Изменение гемостаза при беременности — вопрос №3031225

Question

Изменение гемостаза при беременности — вопрос №3031225

Анонимный пользователь

77 просмотров

15 марта 2025

Добрый вечер ! У меня сейчас 10-11 недель беременности, беременность первая, самостоятельная. Никаких отклонений в коагулограмме ранее не было. Плюс до беременности я сдавала показатели для гематолога ( для успокоения себя ) : антитромбин 3, протеин С, S, мутации Лейдена и протромбина, афс три вида антител :бета 2 гликопротеину, кардиолипину, волчаночный. Все ок, от гематолога никаких нареканий. В беременность пересдала волчаночный и гомоцистеин ( чуть снижен ) И вот сегодня. Чуть завышены показатели тромбоэластограммы (первый раз сдала , ранее не сдавала ). Страшны ли изменения? Нужна ли терапия ?
Анализы прикрепила

Вопрос закрыт

антитела

гематолог

мутации лейдена

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 15 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме и ТЭГ происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.
ТЭГ, агрегацию тромбоцитов и коагулограмму контролировать во время беременности не требуется.
Снижение гомоцистеина клинического значения не имеет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

Спасибо ! А не рано на 11 неделе уже к родам готовиться ? Подскажите , что тогда следует контролировать?
Правильно поняла , что терапия не нужна ?я просто для крови вообще ничего не пью. Только витамины и эутирокс. Все

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 15 марта

Гематолог, Терапевт

Изменения постепенно начинаются с самого начала беременности.
По поводу препаратов. Антиагреганты назначаются при высоком риске преэклампсии по результатам скрининга.
Антикоагулянты при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале риска тромбозов (RCOG). Показатели коагулограммы и ТЭГ в этой шкале не учитываются.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 марта

Клиент

Спасибо ! Те мне они не нужны ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.

Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.

Специальная терапия не требуется, если нет никаких отягощающих обстоятельств.

Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Большое спасибо !
А какие анализы можно сдать , чтобы понять про отягчающие обстоятельства ?
Так же подскажите, пожалуйста, с 11 недели не рано начались изменения ?
Какие анализы крови информативны в беремннность?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите понять результат анализа

2 ответа

5 апреля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Антитела к Цитамегаловирусу

6 ответов

31 марта 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Сильно высокие АТ к тиреопироксидазе

5 ответов

31 августа 2023

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кровь анемия киста почки

2 ответа

30 сентября 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Саркаидоз? Результаты кт

3 ответа

29 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T21:27:12+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 15 марта

Гематолог, Терапевт

Если у вас нет факторов риска, то не нужны

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T11:47:37+03:00

Сам факт беременности уже изменяет показатели. Специальных норм по сроку нет.
Отягощающие обстоятельства определяются по опросрику RCOG наблбдающим гинекологом:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания