Коленный сустав

Константин Тищенко16 Июля 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Довольно подробно ответил на Ваш вопрос предыдущий раз.
Копипастить сюда ответ второй раз не нахожу смысла. Выздоравливайте.

Татьяна Гревцева16 Июля 2024

3.2

Принятый ответ

Добрый вечер. У Вас имеется гипертрофия жировых тел коленного сустава, параартикулярная инфильтрация - то есть признаки болезни Гоффа на фоне начальных проявлений деформирующего артроза. Жировые тела являются "подушкой безопасности" коленного сустава и при возникновении проблем (перегрузка) гипертрофируются, воспаляются, отекают. Поэтому изначально нужно направить лечение на деформирующий артроз.
Для снятия воспаления курс физиотерапии - фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия;
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов - нимесил, мовалис, найз в течении 7 дней;
Омез для защиты жкт утром 20 мг;
Полуспиртовые компрессы для уменьшения отека и параартикулярной инфильтрации на ночь;
Уменьшение физической активности на 50%;
После физиотерапии в жировые тела введение 0,3 дипроспана в разведении лидокаина;
После курса лечения постепенное увеличение физической нагрузки до обычной для Вас.
Что касается повреждений мениска - вероятнее всего они носят дегенеративный характер, не считаю необходимым идти на артроскопическое вмешательство.

Расул Гелимов16 Июля 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеются незначительные посттравматические изменения структур коленного сустава+ воспаление на фоне этого.
Рекомендовано консервативное лечение.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!