Что вас беспокоит?
Гестационный диабет или нет
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в 25 недель и 2 дня сдала глюкозотолератный тест. результаты: 5.0 ммоль натощак при норме до 5.1 10.97 ммоль через 1 час после нагрузки при норме до 10.0 7.8 ммоль через 2 часа после нагрузки при норме до 8.5 при постановке на учет в 10 недель глюкоза натощак была 4.8 ммоль, в 22 недели 3.94 ммоль натощак. Эндокринолог не дала никаких рекомендаций, кроме диеты. Сказала, что более информативны 1 и 3 точка, гестационный диабет и инсулин не ставят. Проверить глюкозу натощак через 2 недели и, если она не выше 5, то не приходить. Но я читала, что с таким показателем 2 точки уже точно ставят гестационный диабет. Боюсь как бы бездействие не повлияло на развитие плода. И означают ли такие показатели, что предполагается родоразрешение раньше срока в специализирующемся роддоме? Очень переживаю. Подскажите,пожалуйста, Ваше мнение по данному вопросу. Заранее благодарю! С уважением, Татьяна
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте!
По данным ГТГ патологии нет. Едва ли можно наскрести на нарушения толерантности к глюкозе. Но и то этот диагноз ставить вам нет оснований.
Обязательно повторите глюкозу натощак через неделю и сдайте гликированный гемоглобин.
Про гестационный сахарный диабет речи сейчас не может быть.
Соблюдайте диету с исключение быстрых углеводов.
добрый день, вы правы даже 1 повышенного результата достаточно для того, чтобы выставить диагноз гестационный диабет, если бы вы пришли на прием с таким тестом, то я бы данный диагноз поставила.
Рекомендации: ограничение сладостей, фрукты до 16,00. приобрести гюкометр для контроля сахара, преимущественно через 1 час после приема пищи. норма до 7,0ммоль/л, натощак до 5,1.
через 2 недели с дневником самоконтроля на прием. если есть вопросы пишите, помогу.
Анастасия, подскажите, пожалуйста, возможно ли это скорректировать диетой? и начиная с каких показателей необходимо колоть инсулин? Если по УЗИ все будет хорошо, и в течение 2 недель сахар не будет повышаться я смогу рожать в выбранном мной роддоме или меня направят только в специализированный?
Здравствуйте. Есть небольшие отклонения, но они не критичны и думать о ГД не стоит. Важно, что через 2 часа глюкоза пришла в норму, при ГД такого нет. Сдайте гликированный гемоглобин и анализ крови на глюкозу в динамике.
Анна, спасибо! про гликированный гемоглобин я читала, обязательно сдам, а что такое глюкоза в динамике? спасибо!
в роддоме вы будете рожать в каком и планировали, за это не переживайте.
согласно стандартам если сахар не укладывается в нормы которые я приводила выше, то необходимо назначать инсулин.
95% моих пациенток компенсируют все диетой, когда смотрим профиль корректируем питание, там где сахар выше необходимых значений пишите что съели - это поможет скорректировать питание.
узи скрининг тоже очень важен, по нему мы смотрим признаки фетопатии (они показывают компенсирован ли сахар).
я с коллегами в данной ситуации не согласна, не закрывайте глаза на эти небольшие повышения сахара, лучше перестраховаться. обязательно контролируйте набор веса, все должно быть строго по рекомендуемой норме.
все обязательно будет хорошо, просто надо немного понаблюдать за собой.
Анастасия, а если проверять кровь натощак раз в 2 недели? или обязательно надо только с глюкометром((( просто я не смогу прокалывать себе пальцы постоянно.. плюс читала, что коллибровка нужна очень точная.
неужели соблюдение диеты и анализ из вены раз в неделю-две не помогут...
В динамике значит раз в 2 недели для контроля.
гликированный гемоглобин - отражает средний сахар за 3 предшествующих месяца, при гестационном диабете, как и при нарушении толерантности к углеводам остается в пределах нормы. он повышается только при сахарном диабете.
Согласна с доктором Анастасией С Вовой. Как распределяют в роддом спросите у ведущего беременность акушер-гинеколога. Возможно, будет направьте в роддом ,где есть ктнсультанты эндокринологи. Хотя ни о какой тревожной ситуации речь не идёт.
ДА, гестационный сахарный диабет ставят, если хотя бы 1 параметр не соответствует нормам. Вам поуазана диета и регулярный самоконтроль сахара глюкометром. Диета- исключить сладости и сладкие напитки, можно немного сухофрукты, фрукты в завтрак или обед, ни в коем случае не голодать. Контроль сахара-перед основной едой и через 1 час после еды, цель -натощак менее 5.1ммоль/л, через час- менее 7.0 ммоль/л. Вести дневник самоконтроля(записывать в тетрадке все показатели) 2 нед, после этого-к врачу с дневником. Если будет более 2 отклонений от целевых показателей (важно не нарушать диету!) то это показание к инсулинотерапии. Про спец. роддом не подскажу, уточните у своего врача, везде свои порядки.
Под каждым словом Анастасии Сивовой подписываюсь.
У Вас гестационный сахарный диабет. Рекомендована только диета , ведение дневника гликемии.
Не раз уже на этом сайте обсуждалась роль гликированного гемоглобина, который имеет значимость для диагноза манифестным сахарного диабета во время беременности, и, который не проходит после беременности, в отличие от гестационного.
Здравствуйте! Действительно, небольшое отклонение по результату точки через 1 час. Для беременных эта точка важнее, чем точка через 2 часа. Но при таких показателях в настоящее время кроме диеты Вам ничего не показано. Попробуйте полностью отказаться от сахара в чистом виде (шоколад, шоколадные конфеты можно в ограниченном количестве), соков натуральных и из пакета. Если есть избыток массы тела, то ограничить жиры, поступающие с пищей. И, на фоне диеты самоконтроль обязательно! С результатами, занесенными в дневничок самоконтроля, на консультацию к эндокринологу
Принятый ответ
у современных глюкометров достаточно точная калибровка и сделана она производителем. прокалыватели хорошие и колоть ими безболезненней по сравнению с процедурным в поликлинике и да, 1 раз в две недели не информативно. сахар нужен и после еды тоже и он меняется каждую секунду в крови, а вы хотите за 2 раза в месяц что-нибудь понять.
По углеводному обмену норма, гестационного диабета нет
Принятый ответ
Коллеги, а как же клинические рекомендации?
Национальным клиническим рекомендациям по эндокринологии Российской ассоциации эндокринологов, следует проводить нагрузочный тест с 75 г глюкозы всем беременным женщинам в период между 24 и 28 неделями беременности.
Критерии выявления ГСД на основании ОГТТ – уровень глюкозы в плазме крови
натощак - ≥ 7 ммоль/л и
через 2 ч - ≥ 7,8 ммоль/л..
Маргарита, хотела бы задать последний вопрос: прием нифидепина, (в качестве токолитика) может повлиять на результаты анализа? Спасибо!
Здравствуйте Сдайте гликированный гемоглабин
Нет,данный препарат не оказывает влияния на углеводный обмен.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад18 ответов
- 5 часов назад25 ответов
- 6 часов назад42 ответа
- 6 часов назад14 ответов