Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
? Добрый день
? Для исключения ревматологической патологии надо:
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
10 дней назад после пробежки разболелось правое колено. Больно было ходить, на мрт смогла попасть только вчера. За это время появилась небольшая отечность с внутренней стороны колена, при надавливании побаливает это место. Само колено не опухшее. Когда лёжа сгибаю-разгибаю...
Здравствуйте, МРТ посмотрел, по описанию, нет показаний к артроскопии.
Если у доктора есть сомнения по поводу МРТ, и он подозревает другую патологию, вероятно артроскопию хочет сделать с диагностической целью, такие варианты тоже возможны.
Ваш сустав я не видел, в отличии от вашего доктора, мнение мое основано на фото МРТ заключения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, такая ситуация: Пациент 65 лет, женщина.
Болело левое колено, ходить было сложно, диагноз гонартроз 3 ст, показания были к операции, но зная печальный опыт людей хочется максимально оттянуть оперативное вмешательство. Поставили в это колено укол гиалуроновой...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Ничего колоть в сустав без МРТ нельзя. Можно сделать хуже, например, если есть синовит.
Пролабирование менисков по УЗИ может говорить о их критичном повреждении.
Всё нужно уточнять и разбираться. Если бы все проблемы введением гиалуронки решались, то хорошо бы было.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Носить наколенник, ограничить нагрузку.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Ребенку 20 лет, часто начало выскакивать колено, в последний раз после вправки сустава колено опухло, в травмпункте повреждений не нашли, сделали МРТ , сдали анализы, сходили на прием к ревматологу, лечение не назначено, назначили еще кучу анализов.
В данной ситуации по анализам необходимо сдать дополнительно
1.АНФ с определением титра. При выявлении титра более чем 1:160 сдать развернутый иммуноблот.
2. Антитела к виментину
3. Антитела к хламидиям трахоматикус иммуноглобулины М,А,G
4. Маркеры вирусных гепатитов,Вич.
5. КТ ОГК или рентгенография ОГК
На очном приеме я бы оставила диагноз недеферренцированный артрит пока и вела пациентку на базисном препарате ( метотрексат). Базисный препарат можно только очно назначить. Плюс нпвс курсом на 4 недели обязательно. Из нпвс можно эторикоксиб 90 мг/сут. Плюс ношение ортеза на колено при нагрузках,ходьбе и занятия со специалистом по ЛФК после снятия острого болевого синдрома.
Добрый день,болит правое колено,в 2020 году был поставлен диагноз гоноартроз 2 степени (двумя врачами), сейчас колено очень обострилось,болит с внутренней стороны, вчера сделала рентген,но результат поставил в тупик,написал рентгенолог ,что без изменений,но колено то болит не...
Здравствуйте, на мой взгляд МРТ стоит сделать, так это исследование лучше покажет состояние мягких тканей сустава, да и степень артроза по МРТ можно установить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! в конце мая воспалилось колено,думала может травма,рентген не показал,обратилась к травматологу в конце июня,так как колено болело и было отекшее,на приёмк откачали 70 мл жидкости и назначили МРТ, МРТ не показало травм. отправили к ревматологу,он назначил...
Добрый день.
Кроме коленного сустава, другие не беспокоят?
Колено опухло резко, боль постоянная? Или только при движении?
Не болеете ли вы псориазом /или ваши родные?
Нет ли боли в нижней части спины? Нет жалоб со стороны кишечника?
Была ли за 1-3 мес до отёка колена какая-либо инфекция (кишечная, урогениталтная, респираторная)?
По мрт есть гипетрофический синовит , что говорит о воспалении.
Не очень поняла цель масс-спектрометрии крови. Мы исключаем инфекцию - кишечную (у вас её нет по упф, но это далеко не всё анализы на кишечные инфекции) , урогенитальную, а именно хламидиоз.
На какой возбудитель вам захотели назначить антибиотик?
Вы сдавали биохимию крови, мочу, кровь на HLA-B 27?
Добрый день. Подскажите пожалуйста ,у мужа вылетел плечевой сустав ,пока ехали в травмпункт , сустав сам встал на свое место . Больше не болел. Покажет ли МРТ повреждение тканей ? И что нужно делать потом?
Здравствуйте.
МРТ нужно, чтобы исключить травматические разрывы сухожилий вращательной манжеты, повреждения гленоида лопатки и другие критические повреждения, которые встречаются при вывихах.
Рука должна быть зафиксирована жестко в бандаже Дезо 1 мес.
Иначе потом возможно развитие привычного вывиха.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, меня беспокоит тазобедренный сустав. Во время ходьбы если приложить руку к бедру, чувствуется, как сустав щелкает, как будто ему что-то мешает или он не попадает в суставную сумку. При нажатии на бедро присутствуют болевые ощущения(слабые). Данные симптомы...
Здравствуйте. Начните с обследования сустава: рентгеногр. таза( т/бедренных суставов) на одной кассете, для сравнения, + боковая рентгенограмма сустава который щелкает.В данный момент имеются лиограничения движений в данном суставе: отведение конечности кнаружи, внутренней ротации ( вращения конечности), наружной ротации, не отмечаете укорочение конечности при ходьбе..? Если щелканье бедра возникает при вращении бедра то возможно у вас имеется особенность прикрепления ягодичной мышцы при которой возникает вот такой звуковой феномен. Это очень редкое явление. При этом самое главное не пропустить коксартроз сустава, асептический некроз головки данной конечности. При сомнениях- выполнить КТ тазобедренного сустава. Удачи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У супруга более месяца болит левое колено ( заболело после длительной интенсивной физической работы) . Какое-то время пил обезболивающее ( намесил ) , но боль ненамного утихала . Затем появился хруст , через некоторое время и хруст прекратился , но колено...
? Блокада, это введение гормона ? ➡️ ➡️ ➡️ Всё верно. Это гормональный противовоспалительный препарат
? Получается к работе ( муж кафельщик ) еще долго нельзя приступать ? ➡️ ➡️ ➡️ Пока боль и дискомфорт полностью не уйдут