Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз коленей
4 ответаЗдравствуйте! Хрустят колени, щелкают другие суставы и позвоночник. Несильные боли в коленях, в правом бедре, большом пальце левой стопы при ходьбе. Ограничения подвижности нет. Протокол рентгена прилагаю. 5 лет назад делал внутрисуставную инъекцию в правое колено,...
Здравствуйте! Желательно уточнить диагноз , т.к. при артрозе 1 степени сильных болей не бывает. Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лучше не делать внутрисуставные инъекции без результата мрт. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Остеоартроз
2 ответаЗдравствуйте меня зовут Владимир! Я был у ревматолога она меня направила на рентген и узи коленей и мне сказали везде что это остеоартроз 1степени. Потом она же направила меня в центр реабилитации я там прошел две недели лфк нижних конечностей и делали фонотерапию(...
Пройдите мрт коленных суставов. Проблема может крыться не только в суставах, но и в капсульно- связочном аппарате, который их окружает
Здравствуйте. Ситуация по суставам: остеоартроз 3 ст, эпикондилит, тинденит коленей, локтей, стоп и ещё длинный перечень. Полинейропатия седалищного нерва. Всё было относительно терпимо. Сегодня сильно отекли колени, ноет левый локоть, поднялась температура 37,5, головная...
Здравствуйте Вероника! При остеоартрозе 3 степени показано оперативное лечение-эндопротезирование(замена сустава) -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Что эффективнее снимет воспаление ибупрофен или мелоксикам прана? И что меньше бьёт по ЖКТ?. -желательно из НПВС выбирать высокоселективные ингибиторы ЦОГ -2 (Коксибы) ,меньшее влияние на ЖКТ-Эторикоксиб,Целекоксиб. При сильных суставных болях обычно назначают: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз
7 ответовБоль в плече , . сделал рентген в заключении написали остеоартроз правого ключично-акромиального сочленения
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеоартроз 1-2 ст, описанный на рентгенограмме не болит и является вариантом нормы в 47 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Остеоартроз
18 ответовДобрый вечер подскажите пожалуйста по рентген поставили остеоартроз стопы назначили целебрекс 200 мг лучше не стало после приёма кажется как будто хуже стала болеть
Здравствуйте! Кроме целебрекса других назначений не было? Я бы добавила хондропротекторы. Артра МСМ 2 т 1 р в день 1 мес. Прикрепите фото стопы, пожалуйста.
Остеоартроз
2 ответаЗдравствуйте! У папы(77 лет) часто болит колено, голеностопный сустав(опухает иногда).Сделали рентген снимок.Диагноз деформирующий остеоартроз и колена и сустава.Подскажите, пожалуйста,как лечить? спасибо
Покажите снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз
1 ответЗаключние рентгенологического исследования: остеоходропатия головки левой беренной кости (исход болезни Легга-Кальве-Пертеса с асептическим некрозом головки бедренной кости). Вторичный остеоартроз левого тазобедренного сустава 3.ст.
Сформулируйте свой вопрос и загрузите снимок.
Остеоартроз
1 ответЗдравствуйте,мне 24 года Несколько дней болел сустав,сделала рентген выставили остеоартроз правого лучезапястного сустава 1 степени,как мне его лечить? Это вообще возможно вылечить? Очень переживаю.
Здравствуйте. Артроз 1 ст не дает болей, никаких проявлений и абсолютно не несет в себе какой то опасности. Это естественные дегенеративные изменения. Все, что вам нужно, чтобы артроз не прогрессировал- занятия физкультурой, гимнастика для суставов. А вот боль может быть связана с другими причинами. Скажите болел один сустав? В покое или в движении? Он припухал, краснел? Как появилась боль: остро или постепенно? Тяжести не носили?
Остеоартроз
11 ответовДобрый день, были головные боли в области затылка, сейчас скованность в мышцах шеи, сделали МРТ , поставили остеоартроз атлантоосевого сустава, можете взглянуть на результаты, насколько все запущено/опасно?
Поняла, добавьте миорелаксант. Можно Мидокалм 150 мг 3 раза в день до 10 дней. Как уменьшится болевой синдром, начните обязательно выполнять ЛФК. Избегайте длительного нахождения в одной позе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленей
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Недавно писала вам про синовит коленей, прикладывала фото, дак вот сделала узи одного колена и получила такой результат! Что делать дальше, как лечить?Какие прогнозы?
Здравствуйте, по УЗИ показана внутрисуставная блокада с дипроспаном. - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Желательно МРТ сустава, УЗИ не всегда точно отображает изменения в суставе.