Высокий ферритин, повторный вопрос — вопрос №98845

Question

Высокий ферритин, повторный вопрос — вопрос №98845

Владимир, Москва

3322 просмотра

27 ноября 2018

Добрый день. Уже задавал вопрос ранее вопрос 97644
https://sprosivracha.com/questions/97644-interpritaciya-analiza-krovi

В процессе обсуждения для уточнения диагноза мне посоветовали в сдать:
вэб, ЦМВ, Впг, токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные, коэффициент насыщения трансферрина, ОЖССС, ЭТК трансферрина.

Скрининг на гепатит, гемохроматоз - делает долго
узи гепатобилиарной области, МРТ брюшной полости
кровь на натрий-калий крови, ГГТП, ,общ белок крови.

Все кроме узи сделано. Результаты выкладываю. Делал с разницей 4 дня в разных лабораториях, некоторые показатели скачут (например билирубин) - думаю не стоит исключать ошибку. Хочу услышать куда дальше смотреть и в чем может быть причина повышенного ферритина. (смотрите предидущий вопрос, там выложены результаты предидущих анализов)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

13 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Елена, а пульс 80 в покое и скачки до 100 после еды как то вписываются в ЦМВ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Альфира, нормальная да, без скачков

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 ноября 2018

Педиатр

После еды пульс может физиологически повышаеться,так же как и ад
До конца не изучено,что может ЦМВ ,но поражает он практически любую систему организма

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 27 ноября 2018

Терапевт

ферритин-хранитель железа в организме , а тк повышен свободный билирубин и печеноч фермент, то это говорит о том, что ухудшена работа печени,+возможен ускоренный распад эритроцитов ( мегаполис,загрязненный воздух( свинец и тп), вода, в тч возможно,с избытком солей железа).Вот и повышается ферритин, чтобы связать высвобождающеся( поступающее) железо

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Альфира, вода с фильтра, воздух плюс-минус везде не очень чистый, но не у всех же ферритин повышен из-за этого. Какие еще могут быть причины высвобождения железа в большом кол-ве ?

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Анастасия, анализы все я выгрузил с датами - ферритин 400-450 год назад и сейчас без изменения.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Яна, беспокоит - с чем я обращался к кардиологу но причину не нашел, это приступы повышения ЧСС спонтанно, обычно после еды, белка чаще всего. ЧСС подскакивает до 100 ударов держится 2 часа, млосное состояние, чем снимать это я не понял - успокаивающие, корвалол - не помогают. Появилось это 2 года как. До этого проблем не было подобных вообще

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По обследованию в данный момент нет воспаления желчевыделительного тракта и печени,то есть сейчас причин для повышения ферритина нет (с этой стороны).Есть признаки синдрома жильбера,но в данный момент в лечении не нуждается.Не прикреплено анализа на обмен железа (коэффициент нас трансферрина,Ожссс,ферритин,трансферрин).

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Железо и ОЖССС есть,вижу в норме.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, ферритин,трансферрин есть в анализах в предидущем вопросе, сдавал их несколько дней назад

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, по поводу жильбера, я так понимаю там билирубин должен быть повышен - но как я писал - сдавал в разных лаб. с разницей 4 дня - в одной билирубин НОМРА, во второй повышен

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 27 ноября 2018

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. По анализам цмв, незначительное повышение ПФ, и деформация ЖП. Но это не влияет на ЧСС. Необходимо проверить вегетативную нервную систему. Могу рекомендовать вегетотест.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Турабек, я не врач. Можно поясинть что такое ПФ и ЖП

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Турабек, вегетотест - это сейчас научный подход?

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 27 ноября 2018

Детский невролог, Невролог

Желчный пузырь, печеночные ферменты.

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 27 ноября 2018

Детский невролог, Невролог

Вегетотест это метод оценки вегетативной нервной системы. Если у Вас высокий ЧСС, вероятно что преобладает симпатическая система,

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 27 ноября 2018

Детский невролог, Невролог

Вегетотестер — нейрофизиологическая методика, основанная на изучении фоновых показателей деятельности сердечно-сосудистой системы (вариабельность сердечного ритма, ЧСС, АД) и их изменений в ответ на различные нагрузки (гипервентиляция, натуживание, ортостатическая проба). Оценка полученных параметров помогает дать характеристику вегетативному отделу нервной системы исследуемого, а также уточнить, какие именно его звенья нарушены.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

В предыдущем вопросе были признаки воспаления в связи с бронхитом (вы его отмечали) наряду с повышенным ферритином (от 21/11/18) - сдвиг лейкоформулы,СРБ повышен. В текущих анализах воспаления нет,возможно ферритин также изменился. Можно ждать результат на гемохроматоз,но тоже вряд ли,при такой общей картине в анализах. Если вы серьезно решили этим заняться,то повторяйтесь ферритин сейчас. Если будет повышен,то это либо ваша особенность,либо надо дальше искать возможный очаг воспаления. На кзи сердца кардиолог отправлял? Клапаны интересуют.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, гемохроматоз я сдал - будет готов только через 2 недели. Ферритин могу пересдать конечно, от бронхита в данный момент лечусь вильпрофеном 2 х 1000 мг в день, по клинике вроде бы все хорошо, но свисты и мокрота, врач поставил острый бронхит (хотя посев мокроты ничего не нашли кроме золотистого стаф. в титре 10в3). УЗи сердца делал - по клапану были претензии, нашли незначительный пролапс митрального клапана, предположительно вызванный перенесенным воспалением когда то давно.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. Для ЦМВ актуально смотреть наличие его в крови и слюне методом ПЦР + клиническая симптоматика, наличие антител в крови может отражать только перенесенную когда-то инфекцию. По поводу билирубина, не думаю, что незначительно повышенный уровень билирубина "виновен" в повышении ферритина, также как и дискинезия ЖВП. Масса пациентов с гораздо выраженной билирубинемией при синдроме Жильбера, перегибами ЖП и пр - и у них совершенно нормальный уровень ферритина.
Меня смущает в анализах эритроцитоз, который я вижу уже как минимум в третьем анализе. Имеет смысл, видимо "копать" в сторону вторичных эритроцитозов, которые развиваются на фоне заболеваний сердца, легких, также исключать высокий уровень эритропоэтина. Данных за аутоиммунную патологию маловато, СОЭ в норме, СРБ насколько помню , был чуть выше нормы.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, СРБ да был немного повышен, вероятно на фоне бронхита

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

В Москве вы обращались в http://blood.ru/ ?

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, нет не обращался, так как "копать"?

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Начать с гематолога, исключить гематологические причины. А далее специалисты терапевтического профиля, ЭХО-КГ как понимаю сделали, имеет смысл обследовать легкие, вероятнее КТ будет информативнее + ФВД, сдать кровь на уровень эритропоэтина. Дело в том, что вторичные эритроцитозы проявляются при массе заболеваний, в том числе и наследственные заболевания. Профиль на гемохроматоз , думаю, придет отрицательный. Вроде в прошлый раз решили, что это не он?

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, Профиль на гемохроматоз , думаю, придет отрицательный. Вроде в прошлый раз решили, что это не он? = чтобы не думать, решил сдать

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Просто, возможно, ваша тахикардия является реакцией на гипоксию, с этим увязывается и эритроцитоз. Наверное, холтер все же имеет смысл, чтобы зафиксировать эти приступы и понять, что в тот момент на ЭКГ

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, холтер носил, ничего толком сказать не смогли. КТ легких делал в конце сентября, ничего нет, кроме фиброза 3мм (вроятно от воспаления легких в детстве).

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Если лечение до сих пор продолжается, то нет смысла сдавать ферритин,он обязательно будет повышен.Через 2 недели после выздоровления можно будет сдать. Если из текущих жалоб,кроме бронхита,только тахикардия, то делайте холтер. Эритроцитоза нет,эти крайне небольшие цифры тоже свидетельствуют о бронхите,или пневмонии. Как подтверждён бронхит? Рентгеном или только осмотром?

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, ренген в двух проекциях делал позавчера - данных за воспалительный процес не выявлено. После осмотр терапевта с прослушкой - диагноз острый бронхит

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

К гематологу, чтобы сдать еще на генетическую мутацию JAK2V617F и быть уверенным, что данный лабораторный симптомокомплекс: умеренный эритроцитоз + высокий уровень ферритина не являются начальной стадией эритремии

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 27 ноября 2018

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Владимир, Вы ц онколога консультировались?

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Луиза, нет

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Для начальной стадии эритремии характерен уровень эритроцитов всего 5-7 млн/мкл, и, насколько я помню, не все представленные ранее анализы крови были сданы на фоне ОРВИ/ОРЗ

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, все ранние были сданы на фоне отсутствия ОРВИ, бронхит только сейчас

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Еще моменты: ваши родители откуда родом? Работали ли на вредном производстве? Курение?

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, родом из Тверской области. На вредном пр-ве не замечены, не курят.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Закончите с бронхитом,потом продолжите обследоввться,возможно только уровень ферритина. Сейчас при наличии воспаления и приеме медикаментов ни один анализ на будет информативен,и все изменения будут проецироваться на ваш бронхит,и придётся все сдавать вновь.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, ясно долечусь, через месяц пересдам Ф

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Да, все верно, я тоже помню это. Эритроцитоз незначительный выявлялся и год назад, если я даты правильно помню, на фоне здоровья

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Значит проблема с гепато-билиарным трактом остаётся с вами, ее нужно решать. Сам по себе повышенный ферритин не является диагнозом

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Анастасия, с чего начали к тому и пришли - понятно что повышенный Ф не является, поэтому и хотелось найти проблему.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 27 ноября 2018

Андролог, Уролог

Владимир,рекомендую вам исключить онкопаталогию.Проблема на уровне эритропоэза.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Луиза, как это сделать?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Правильно,пока не забивайте себе голову генетическими проблемами и онконастороженностью. Сейчас есть проблема,связанная с дыхательными путями,при которой естественно страдает газообмен и все вытекающие эритроцитозы,гипоксии и т.д. Излечитесь от неё,затем продолжите диагностический поиск.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Про вредное производство имелось ввиду в отношении вас и курение. Т.е. ваши предки из Центральной России?

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Лариса, нет у меня вредного ничего нет, не курю. Да из ЦФО

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 27 ноября 2018

Офтальмолог

Возможно онкопатология, фгдс делали? Возможно упустил не увидел

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Иван, фгдс делал. Есть достоверный способ исключить онкопотологию?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 ноября 2018

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас выявлена хроническая ЦМВ инфекция в стадии активации и застой желчи.
Повышение ферритина может быть связано с дискинезией желчевыводящих путей и нарушением оттока желчи.Вам необходимо применять урсосан в течение месяца,провести курс ечения циклофероном для стабилизации ЦМВ инфекции.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 27 ноября 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Хорошо

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 27 ноября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Нормализуйте работу печени и застой желчи убрать. Тогда скорее всего ферртин снизиться

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2018

Клиент

Татьяна, как?

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 28 ноября 2018

Терапевт

Не у всех одинаковая генетика и чувствительность организма к вредным факторам, и не все проверяют свою кровь.Однако, складывая все вышеизложенное,скачки билирубина, все-таки есть небольшое ускорение разрушения эритроцитов по причине не совсем правильного их строения( в крови отмечен анизоцитоз-микроцитоз, возможно снижение их осмотической резистентности). вот продукты их распада и обращаются в билирубин, а железо схватывается ферритином+ наверняка есть какие-то воспалительные процессы в организме( моноциты)-хроническин инфекции мочевых путей,гепатит(гепатоз)-не обязательно инфекционный даже. Поверить надо кровь вручную с описанием морфологии эритроцитов и сделать анализ на их осмотическую резистентность.
А понижают ферритин крови- (молочная продукция богатая кальцием, потребление риса(выводу шлаков ,токсинов)
,продуктов богатых цинком,применение гепапротекторов( овесол, лив 52 и тп)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Улучшения опорожненич жёлчного и тем самым устранение застоя проводится приемом ганатона 3р/сут за 15 мин до еды и урсосаном 3капсулы на ночь,в течение 1 месяца,с последующим контрольным анализом на билирубин. Но застой не является причиной повышения ферритина (это было самой первой версией его возможно повышения), ведь по кт нет признаков воспаления желчевыделительных путей,с чего ему быть в таком количестве.

Пожаловаться

Владимир, 29 ноября 2018

Клиент

Лариса, остается только идти к гематологу и проходить по кругу опять все что он назначит.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Не надо торопиться, долечитесь, сдайте контрольный ферритин. Ферритин-белок воспаления,сдадите в паре с СРБ. Это даст возможность исключить его воспалительное повышение на фоне бронхита. Именно гематологических проблем в анализах НЕТ.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 1 декабря 2018

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Владимир. Мое суб'ективное мнение: проблема больше психологическая. Присутствует ли в вашей жизни стрессовый фактор? Повышение ферритина не критичное и вторично(на фоне хронической патологии печени и ж.п.). Никакой онкопатологии нет. Она проявилась бы изменениями и в ОАК. P.S.: следует ограничить количество животного белка.ю в рационе.

Пожаловаться

Владимир, 1 декабря 2018

Клиент

Аида, стресс у всех есть, но у меня его не много, да и не думаю я постоянно о ферритине. Белок с какой целью ограничивать? и на сколько?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 1 декабря 2018

Педиатр, Врач УЗД

С целью разрузить ЖКТ от белковой нагрузки. Не более 1 г/кг белка в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Екатерина, 20 июля 2019

Владимир, у меня тоже повышенный ферритин и тахикардия (пульс до 150). Я обратилась к нормальному эндокринологу и сдала анализ на витамин Д. У меня острый дефицит витамина Д. После того как начала принимать витамины и омегу приступы тахикардии стали редко и ферритин снижается.

Владимир, 20 июля 2019

спасибо, также пропил витамин Д. Буду наблюдать

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

1 ответ

вчера, 10:40

699.00 р.

Камила, Казань

Низкий ферритин и гемоглобин

1 ответ

вчера, 09:42

800.00 р.

Татьяна, Москва

Амоксиклав при тромбоцитопении

1 ответ

вчера, 09:19

700.00 р.

Алексей

Высокий д димер, тромб?

2 ответа

вчера, 08:18

700.00 р.

Мария, Омск

ЖДА: сильный ПМС

2 ответа

вчера, 00:49

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализа

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Аналиды расшифровка

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Владимир, у меня тоже повышенный ферритин и тахикардия (пульс до 150). Я обратилась к нормальному эндокринологу и сдала анализ на витамин Д. У меня острый дефицит витамина Д. После того как начала принимать витамины и омегу приступы тахикардии стали редко и ферритин снижается.
спасибо, также пропил витамин Д. Буду наблюдать

Фурманова Елена Александровна, 27 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-27T18:54:30+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте ЦМВ в хронической форме,способна вызывать повышение маркеров воспления

Принятый ответ

Маликова Альфира Раиловна, 27 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-27T18:58:28+03:00

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 27 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Температур нормальная ,скачков не бывает?

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-27T19:03:00+03:00

Добрый вечер. У Вас застой желчи, оттуда и повышение билирубина и трансаминаз. Вам нужно к гастроэнтерологу для назначения терапии, к примеру, Урсосана. Ферритин может быть связан с нарушением обмена билирубина и всасывания в ЖКТ.

Accepted Answer · 2018-11-27T19:16:53+03:00

Здравствуйте , идёт застой желчи, проблему в желчевыводящих путях можно устранить селективными спазмолитиками, урсосаном, также стоит проверить наследственный фактор Жильбера, если билирубин не снизится. Ферритин в динамике все равно высок?

Дудкина Яна Игоревна, 27 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-27T19:22:51+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 ноября 2018

Терапевт, Гастроэнтеролог

Владимир, а что вас беспокоит на сегодняшний день ?Согласнл анализам - ферритин может быть повышен из за хронического воспаления в гепатобилиарной системе.

Принятый ответ