Консультация гематолога /

Ферритин, сухость во рту и частое мочеиспускание — вопрос №837059

2080 просмотров

Здравствуйте уважаемый врачи Мне 61 год.У меня такая проблема. Месяца 3 4 назад я стала замечать сухость во рту и жажду при этом часто мочеиспускания. Частые головные боли очень замучили.
Бывают. Не проходит по 2 дня. Сдала анализы на сахарный диабет все в норме . Но анализы по сравнению с тем годом отличаются .Некоторые параметры упали. Гемоглобин сьехал , а ферритин вообще 11. Может это анемия, к врачу записи нет. Помогите разобраться. Аналицы прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день. Да, показатель ферритина низковат. К сожалению, сканы анализов не прикрепились. Не могли бы попробовать еще раз?
Гематолог
Прикрепились. По результатам анализов критичного ничего нет. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции (отклонения в лейкоформуле), но не слишком большие.
По поводу лейкоцитов можно пропить метилурацил 500 мг х 4 р/день - 2 недели.

По поводу железодефицита (ферритин) в течение 2-х месяцев можно принимать мальтофер или сорбифер по 1 т х 1 р/день.
И контроль ОАК, уровня ферритина через 3-4 недели.
Клиент
Сергей, а что с лейкоцитами? Разве они не в норме ?
Лимфоциты, это да, так они у меня всегда повышены !!
Гематолог
Да, общее количество лейкоцитов казалось бы нормальное, но снижен уровень основного вида лейкоцитов - нейтрофилов. А с лимфоцитами проблем нет, их уровень нормальный (Вы смотрите на процентное содержание, а надо на абсолютное)
Клиент
Сергей, спасибо за пояснение. А ферритин может давать сухость во рту и частое мочеиспускание до 20 раз в день. И ночью пару раз. Может что то доздать или пропить то что вы мне выписали ?
Гематолог
Сухость кожи сниженный уровень ферритина вполне может давать, но частое мочеиспускание - нет. По поводу последнего - надо исключать инфекционный процесс мочевыделительной системы
Клиент
Сергей, не сухость кожи а сухость во рту и постоянная жажда. А анализ мочи я прикрепила, он идеален. Или этого недостаточно ?
Гематолог
Нормальный анализ мочи это хорошо, но не универсальный показатель работы мочевыделительной системы.

Конечно, симптомы характерны для углеводного обмена, но анализы глюкозы и инсулина исключают сахарный диабет.

Если уролог не найдет никакой патологии со стороны почек (в чём я сомневаюсь), тогда также обратится к невропатологу для исключения нарушения нервной регуляции мочеиспускания.
Терапевт
Здравствуйте!
В анализах обращает внимание снижение кальция в крови и повышение хлора.
Вы принимаете вит д?
Клиент
Светлана, здравствуйте, да, принимаю, по 3 капли аквадетрим.
Клиент
Светлана, а ферритин , что вы скажете. Очень сушит рот и часто, до 20 раз бегаю в туалет. Может что посоветуете ?
Терапевт
Возможно идёт передозировка вит Д.При передозировке( а у некоторых еще бывает и непереносимость витД ) бывает учащенный диурез , кальций
выводится с мочой избыточно.
Давно принимаете вит Д?
Клиент
Светлана, да год. С того апреля, после ковида.
Терапевт
Значит у Вас передозировка вит Д!
отменяйте . И всё у Вас пройдет, весь учащенный диурез, сухость во рту от обезвоживания.
Так долго да еще по 3 капли вит Д нельзя принимать. Надеюсь, что у Вас обойдется без осложнений на почки. Сделайте обязательно узи почек.
Есть такой анализ мочи-проба Сулковича, под его контролем принимают вит Д. Если Вы его сдадите, у Вас там будет кальций на 4 креста. В рацион включите творог, молоко.
Клиент
Светлана, а что делать с ферритином, он ведь очень низкий ?
Терапевт
Анемии у Вас по анализу нет. Вы мясо кушаете?
Слабость есть ?
Клиент
Светлана, да кушаю, каждый день.
Клиент
Светлана, слабость есть по утрам, еле встаю.
Терапевт
Вам необходимо в начале решить вопрос с вит. Д.
Убрать передозировку! Кальций в крови понижен, от этого тоже может быть слабость. Организм у Вас истощен от частого мочеиспускания, это ведь и давление тоже снижает здорово.
После того как эта проблема решится , начните поднимать ферритин. Можно курс на месяц сидерал форте по 1 т в день. затем снова контроль ферритина.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

В целом анализы хорошие. Есть признаки перенесенной ОРВИ и латентного дефицита железа. Надо принимать препараты железа (типа сорбифер дурулес 2 капс в день), приём 4 недели, далее 10 дней перерыв в приёме и пересдать ОАК и ферритин в той же лаборатории (!), сравнивать ферритин из разных лабораторий нельзя. Если есть тенденция к нарастанию ферритина, приём железа надо продолжить, периодически контролируя кровь (не забывая отменять препарат за 10 дней) до уровня ферритина 40 и выше.
При инфекционных заболеваниях (орви и др) ферритин м.б ложно повышен, это тоже надо учитывать.
Клиент
Светлана, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Только вот я последний раз болела год назад ковидом,больше ничем. Может весна, витамины нужны, в принципе оак и год назад у меня был такой же. Только гемоглобин 138, а сейчас 131. Надо ли сделать узи почек.как советуют? Ферритин я вообще никогда не сдавала. А в 2019 году перенесла операцию по поводу непроходимости кишечника из за спаек. Может с этим связано. Т.к пища у меня вся пареная, вареная, отварная, и очень мало овощей и фруктов,многое просто нельзя. Фрукты многие нельзя.
Онколог
Орви подразумевает не только ковид, др.вирусы никто не отменял. Анемии у вас нет, есть дефицит железа. Узи почек можно провести.
Гематолог
Здравствуйте, по общему анализу крови у вас все хорошо, в случае сниженного Ферритина вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, через 14 дней контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Вам необходима консультация эндокринолога (для исключения несахарного диабета)
Гематолог
Также необходимо сделать ФГС, фкс, узи брюшной полости и почек, сдать кал на скрытую кровь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
4 часа назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
6 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
7 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
8 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи