Здраствуйте, беспокоит очень сильно неполный вдох и одышка, у меня саркоидоз легких. Что можно сделать чтоб убрать одышку?

Екатерина Калигина10 Июля

5.0

Пульмонолог

47 136 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей. Затруднение дыхания на вдохе не характерно для заболеваний бронхолёгочной системы.
При таких состояниях как правило ингаляции бронхолитических препаратов не помогают.
Подскажите, какое лечение по Саркоидозу вы получаете, прикрепите по возможности результаты КТ органов грудной клетки, спирометрию.

Светлана Клименко10 Июля

4.4

Пульмонолог

1 118 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чаще всего для патологии бронхо-легочной системы характерно нарушение выдоха. Также тот факт, что нет эффекта от бронхорасширяющих ингаляторов говорит о низкой вероятности связи симптомов с дыхательной системой.

Нарушение вдоха наиболее характерно для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, при межреберной невралгии или мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза в грудном отделе позвоночника). В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога.

Также подобные симптомы могут возникать и без органической причины (на фоне повышенной тревожности). Дополнительно обычно рекомендуют пройти Наймигенский опросник (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросник HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств) с последующей консультацией невролога/психотерапевта при необходимости. Но, в первую очередь, необходимо исключение патологий со стороны систем организма.

Подскажите, пожалуйста, курите ли Вы? Как давно появилась одышка и нарушение вдоха?

Виктория Резник10 Июля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 203 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей.
Как правило для уточнения причин появления одышки рекомендуют проведение "свежего" КТ органов грудной клетки, также для подбора ингалятора важно оценить показатели по спмрометрии.
При значительном снижении ОФВ1, Жизненной емкости лёгких рекрмендуют в таких случаях "тройной" ингалятор, например Тримбоу или Брезтри, если показатели снижены незначительно, то пульмонолог может подобрать другой ингалятор. Симбикорт - это нефторированный гормональный ингалятор, иногда рецепторы более чувствительны к фторированному ИГКС, например Серетид.
При возможности, прикрепите к вопросу описание КТ органов грудной клетки.
Уточните, пожалуйста,получаете ли лечение по Саркоидозу?

Елена Минеева12 Июля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 306 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

В таких ситуациях важно понимать, есть ли активность саркоидоза и ухудшение по КТ. Обычно для дополнительной диагностики обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспалительной активности, а также анализы на кальций крови и суточной мочи, оценка иммуноглобулинов А, М, G и АПФ- для оценки возможной активности саркоидоза. Также важно проведете свежего МСКТ органов грудной клетки. В случае ухудшения изменений по легочной ткани, появлению новых очагов- важен очный осмотр пульмонолога. Если подтверждается активность саркоидоза, то к лечению могут быть подключены системные гормоны (преднизолон) на 3-6 месяцев.

Иван Бильченко13 Июля

3.6

Фтизиатр

1 899 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации можно сказать, что проблемы с дыханием ,с большей долей вероятности, связаны не с функцией бронхов. Стоит пройти свежее кт чтобы исключить прорессирование саркоидоза, которое в свою очередь может и приводить к подобным симптомам.