Что вас беспокоит?
Описать заключение снимка
Добрый день! нужна помощь в расшифровке заключения. Сделали снимок легких отцу. Ему 54 года, сильно кашляет, отдышка при физических нагрузках. Курит. В среднем пачка в день, но чаще всего бывает и больше. Что прописано: На серии компьютерных томограмм в аксиальной плоскости толщиной 1 и 5 мм с последующей MPR реконструкцией и просмотром в режиме MIP. Эффективная доза - 0,4 м3в. Форма грудной клетки: правильная. Внутренние контуры грудной стенки ровные и четкие во всех отделах. Во всех отделах легких определяются множественные буллы разного калибра до 10 мм (больше выражено в верхних отделах).В верхушках умеренные плевроапикальные наслоения. С обеих сторон субплеврально, по легочным полям узелки, субсолидного характера, диаметром до 2.5 мм. В S5 слева участок локального, линейного фиброза. В S6, 10 справа паравертебрально, на фоне спондилеза, зоны сгущения легочного рисунка, на фоне булл, без четких контуров, без формирования инфильтрации. Легочный рисунок без особенностей. Внутридольковый и междольковый интерстиций не изменены, междольковая перегородка не утолщена. Признаков скопления жидкостей в плевральной полости с обеих сторон не отмечается. Новообразований в переднем и заднем средостении не определяется, клетчатка умеренно уплотнена, на фоне уплотненной клетчатки патологически увеличенных и структурно измененных лимфузлов всех групп не определяется. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен, бронхи проходимы до субсегментарных, стенки умеренно уплотнены. Сердце не смещено и имеет нормальную конфигурацию, выпота патологического содержимого в перикард не определяется. Костной деструкции на уровне исследования не выявлено. Заключение: КТ картина диффузной эфиземы. Фиброзных изменений легких.
Здравствуйте!
По КТ описаны буллезные изменения в лёгочной ткани на фоне эмфиземы и судя по всему ХОБЛ. Признаки фиброза лёгочной ткани. Все это сформировалось в исходе длительного стажа курения.
Кашель сухой или с мокротой? Какая она по цвету?
Нет ли сердечно - сосудистых заболеваний? Отеков на ногах?
Нужно сдать также общий анализ крови и С - реактивный белок.
Анна, в основном сухой. Иногда отхаркивает зеленые "шмотки". Сердечно-сосудистая система вроде в порядке. С ногами не так однозначно. Одна нога после аварии и множественного перелома - как поработает на ногах - к вечеру пухнет.
Принятый ответ
Кашель с зеленоватой мокротой говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Стоит добавить антибиотик широкого спектра действия: амоксиклав 875 мг 2 раза в сутки до 7 дней
Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Можно попробовать ингаляции с беродуалом 20 капель на 2 мл физ раствора через небулайзер.
Далее сделать спирометрию и пробы с бронхолитиками
Сдать анализы кровь, моча и биохимия
По результатам определить дальнейшую тактику лечения. Скорее всего потребуется использовать ингалятор на постоянной основе 1-2 вдоха в сутки.
Здравствуйте. Учитывая изменения на КТ лёгких и жалобы. Можно сказать что есть хронический бронхит, а может быть и ХОБЛ даже. Но для исключения хобл нужно выполнить спирометрию с бронхолитиком и затем подбирать ингалятор
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад7 ответов
- Вчера в 15:568 ответов
- Вчера в 14:482 ответа
- Вчера в 05:038 ответов
- 12 Октября 14 ответов
- 12 Октября 12 ответов
- 12 Октября 21 ответ
- 12 Октября 3 ответа
- 12 Октября 7 ответов
- 12 Октября 1 ответ
