Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпавшая грыжа ПОП, вид операции
21 ответЗдравствуйте, грыжи более 10 лет. Острых проблем не было ранее. С 1 декабря была острая боль в спине, невозможность встать даже до туалета, потери сознания от боли. Один день было ощущение онемения правой ноги, затруднения с мочеиспусканием. Около трех недель лечения...
Здравствуйте! Обычно при регрессе болевого синдрома в ноге оперативное лечение не проводится. Свободно выпавшие секвестры могут рассасываться самостоятельно. Исключение составляет ситуация, когда боль в ноге регрессировала, но возникли признаки слабости в ноге субъективно (невозможность или трудность встать на носок больной ноги) или объективно (когда врач при осмотре выявляет, что одна нога слабее другой в одной из групп мышц, иннервируемых зажатым нервным корешком). Если никаких симптомов/признаков слабости в ноге на 100% нет, то необходимость в оперативном лечении сомнительна. Периодическая боль в области тазобедренного сустава также может быть связана с корешковой компрессией, а не с патологией сустава. Наличие хруста также не является тревожным симптомом поражения суставов (у некоторых людей хруст в суставах выражен сильнее, чем у других). Тревожными симптомомами в суставах, требующих дообследование и лечения со специалистом, являются боль, отек, воспаление (покраснение), ограничение объёма активных движениях. По результатам рентгенографии ПОП описываются стандартные возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которые присутствуют почти у каждого взрослого человека. Тем более рентгенография - это малоинформативный метод диагностики, по МРТ ПОП данные изменения не выявлены. Для применения имплантатов должны быть показания, выявляющиеся по снимкам. Это могут быть смещение и нестабильность позвонков, большой межпозвоночный диск с высоким риском рецидива. При свободно выпавшей грыже с миграцией стандартной операцией является микрохирургическое удаление. Со слов нейрохирурга, основная масса м/п диска выпала в виде грыжи, теперь межпозвоночный диск зарастет. Это неплохой и физиологичный исход в таком случае. Излишняя инструментализация чаще сопряжена с послеоперационными осложнениями и формированием хронического болевого синдрома в спине или в ноге, особенно, когда имплантаты устанавливают некорректно.
Экструзии, протрузии
13 ответовДобрый день. Записана на приём к невропатологу со своей проблемой. Но прежде хочу услышать ваше мнение. Перед приёмом сделала МРТ головы и шеи и их сосудов. Чтоб было с чем идти. Посмотрите результат и скажи умру ли я? Мои жалобы такие, меня мучают головные боли, давит имено...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Третий день боль в пояснице, на второй день добавилась боль под левой лопаткой, 2 день уколола диклофенак, боль уменьшилась, но под лопаткой боль осталась а при повороте вправо боль резкая. Что пропить, раньше курсами раз в полгода принимала медокалм, мильгамма, мовалис,...
Вы все правильно делаете, обязательно продолжайте заниматься зарядкой, как минимум надо пропить мидокалм и мовалис для закрепления результата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице при беременности
3 ответаДобрый день! Я на 36-37 неделе беременности, сегодня заболела поясница (болит при смене положения тела, в покое не беспокоит). Незадолго до беременности делала МРТ поясничного отдела, был поставлен диагноз остеохондроз, экструзии дисков, ретроспондилистез. Чем сейчас можно...
Здравствуйте! В 3 триместе беременности разрешён только приём парацетамола 500мг 2 раза в день 3-5 дней. Местно тепло или холод,бандаж, меновазин Лфк и плавание при стихании выраженного болевого синдрома
РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ ПОП
13 ответовДолгое время болит спина, в области поясницы, особенно боль усиливается после сна. Доктор назначил обследование (мрт). Сделала, результаты прикрепила к вопросу. Посмотрите пожалуйста (расшифруйте) т к на приём к врачу только через 2 недели.
Поправляйтесь ! ?
Правосторонняя парамедианная грыжа
9 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста какое лечение необходимо при данном диагнозе? Описание: Проведена МР-томография поясничного отдела (ПОП) позвоночника в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях с толщиной срезов 3 мм в режиме Т1- и Т2-ВИ, методике T2-Fat-Sat. На...
Здравствуйте! Всё, что можно сказать однозначно - это отсутствие клинически значимых изменений на МРТ (они есть, но могут быть и случайной находкой, так как нет признаков грубого сдавления нервных корешков). Тактика лечения зависит от Ваших жалоб и их длительности, поэтому, для ответа на Ваш вопрос, уточните, пожалуйста: - что беспокоит? - как давно? - получали уже какое-то лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзии L4-L5, L5-S1 дисков, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне.Спондилоартроз на уровне L4-S1...
Здравствуйте в плане неврологии есть грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне. В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 2-3 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Также на МРТ Есть синовит межпозвонковых суставов, это воспаление, нужно обратиться к травматологу для лечения данной патологи
Здравствуйте. Помогите расшифровать МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзии L4- L5, L5-S1 дисков, с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне L5-S1. Спондилёз...
Здравствуйте! По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Одна из грыж с деформацией нервных корешков, что может проявляться болевым синдромом и онемением в нижних конечностях. Смещение тела позвонка 5 поясничного на 5 мм, в таких случаях рекомендуется проведение рентгенографии с функциональными пробами этого отдела и консультация нейрохирурга. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней. Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется лечебная физкультура при уменьшении выраженности болевого синдрома или при полном купировании боли, упражнения подбираются индивидуально врачом-лфк или реабилитологом.
Длительная боль в пояснице справа
17 ответовЗдравствуйте. С июня 2025 беспокоит боль в ПОП справа (в пяти см от позвоночника). По назначению врачей прошла физпроцедуры (импульсные токи, магнит), кололи мильгамму, дексаметазон, мовалис, затем алфлутоп. Принимала таблетки: Ксефокам рапид, Комбилипен, Мидокалм, омепразол,...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности Местная боль в поднятые с выбухание и на связана. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор Но вероятнее всего на фоне тревожного расстройства боль стала хроническая. В какой дозировки принимали габапентин? Он начинает оказывать противоболевой эффект в дозировки 900 мг. Амитриптилин в какой дозировки принимаете? . Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
24 ответаЗдравствуйте! Мучаюсь с болью в ногах уже 3й месяц. Началось с прострелов в тазобедренные суставы, после прострелы сменились на тяжесть и слабость в ногах, а сейчас практически постоянно ощущение тока в ногах и иногда жжения (иногда бывает что ноги мерзнут, хотя темп +20...
Здравствуйте, напишите пожалуйста рост и вес, нет ли избыточного веса - это главная причина болей в суставах. От болей рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Комбилипен-нейротабс на 2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.