Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько дней назад ночью проснулась от сильной судороги правой ноги. После этого колено этой же ноги стало болеть. Боль была над коленной чашечкой при пальпации и сгибании колена. Сегодня ноющая боль всей ноги и при пальпации болит не только над коленом но и все колено
Здравствуйте. Заочно диагноз поставить нельзя.
По жалобам можно предположить, что началось всё с тендинита 4-х главой мышцы бедра и супрапателлярного бурсита.
Дальше воспаление распространилось на весь сустав. Возможно, есть и другие дегенеративные повреждения.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
8 лет назад упала повредила колено перелома вроде не увидели. Сейчас это колено начало болеть при разгибании . Что делать какие обследования? И еще под мышкой шишка . Сделала узи сказали это не лимфоузел . Может мышца воспалилась уже пол года . Болит очень редко.
На МРТ умеренная латеральная гиперпрессия надколенника ( неправильное расположение надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе.)
В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости.
Отсюда появляется воспаление и болевой синдром .
Для начала возможно попробовать консервативное лечение:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении )
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При ходьбе колено не беспокоит, но после бега (сейчас стараюсь давать минимум нагрузки, к тому же месяц ногу не нагружала)болит левое колено с левой внешней стороны. До этого три месяца подряд бегала и ничего не беспокоило.Хотела бы узнать причину
Добрый день , здесь может быть растяжение связок , проблемы с самим суставом, с мениском . для начала необходимо сделать рентген коленного сустава (если найдут изменения , то и мрт ). В зависимости от результатов обратиться к ревматологу или травматологу -ортопеду . сейчас можно начать приём дилаксы 100 мг 2 р/д , местно вольтарен 3 р/д
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте месяц болит колено под коленкой сзади. То тянет, то ноет, и мышцы как будто натянуты. В целом боль терпимая, просто не приятно. Три месяца болит поясница, может боль от нее? Но поясница болит справа, а колено левое. Сделала МРТ
Здравствуйте. Соображения следующие.
- Поясницу лечите с неврологами. Она отношения к болям в коленном суставе не имеет.
- Выявлено расслаивающееся повреждение мениска 3а. Можно было бы лечить консервативно, если бы не расслоение.
Пока в суставе не началось воспаление, рекомендуется сделать артроскопию и наложить на мениск швы или сделать парциальную резекцию.
Если сделать операцию в ближайшем будущем, хороший прогноз на полное восстановление и отсутствие проблем в будущем. Потом будет сложнее.
Сейчас мениск не беспокоит - случайная находка, которая требует планового оперативного лечения.
- Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке является растяжение (частичное повреждение сухожилий).
На МРТ не всегда обращают на это внимание, а может быть и не видно, если повреждение минимально.
Детально эти сухожилия можно рассмотреть на УЗИ. Сделайте УЗИ мягких тканей подколенной ямки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Не болейте.
Есть два узи колено с разницей в 4 месяца.
Октябрь: толщина гиалинового хряща суставной поверхности бедренной кости левая сторона 3.3мм правая сторона 3.1мм.
Февраль: слева 2.0мм. справка 1.3мм. На февральский снимок описания нету.
Вопрос такой, на февральском...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Измерение толщины гиалинового хряща по УЗИ не достоверно и не принимается во внимание.
УЗИ - это только повод уточнить диагноз на МРТ, если что-то выявили.
С хрящом могли ошибиться первый раз или второй, или оба раза.
Фотки с УЗИ сустава - это "весёлые картинки", которые не имеют диагностической ценности.
Только повод достоверно уточнить диагноз другим методом исследования.
УЗИ является достоверным методом только для диагностики подкожных поверхностных структур, которые не находятся в полости сустава.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
На МРТ будут все измерения достоверны, будут диагностированы все повреждения.
Увидите, насколько будут отличаться заключения.
В качестве стартовой терапии до МРТ ПРИ НАЛИЧИИ БОЛЕЙ обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Так истончиться хрящ за 4 мес, конечно, не мог.
В 2024 году была сделана операция на правое колено( мениск и переднее крестовая связка была подшита, все было нормально. Прошла 2 курса реабилитации , после операции. В октябре 2025 опять травма , это же колено, боль, нога не ходит. Выкачали жидкость и сделали Ортолон 2,3% и...
Здравствуйте.
По современным Протоколам лечения внутрисуставные уколы гормональных препаратов не рекомендованы.
Их делают только в крайнем случае, если невозможно купировать синовит другим способом.
Тем более, не рекомендуют делать такие уколы часто. Они разрушают суставной хрящ и уменьшают прочность связок и сухожилий.
Я не увидел других попыток лечить сустав кроме внутрисуставных уколов.
Нужно ли сейчас опять ставить Промовиа 80 и дипромету, или есть альтернатива , этому препарату?
Дипромета по Протоколам не рекомендована.
Промовиа 80 или другие препараты гиалуроновой кислоты при отсутствии синовита не противопоказаны.
Необходимости сейчас в уколах гиалуроновой кислоты не нахожу.
почему колено гуляет?
На МРТ не описаны признаки нестабильности коленного сустава.
Если они есть, то ортопед должен их определить очно. Нестабильность сустава - серьёзный симптом и требует внимания.
Куда лекарство делось, которое ставила в декабре 2025, что нужно опять ставить эти уколы?
Насколько я понимаю, лекарство эвакуировали вместе с внутрисуставной жидкостью при пункции по поводу синовита.
Конечно, не всё, но какую-то часть эвакуировали. Необходимости повторять сейчас укол гиалуроновой кислоты не нахожу.
Рекомендую обратиться очно к другому специалисту. В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 55 лет. Около 4-5 месяцев болит бедро и колено с правой стороны. Сначала болело только колено, потом подключилось и бедро, боль постепенно увеличивается. Болит по ночам. Скажите пожалуйста к кому нам обратиться? К ортопеду или к ревматологу в первую...
Уже месяц болит колено, больно спускаться по лестнице и начинать движения. По МРТ дегенеративные изменения заднего рога внутреннего минска 1 ст, минимальный синевит, признаки начальных проявлений пателло- феморального арт-рока и гонартроза. Подскажите что делать, диклофенак...
Здравствуйте.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, в марте упала, до сих пор болит колено при сгибании. Больно встать на колено. По ощущениям как онемение (потеря чувствительности) возле колено. Из заболеваний:хрон.пиелонефрит,гипотериоз, киста яичника(эндометриоз). МРТ ,УЗИ прилагаю. Подскажите лечится ли это?...
? Добрый день
? Противоспалительные препараты: Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Меновазин снаружи круговыми движениями
? Запишитесь в бассейн на плавание до 2 раз в неделю
? Массаж на мышцы коленного сустава
? Ударно-волновая терапия на сустав у травматолога
? Магнитотерапия на сустав
? Использование ортеза на коленный сустав
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 40 лет. Защемило колено, не может разогнуть и полноценно ходить. Все произошло во время уборки, согнула колено и почувствовала резкую боль. Далее разогнуть уже не смогла.
Так было уже 1 раз. Пол года назад. Мы мазали мазями (деклофенак, диклоран) делали...
Здравствуйте, принимайте фламадекс 25мг 3р в день 5-10 дней, толизор 150мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день, карбамазепин 100мг 2р в день 1месяц, сделайте МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и коленного сустава