Ампутация пальца стопы — вопрос №960125

Question

Ампутация пальца стопы — вопрос №960125

Милана

1460 просмотров

9 июля 2022

Здравствуйте, маме 56 лет, у неё сахарный диабет второго типа, три года назад ампутировали большой палец на ноге, запах не приятный, есть отёк , чем мазать

Вопрос закрыт

нога

палец

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Милана, 9 июля 2022

Клиент

Андрей, анализы крови , мочи в норме, сахар в течении дня 10-12, ходит , наступает на стопу, обрабатывает перекисью и левамеколем в данный момент, стелланином и бедатином тоже раньше мазала, температуры нет

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 июля 2022

Хирург

Тогда УЗДГ сосудов и рентген стопы пройти надо обязательно для исключения костной патологии (если деструкция, то особого эффекта от лечения не будет).
Надо взять мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам и уже проводить антибактериальную терапию с учетом этого анализа.
А пока: Супракс 400 мг - 1раза в сутки 7 дней; Дузофарм 100 мг - 4 раза в сутки; Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в день; Октолипен 600 мг - 1 раз в сутки. (все эти препараты принимать 2-3 месяца).
Перевязки с водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, затем повязка с Офломелид. Менять 1 раз в сутки, а если повязка промокает, то и почаще.
Пока как то так. Дополнительные рекомендации можно дать после обследования.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Милана, 9 июля 2022

Клиент

Андрей, мы живем в Кабардино-Балкарии, хотели бы в Москве сделать курс лечения нас возьмут к вам на лечение, обследование

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 июля 2022

Хирург

Ну я про это ничего сказать не могу.
А что у Вас в Нальчике не могут нормально пролечить данную патологию? Или хотя бы начать ее лечить и одновременно обследоваться.
Начните хотя бы с этого. Надо лечь в гнойное отделение хирургии и пролечить по программе диабетической стопы.
Ну а там далее поговорить с докторами и как то порешить данный вопрос.

Пожаловаться

Милана, 12 июля 2022

Клиент

Яков, здравствуйте, к вам можно приехать на лечение , мы сами с Кбр, хотим пролечиться у вас на платной основе, маме 56 лет сахарный диабет второго типа, диабетическая стопа, 3 года назад ампутировали большой палец на ноге, сегодня рентген показал остеопороз в 2 местах, нога с первого дня опухшая, зловонный запах

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 12 июля 2022

Хирург

Милана , здравствуйте !
Я Вам помогу заочно , напишите пожалуйста , когда возникнут вопросы !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные мелкие пятна по рукам и ногам

11 ответов

29 февраля 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Воспалился край большого пальца на ноге

4 ответа

13 июля 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Разрыв ахилла

4 ответа

19 августа 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 9 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-09T19:32:47+03:00

Здравствуйте, Милана.
В данной ситуации порекомендовала бы Вам обратиться к хирургу и к дерматологу, чтобы сдать соскобы с кожи на грибки и раневое отделяемое на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Т. О можно будет подобрать системные антибиотики и антимикотики.
Сейчас можно обрабатывать рану водным раствором хлоргексидина, пронтосан гель под повязку. Перевязки 1р.д.
Также с целью дообследования рекомендую пройти узи артерий ног, контроль сахара крови, коагулограммы, липидограммы.
Для улучшения трофики и микроцироциркуляции мягких тканей :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-октолипен 600мг 1р.д 1мес
-трентал 200мг 3р.д 3недели
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
Курсами 2р.г.
-кардиомагнил 75мг утром длительно.
Будьте здоровы!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 9 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-09T19:34:07+03:00

Здравствуйте.
Какой уровень сахара крови в течении дня?
Нет ли повышенной температуры тела?
Встает ли Ваша мама и ходит ли? Наступает на больную стопу?
Когда последний раз проходили обследование? Я имею ввиду УЗДГ сосудов нижних конечностей, рентгенографию стопы, УЗИ почек.
Когда сдавали анализы крови, мочи, биохимию?
Что сейчас применяете для перевязки?
Какие таблетированные препараты применяете сейчас?
Какая динамика раны в течении 3-х лет?
Спасибо.

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 9 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-09T21:45:17+03:00

Здравствуйте, тут вам надо проконсультироваться с дерматологом лечит грибки, пройти узи сосудов нижних конечностей , рентген стопы.
Ежедневная перевязка с раствором хлоргексидином или мирамистином , прикладывать мазь офломиелид или Левомеколь 2 раза в лень.
Применять антибиотики, октолипень 600 1 таб 1 раз в день 2 месяц.
Трентал 400 мг 2 раза в день 15 дней.
Держать сахар в норме.

Мартиросян Яков Ашотович, 9 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-09T23:19:57+03:00

Здравствуйте !
У мамы диабетическая стопа и на этом фоне скорее всего остеомиелит костей стопы !
Сказать ,что давайте помажем мазями , попьём таблеток и всё нормализуется, - будет неправильно !
Нужно сделать УЗИ сосудов , посмотреть в каком они состоянии !
Нужно сделать рентген стопы посмотреть есть или нет остеомиелит , если есть то какой именно кости , имеются ли секвестры , нужно ли их удалять !
И , самое главное нужно проводить внутривенные капельные вливания , как для ликвидации гнойного процесса , так и для быстрого заживления раны + квалифицированное удаление корочек , омертвевших тканей, обеспечение доступа антисептиков и антибиотиков в рану!
Как Вы понимаете , всё это сделать дома не реально : отвести на рентген , привести обратно , отвести на УЗИ , привести обратно , вызывать хирурга на дом для обработки раны , организовать капельные вливания дома !
Потому правильнее договориться с хирургом и хотя бы дней на 10 положить в отделение гнойной хирургии !

Удачи Вам !

Ланге Данил Петрович, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T19:04:46+03:00

Здравствуйте. Есть рана и это так называемый синдром диабетической стопы, данное состояние требует комплексного лечения для заживления и процесс весьма трудоемкий, по хорошему бы в стационаре полечиться покапать и пройти обследование контрольное сосуды нижней конечности посмотреть, уровень глюкозы откорректировать.
По лечению нужно локально рану обрабатывать стерильными растворами типа хлоргексидина.
Закладывать обильно либо левомеколь либо офломелид каждый день в рану и не держать ее открытой нужна повязка.
Стараться не мочить лишний раз рану.
Так же следует принимать пентоксифиллин курсами 2 раза в год для улучшения микроциркуляции тканей и ускорения заживления раны.
Принимать комплексные витамины типа комбилипена для улучшения трофики тканей.
Контролировать уровень глюкозы крови и не допускать его повышения.
Еще раз продублирую процесс трудоемкий не за один день и не за даже вероятно месяц будет заживать рана.
Будьте здоровы