевры с обеих сторон.Плевропульмональные спайки с обеих сторон .Участки линейного пневмофиброза справа и слева.преимущественно в базальных отделах легких.Высокое состояние правого купола диафрагмы.Трахеобронхиальная проходимость не нарушена.Просветы бронхов не расширены,стенки не уплотнены.Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.Свободной жидкости в плевральной полости и полости перикарда нет.Кальцинированные атерослеротические бляшки грудногоотдела аорты и коронарных артерий.Костные деструктивные изменения не выявлены.Выраженные дегеративно-дистрофические изменения позвоночника в зоне сканирования.Определяется килевидная деформация грудной клетки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ-картина выраженных пнефмофиброзных изменений правого и левого легких.Килевидная деформация грудной клетки

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Хайшат, физ.упражнения можно делать?

Принятый ответ

Здравствуйте, после ковида?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Хуршидбек, нет

Вам необходимо очно консультироваться с пульмонологом и сделать спирометрию.
Для уменьшения фиброза есть препарат - Лонгидаза. После спирометрии рекомендую попробовать этот препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Хуршидбек, спирография ЖЕЛ-57%- значительное снижение ОФВ1-50%,ОФВ1\ЖЕЛ-70%,ОФВ1\ФЖЕЛ-78% значительное нарушение бронхиальной проходимости.
После пробы ЖЕЛ-61%.ОФВ1-64%.ОФВ1\ФЖЕЛ-85%
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- Значительные вентиляционные нарушения смешаного (обструкция+рестрикция)типа Проба с сальбутимолом (200 мкг)положительная.КБД 27% (ПРИРОСТ ОФВ1 на 550 мл)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Хуршидбек,физ.упражнения можно делать?

Да, можно

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую прием препарата лонгидаза.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Михаил, физ.упражнения можно делать?

Можно, только легкие не увеличивающие одышку и постепенно увеличивать объем. С уважением.

Принятый ответ

Юрий, добрый вечер!
Вам необходимо пройти Спирометрию для определения степени нарушения Бронхиальной проводимости на фоне изменений на КТ, проявляющуюся одышкой и обследование сердца ( ЭКГ ,УЗИ сердца) .
Изменения в работе сердца так же могут проявляться одышкой , которая усиливается в положении лёжа и болью( на КТ признаки Атеросклероза аорты , возможны изменения в сердце с нарушением Коронарного кровотока ,требующие проведения Коронарографии и оперативного лечения: Стентирование).
С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Ольга, спирография ЖЕЛ-57%- значительное снижение ОФВ1-50%,ОФВ1\ЖЕЛ-70%,ОФВ1\ФЖЕЛ-78% значительное нарушение бронхиальной проходимости.
После пробы ЖЕЛ-61%.ОФВ1-64%.ОФВ1\ФЖЕЛ-85%
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- Значительные вентиляционные нарушения смешаного (обструкция+рестрикция)типа Проба с сальбутимолом (200 мкг)положительная.КБД 27% (ПРИРОСТ ОФВ1 на 550 мл)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Ольга, 20.08 спирография
КТ 08.09
ИДН-8.0 м3в
МСКТ грудной выполнена с реконструкцией изображений толщиной 1.0мм без внутривеного контрастирования В легких без очаговых и инфильтративных изменений.Легочный рисунок обычного строения.Выраженные пневмофиброзные изменения вдоль костальной плевры с обеих сторон.Плевропульмональные спайки с обеих сторон .Участки линейного пневмофиброза справа и слева.преимущественно в базальных отделах легких.Высокое состояние правого купола диафрагмы.Трахеобронхиальная проходимость не нарушена.Просветы бронхов не расширены,стенки не уплотнены.Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.Свободной жидкости в плевральной полости и полости перикарда нет.Кальцинированные атерослеротические бляшки грудногоотдела аорты и коронарных артерий.Костные деструктивные изменения не выявлены.Выраженные дегеративно-дистрофические изменения позвоночника в зоне сканирования.Определяется килевидная деформация грудной клетки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ-картина выраженных пнефмофиброзных изменений правого и левого легких.Килевидная деформация грудной клетки

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Ольга, ЭКГ и УЗИ сделали в норме
на коронарные сосуды мне ставили стент в 2012г

Юрий , спасибо за уточнение.
Пройдите , пожалуйста, Спирограыию.
Результаты приложите , пожалуйста, к вопросу.
С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Ольга, спирография ЖЕЛ-57%- значительное снижение ОФВ1-50%,ОФВ1\ЖЕЛ-70%,ОФВ1\ФЖЕЛ-78% значительное нарушение бронхиальной проходимости.
После пробы ЖЕЛ-61%.ОФВ1-64%.ОФВ1\ФЖЕЛ-85%
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- Значительные вентиляционные нарушения смешаного (обструкция+рестрикция)типа Проба с сальбутимолом (200 мкг)положительная.КБД 27% (ПРИРОСТ ОФВ1 на 550 мл)

Юрий ,Спирометрию посмотрела .
Спасибо.
Изменения выраженные и требуют подбора терапии.
Юрий,Вас осматривал ранее врач- Пульмонолог очно и рекомендовал Ингаляторы типа Беродуала ,Спиривы ?
С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Ольга, пульмонолог осматривал до КТ после КТ пока не могу попасть к пульмонологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Ольга, пульмонодог назначила фостер(6\100%)2 вдоха 2 раза в день и АЦЦ 600мг 1 раз в день в течении 20 дней.
После приема терапевт сказала фостер пить пожизнено сейчас кардиолог проверяет мое состояние

Юрий, доброе утро!
Спасибо за уточнение.
Вам, конечно ,необходим осмотр врача Пульмонолога очно для подбора терапии.
В вашем случае ,необходимо тщательно взвесить все риски назначения Бронхорасширяющих препаратов с учётом наличия в анамнезе операции на сердце.
Надо разобраться присутствует ли аллергический компонент : для этого надо сдать общий анализ крови ,кровь на общий иммуномоноглобилин Е ,кровь на Эозинофильный катионный протеин.
Исключить наличие воспаления : кровь на С- реактивный белок.
По результатам анализов подобрать теорию и посоветовать приобретение Пульсоксиметра для определения Сатурации крови ( процентное соотношение кислорода в крови ) и при снижении Сатурации( норма 94 -95процентов ) - приобретение Кислородного концентратора.
Юрий ,к сожалению ,не могу заочно Вам посоветовать какими ингаляторами пользоваться ,так как при наличии болевого синдрома в грудной клетке с учётом Атеросклероза , перед назначением ингалятора нужно заключение Кардиолога с исключением Ишемии .
Единственно ,если сдадите общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,кровь на общий иммуномоноглобилин Е , кровь на Эозинофильный катионный протеин , и кровь на Тропанин ( исключение Ишемии ,Инфаркта ) ,то ,приложите , пожалуйста , результаты для ознакомления .
Юрий ,до результатов - вызов СП с целью курирования удушья ,одышки и решения вопроса о необходимости госпитализации.
С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Ольга, физ.упражнения можно делать?

Юрий , до заключения Кардиолога ,разрешены и рекомендованы , только прогулки в спокойном темпе.
С уважением, Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас есть инвалидность? Проф.заболевание установили? Фостер достойный эффективный препарат, можете использовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Екатерина, нет я в отпуске профзаболевание никто не устанавливал хотя я работал во вредном производстве в реагентном отделении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.