Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Девочке 12 лет травматическое повреждение мениско-большеберцовой связки внутреннего мениска; лигаменит внутренней коллатеральной связки; синовит. Что делать подскажите пожалуйста?насколько серьезно?
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Добрый день. Владислава по МРТ, травма достаточно серьёзная повреждены две связи внутренняя коллатеральная связка и мениск, есть воспаление сустава (то что пишут синовит). В 12 лет главное сохранить подвижность и рост колена, поэтому самолечение или нагрузки не рекомендованы.
Сначала назначают покой, обезболивание, холод на колено, фиксирующую повязку или ортез, иногда курс противовоспалительных препаратов и только после осмотра травматолога или детского ортопеда физиотерапию или при необходимости артроскопическую операцию.
Чем быстрее врач оценит разрыв и стабильность колена, тем выше шанс восстановления без осложнений. Ограничить нагрузку, не прыгать и не бегать, колено приподнимать и прикладывать лед для уменьшения отёка.
При нагрузках болело колено,дошло до того что не мог ходить,выкачали жидкость,сделали мрт заключение: Мр-картина расслоение мениско-капсулярного сращения заднего рога латерального мениска правого коленного сустава ( 1 ст) , варикозное расширение вен.необходима ли операция,что...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Признаков воспаления в суставе не описано, отёка или синовита не описано, степень повреждения мениско-капсулярного сращения начальная.
Требуется долечиться, ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление, в будущем не перегружать сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Нагрузки возможны только в ортезе.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Боль преодолевать нельзя. Это критично.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Здравствуйте!У сына 16 лет при УЗИ обследовании правого колена выявлено:Нарушение целостности волокон медиальной мениско-бедренной связки,диастаз между повреждёнными волокнами 8.7 мм,связка толщиной 2 мм неоднородной структуры,при компрессии датчиком наблюдается...
Ответил в ЛС, современный курс лечения, с хондропротекторами и с учетом возраста ребенка подробно расписал.
Никаких дипроспанов ребенку вводить ненужно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У сына 16 лет при УЗИ обследовании правого колена выявлено:Нарушение целостности волокон медиальной мениско-бедренной связки,диастаз между повреждёнными волокнами 8.7 мм,связка толщиной 2 мм неоднородной структуры,при компрессии датчиком наблюдается...
Для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения, уточнения характера и степени повреждения нужно МРТ.
МРТ - стандарт обследования коленного сустава.
УЗИ - субъективный скрининговый метод, много не видит, степень повреждения не различает. УЗИ недостаточно.
По данным УЗИ рекомендовано противовоспалительное лечение:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 50 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.
Женщина, 33 года, вес 65, рост 173. Болит правое (раньше и левое) колено. Пропила только что 10 дней Мовалис 15. После нагрунвсе равно болит. Прошу расшифровать МРТ и сказать мнение: нужна ли операция или возможно восстановление менисков и связки без нее.. Хочется продолжать...
На период лечения строго, потом постепенно в ортезе можно пробовать.
Не рекомендуют приседания, скручивающие движения, прыжки.
Идеально плавание и велосипед.
Здравствуйте . год назад в горах был крутой спуск, шла на полусогнутых ногах в напряжении до дрожи в коленях, начало болеть правое колено при ходьбе вниз. сделала повязку из эластичного бинта. за несколько дне прошло и забыла. спустя год начала заниматься на дорожке ходьбой ,...
Здравствуйте, Ольга
На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность.
Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело ниже надколенника.
На МРТ видно косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть жирового тела резецируют, накладывают шов в месте сепарации мениска, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line или аналогичных.
Фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня сделали МРТ маме. Ей 67. Жалуется на боли в коленях. И на пятки, и на кисть правой руки. Но вопрос пока по коленям.
Заключение правого колена: МР картина дегенеративных изменений внутреннего мениска IIIа ст. по Stoller. Синовит небольшой выраженности.
Остеоартроз...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По нашим букварям при повреждении менисков 3а нужно делать артроскопию (операция).
Рассматриваете ли Вы такой вариант? Если да - я расскажу подробнее.
Если нет - распишу консервативное лечение.
Полтора месяца назад шла по дороге усыпанной большими камнями (видимо от грязи). Наступив на один из них камень перевернулся, нога поехала вперёд. Была сильная боль. Решила что растяжение связок. Мазала коленный сустав и икроножную мышцу противовоспалительными гелями типа...
Если бы делал я, то делал бы по старинке - открытым способом.
По поводу анестезии - это не к травматологам.
Где сделать?
Я сам из Краснодара. В Таганроге много раз консультировал.
В Вашей ситуации - ЦИТО Москва, или Вреден Питер (хуже).
Краснодар или Ростов точно не рекомендую.
Жалобы на текущий момент: Левое колено: Периодические ноющие боли после физической нагрузки, чувство скованности сопротивления при сгибании. Правое колено: Острая фаза — боль при движениях, отек, дискомфорт при сгибании и разгибании.Левое колено (травма 15 лет назад): Был...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска справа (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МР-томограммах левого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, Fat SAT
в трёх взаимно перпендикулярных проекциях, суставные взаимоотношения не
нарушены.
Задняя крестообразная связка обычной формы и траектории, прослеживается на всем
протяжении. Контуры ее...
Если удалять кисту, то сколько в среднем понадобится время на реабилитацию? Сколько не смогу ходить, сама реабилитация и возвращение к тренировкам? - обычно это около 1,5-2 месяцев, надо, чтобы заросла капсула сзади сустава.
Вчера делал МРТ плечевого сустава, проконсультируйте пожалуйста. Плечо болит с августа 2024 года, всё никак не мог попасть к ортопеду и только вчера смог сдать МРТ. - имеются серьезные повреждения суставной губы гленоида (по типу SLAP-II). Это показание к операции. Но, чтобы принять окончательно решение об операции, для этого нужен осмотр артроскописта.