Консультация пульмонолога /

Описать заключение снимка — вопрос №898235

203 просмотра

Добрый день!
нужна помощь в расшифровке заключения. Сделали снимок легких отцу. Ему 54 года, сильно кашляет, отдышка при физических нагрузках. Курит. В среднем пачка в день, но чаще всего бывает и больше.

Что прописано: На серии компьютерных томограмм в аксиальной плоскости толщиной 1 и 5 мм с последующей MPR реконструкцией и просмотром в режиме MIP.
Эффективная доза - 0,4 м3в.

Форма грудной клетки: правильная. Внутренние контуры грудной стенки ровные и четкие во всех отделах. Во всех отделах легких определяются множественные буллы разного калибра до 10 мм (больше выражено в верхних отделах).В верхушках умеренные плевроапикальные наслоения. С обеих сторон субплеврально, по легочным полям узелки, субсолидного характера, диаметром до 2.5 мм. В S5 слева участок локального, линейного фиброза. В S6, 10 справа паравертебрально, на фоне спондилеза, зоны сгущения легочного рисунка, на фоне булл, без четких контуров, без формирования инфильтрации. Легочный рисунок без особенностей. Внутридольковый и междольковый интерстиций не изменены, междольковая перегородка не утолщена. Признаков скопления жидкостей в плевральной полости с обеих сторон не отмечается. Новообразований в переднем и заднем средостении не определяется, клетчатка умеренно уплотнена, на фоне уплотненной клетчатки патологически увеличенных и структурно измененных лимфузлов всех групп не определяется. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен, бронхи проходимы до субсегментарных, стенки умеренно уплотнены. Сердце не смещено и имеет нормальную конфигурацию, выпота патологического содержимого в перикард не определяется. Костной деструкции на уровне исследования не выявлено.

Заключение:
КТ картина диффузной эфиземы.
Фиброзных изменений легких.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По КТ описаны буллезные изменения в лёгочной ткани на фоне эмфиземы и судя по всему ХОБЛ. Признаки фиброза лёгочной ткани. Все это сформировалось в исходе длительного стажа курения.
Кашель сухой или с мокротой? Какая она по цвету?
Нет ли сердечно - сосудистых заболеваний? Отеков на ногах?
Нужно сдать также общий анализ крови и С - реактивный белок.
Клиент
Анна, в основном сухой. Иногда отхаркивает зеленые "шмотки". Сердечно-сосудистая система вроде в порядке. С ногами не так однозначно. Одна нога после аварии и множественного перелома - как поработает на ногах - к вечеру пухнет.
Терапевт, Кардиолог
Кашель с зеленоватой мокротой говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Стоит добавить антибиотик широкого спектра действия: амоксиклав 875 мг 2 раза в сутки до 7 дней
Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Можно попробовать ингаляции с беродуалом 20 капель на 2 мл физ раствора через небулайзер.
Далее сделать спирометрию и пробы с бронхолитиками
Сдать анализы кровь, моча и биохимия
По результатам определить дальнейшую тактику лечения. Скорее всего потребуется использовать ингалятор на постоянной основе 1-2 вдоха в сутки.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая изменения на КТ лёгких и жалобы. Можно сказать что есть хронический бронхит, а может быть и ХОБЛ даже. Но для исключения хобл нужно выполнить спирометрию с бронхолитиком и затем подбирать ингалятор
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание КТ лёгких
2 часа назад
700.00 р.
Ника
Не могу вздохнуть полной грудью
5 часов назад
750.00 р.
Юлия, Москва
Диагноз: хронический бронхит, остается сильный кашель.
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Препарат Фостер
8 часов назад
800.00 р.
Мария, Невель
На какую категорию могу рассчитывать в военкомате?
вчера, 20:37
749.00 р.
Даня, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное