Экструзии, протрузии — вопрос №2012066

Question

Экструзии, протрузии — вопрос №2012066

Татьяна

143 просмотра

30 марта 2024

Добрый день. Записана на приём к невропатологу со своей проблемой. Но прежде хочу услышать ваше мнение. Перед приёмом сделала МРТ головы и шеи и их сосудов. Чтоб было с чем идти. Посмотрите результат и скажи умру ли я? Мои жалобы такие, меня мучают головные боли, давит имено виски, как обручем стянули и лекарства типа, спазган, нурофен, пенталгин, седалгин, не помогают .Веду дневник,болит не более 9 раз в месяц, минимум 4 раза,может в разные дни,а может 5-7 дней подряд. Еще болит правая рука и плечо,немеют пальцы на руках,мизинец и большой ,особено ночью и когда по таскаю тяжести или психи на работе.Через пару дней добавляется головная боль,которая может длиться до тех пор, пока не начну мовалис, Мильграма,мидокалм,потом отпускает руки,онемение,боли,но голову всё же жмёт немного. 4 года назад были теже симптомы, МРТ показало протрузию до 3 мм с5-6, а сейчас она, я так поняла, превращается в грыжу,уже 5,5 мм.И добавились ещё протрузии.Скажите это операция или можно пролечиться?

Возраст: 39

Хронические болезни: ГЭРБ, аднексит

Вопрос закрыт

боль

разный день

лекарства типа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта 2024

Невролог, Рентгенолог

По шейному отделу несколько протрузий и грыжа, с компрессией нервного корешка.
По головному мозгу все в порядке, по сосудам головного мозга врожденные особенности, которые клинически не проявляются.
По поводу головных болей у вас скорее всего головная боль напряжения, профилактируется с помощью антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин/амитриптилин или дулоксетин)
По поводу руки и шеи это воздействие грыжи на нервный корешок.
Лечение сначала медикаментозное в любом случае.
По лечению рекомендую:
Таб.Теноксикам 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
От нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, скажите, а от этих головных болей не случится инсульт? Там что передавило что то в шее?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 30 марта 2024

Невролог

Не случится. Это головная боль напряжения, она никак не может вызвать инсульт.

Пожаловаться

Татьяна, 2 апреля 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо за ответ. Скажите, что в моем случае делает дексаметазон?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 2 апреля 2024

Невролог

Снимает отек и усиливает обезболивающий эффект.

Пожаловаться

Татьяна, 2 апреля 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо за ответ. Вчера была у невропатолога, она тоже его назначила вместе с артоксаном чередовать через день. Скажите пожалуйста сирдалуд в дозе 4 мг на ночь, может давать эффект дурмана, лёгкого головокрежения и кайфа))Я вчера уснула от него моментально,даже грубо сказать провалилась)))эффект как когда про наркоманов смотришь передачи) Может мне доза не подходит или так должно быть?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 2 апреля 2024

Невролог

Это его нормальный эффект.

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, на работе всегда нервничаю и сразу жмут виски

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 30 марта 2024

Невролог

Коллеги уже написали вам план лечения по поводу экструзии диска , он всегда сначала консервативный, о хирургическом задумываются при неэффективности интенсивного медикаментозного лечения , физиолечения более 3-4х месяцев. К лечению бы добавила терапию тревожного синдрома под руководством психотерапевта ( психотерапия , противотревожные препараты по типу тералиджен, атаракс, грандаксин).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В течение полутора месяцев болит правая часть головы.

5 ответов

7 октября 2019

Евгений

Вопрос закрыт

Пременопауза. ТТГ. Можно ли принимать ЗГТ в 60 лет?

5 ответов

8 ноября 2021

Ирина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Жжение на макушке, головная боль

2 ответа

3 августа 2023

Алина, Вологда

Вопрос закрыт

Боль в промежности после мочеиспускания

4 ответа

21 марта

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T12:10:28+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 марта 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Принятый ответ

Садомская Анастасия Игоревна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T12:14:37+03:00

Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника есть грыжа, которая имеет влияние на спиномозговой корешок, от этого и болевой синдром.

По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 14 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.

Столярова Татьяна Вячеславовна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T12:46:46+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга и МР ангиографии всё хорошо, по МРТ шейного отдела есть немаленькая с латерализацией вправо экструзия диска, что может давать хронический болевой синдром с иррадиацией в правую руку. Головные боли у вас напряженного типа на фоне миофасциального синдрома и вероятно на фоне тревожного расстройства. У вас сейчас есть повышенная тревожность, нарушение сна?