Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понизился Протеин S
3 ответаДобрый день, сегодня 10 недель беременности, по назначению гематолога колю фраксипарин 0,6 на контроле держу раз в 3 недели анализы, с прошлого раза результат понизился, насколько это критично? Что можно предпринять?
Здравствуйте, протеин S снижается в беременность в норме, это ожидаемо и контроля не требует. В связи с чем получаете гепаринопрофилактику с тактих ранних сроков? Имеются ли факторы рисков тромботических событий: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Показан ли клексан?
1 ответПротеин S 40,6,D димер 568.22 недели беременности нужно ли ставить клексан?
Здравствуйте. Повышение Д-димера и снижение протеина S — для беременности вариант нормы: такие изменения могут быть при нормально протекающей беременности, не говорят о риске тромбозов, не представляют опасности. Клексан по результатам этих анализов не назначается. Клексан назначается при сочетании факторов риска тромбозов, к которым при беременности относятся: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Дефицит протеинов C и S устанавливается по их исследованию вне беременности, при беременности их определение неинформативно. По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Снижение Протеина S
4 ответаДобрый день. Помогите, пожалуйста. Сейчас 14 недель беременности ЭКО, принимаю клексан 0,4, утрожестан 200мг*2 раза, тироксин 0,25. Поставили тромбофилию. Стою на учете у гематолога. Каждый 3 недели рекомендовано сдавать анализы на 4 показателя. Прикреплю результаты....
Здравствуйте, снижение протеинов С и S при беременности ожидаемо и естественно. Это не патология. Смена тактики ведения беременности по ним не определяется. Дополнительные назначения не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершие беременности
37 ответовПланируем детей, последние 2 беременности замерли на сроке 6-8 недель. Я прошла обследование, нашли уреаплазму 10.2 степени, снижен протеин S. Остальное в норме. Муж сдал спермограмму. Все результаты анализов прилагаю . Нужно ли ещё что то дообследовать или можно планировать?...
Уреаплазма на данный момент в низком титре, она всегда есть во влагалище, только иногда титры повышаются. Ещё, как вариант, можно переделать узи у другого специалиста ( на данном узи сомнительное описание рубца). Также, дозировка прогестерона могла быть недостаточной в предыдущие беременности, особенно если при плохом самочувствии Вы пропускали приемы. В следующую беременность лучше тогда использовать его местно, во влагалище.
Изменение гемостаза при беременности
8 ответовДобрый вечер ! У меня сейчас 10-11 недель беременности, беременность первая, самостоятельная. Никаких отклонений в коагулограмме ранее не было. Плюс до беременности я сдавала показатели для гематолога ( для успокоения себя ) : антитромбин 3, протеин С, S, мутации Лейдена и...
Если у вас нет факторов риска, то не нужны
Коагулограмма и Беременность
6 ответовЗдравствуйте! пожалуйста посмотрите мои анализы в коагулограмме. Анамнез: Сейчас третья беременность 21-22 недель. один замершая б. и одни удачные роды. Почему протеин s низкий , агрегация высокий? я сдавала за месяц до беременности протеин s было 63,1%. все ли...
Добрый день. По самой коагулограмме нет отклонений. По всем остальным показателям требуется консультация гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия при беременности
5 ответовБыла замершая беременность 5 недель, потом обнаружили у меня тромбофилию ( F2- G/A, F5- G/G, Антитромбин |||- 87, Протеин С- 81, Протеин S- 85, Д-димер - 137, АЧТВ -37.1, Тромбиновое время 20.7, Фибриноген 2.03, МНО 12.8. У мужа определили варикоцеле, сделала операцию, я в...
Здравствуйте! F5 мутация Лейдена у вас g/g это нормальный вариант, в этом гене мутаций нет . F2 - гетерозигота - даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Риски тромбозов расчитывают по специальной шкале. Клексан назначают, когда это риск составляет 3 и больше баллов. Возможно были еще какие то признаки, по которым количество балов превысило 3 . Расчёт проводят шкале «ОЦЕНКА РИСКА ВТЭО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, RCOG» В первом триместре этот препарат разрешен и активно применяется . Назначается на всю беременность под контролем показателей крови, либо отменяют перед оперативным родоразрешением
Снижение протеина s
8 ответов35 лет. Первая самостоятельная беременность. Рост 174, вес 48 при постановке на учет. Недостаток веса всю жизнь , более 48-49 не весила никогда. До беременности анализы на тромбофилию никто не назначал . Первый раз протеин s сдала на сроке 9 недель-показатель 21 , мне...
Здравствуйте, Анна. Почему было назначено исследование на протеин S? Этот белок снижается во время беременности физиологически. Уровень снижения протеина S, при котором можно рассмотреть назначение антикоагулянтов - ниже 30% во втором триместре, ниже 24% в третьем. Низкомолекулярные гепарины (фраксипарин в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов?
д.д. Протеин C, % активности - 93. Протеин S свободный- 127.3* Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела -1.32 Нормализованное отношение 1.22* 2 замершие беременности на ранних сроках до 8 недель . сейчас планирую беременность
Здравствуйте, для исключения антифосфолипидного синдрома сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G вне беременности. Если что-то приходит положительное, то через 12 недель контроль анализов. Протеины С,S у вас в норме. Значение имеет их снижение( вне беременности). С анализами стоит посетить гематолога очно для официального заключения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершие беременности на больших сроках
13 ответовЗдравствуйте Были 2 замершие беременности на сроках 5 месяцев и 7 месяцев Врачи говорят дело в плаценте Сейчас пришел анализ протеина с 154, протеин s 62,5 . Антитромбин III 83 Волчаночный антикоагулянт 0,99 Может ли из-за этого произойти замершая беременность?
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос гематологам.