Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1036256

Что вас беспокоит?

Замершие беременности

Планируем детей, последние 2 беременности замерли на сроке 6-8 недель. Я прошла обследование, нашли уреаплазму 10.2 степени, снижен протеин S. Остальное в норме. Муж сдал спермограмму. Все результаты анализов прилагаю . Нужно ли ещё что то дообследовать или можно планировать? Очень прошу помощи, хочется найти причину

32 года
3 Сентября 2022·Просмотров: 746·Екатерина

Здравствуйте. А до этого беременности были?

Дарья, да, первая беременность в 2016 , все хорошо. Кесарево было. Последние две беременности замерли 2019 и 2022 год

Муж тот же?

Дарья, да, муж один

У мужа ппроблемы со спермограммой, ему нужно к андрологу. Также обоим нужно к генетику.
Еще мне не нравится рубец. С таким рубцом беременеть нельзя, сначала нужно делать пластику

Дарья, при повторном вмешательстве возможно будет ещё хуже, новые спайки и кисты . Мне сказали никто не знает как поведёт себя рубец. И рожают многие с рубцом и схватками

С рубцом рожают. Но состоятельным. А хуже будет, если матка разрйдется по рубцу , и тогда удаляют матку.

Здравствуйте. В эти беременности у Вас была поддержка прогестероном? Уреаплазма у Вас в низком титре, и это условный патоген, причина не в нем. Абортов/операций на матке после родов не было?

Лейла, было кесарево в 2016

Лейла, да принимала утрожестан перорально, было плохо от него очень

Я бы Вам рекомендовала сделать пайпель-биопсию полости матки, возможно, есть воспалительный процесс, это может быть причиной образования кист на рубце а также потерь беременности. Какая была дозировка утрожестана, не помните?

Лейла, я боюсь вмешательства в матку, опять может начаться воспалительный процесс. Может проще пройти противовоспалительную терапию?

Опять? У Вас были осложнения после операции КС? Бакпосев выделений из шейки делали?

Лейла, у меня были долго выделения, в мазке повышение лейкоцитов. Был и через год и два . Бак посев чистый был . Сейчас мазки нормальные , без воспаления. Единствнннлн уреаплазму 10 в 1.8 степени откуда то взялась

Принятый ответ

Уреаплазма на данный момент в низком титре, она всегда есть во влагалище, только иногда титры повышаются. Ещё, как вариант, можно переделать узи у другого специалиста ( на данном узи сомнительное описание рубца). Также, дозировка прогестерона могла быть недостаточной в предыдущие беременности, особенно если при плохом самочувствии Вы пропускали приемы. В следующую беременность лучше тогда использовать его местно, во влагалище.

Добрый день.
Отличные анализы. Кроме особенности внешнего вида рубца (но это проблемы НЕ зачатия), и проблемной спермограммы (это не к нам, и то, насколько видно, изменения в численном отношении незначительны, а вам нужен один )
Можно и нужно планировать.

Игорь, а рубец как поведёт себя? 6 лет прошло. Кисты на рубце. Сильно это опасно?

Как правило, эти Находки не подтверждаются.
Рубцу понадобится прочность на уже достаточно больших сроках, ближе к доношенным. Пока не время думать об этом.

Игорь, вы не поддерживаете делать пластику рубца? Кисты всегда на узи видят на рубце, мелкие кисты. И второе, шейка матки 27-29 мм на узи , повредили в родах. На сколько она короткая, и что в этом случае делать?

Шейку вне беременности не измеряют, это уж что-то из самодеятельности. Да и зачем - вот она, хоть глазом, хоть пальцем исследуй. Если у кист на узи тот же автор, повода для волнений еще меньше.
Пластика -увы, как правило, не оправдывает себя.
1. Нет хороших способов судить о состоятельности вне беременности
2. Пластика - это иссечь старый рубец, причинить новый. То есть опять отсрочка на 3 года.
а) лапароскопическая работа всегда хуже, по умолчанию.
б) что там на матке 5х3 см можно нашить, бог весть
в) картины на узи после пластики те же. И про это немало вопросов даже на этом сайте )

Игорь, спасибо за подробный ответ. То есть можно планировать. А далее наблюдать и за рубцом и за шейкой. Правильно??!

Точно )

Игорь, многие гинекологи мне рекомендуют сделать пайпель биопсию, посмотреть эндометрий. Так как были замершие , что думаете по этому поводу?

Принятый ответ

Не думаю, что необходимо - на узи эндометрий выглядит вполне нормально.

Екатерина, здравствуйте!

Сколько лет Вам и партнера? Цитогенетику делали после неразвивающихся беременностей?

Лидия, делали гистологию плодного яйца и все. Мне 33 будет, мужа 35

Екатерина, а муж сдавал тест на фрагментацию ДНК сперматазоидов ?

Лидия, спермограмму сдавал, приложен результат

Екатерина, спеимограмму видела. Нужно сделать тест на фрагментацию ДНК сперматазоидов - Tunel test называется. Причина неразвивающихся беременностей довольно часто бывает связана с повышением доли фрагменитированной ДНК

Лидия, и что даст этот процент разрыва днк нам? Смысл? Возможно есть предгравидарная подготовка и для мужчин? Витамины для улучшения спермы?

Екатерина, муж сможет обратиться к андрологу, они назначают курс лечения и фрагментация лучше становится

Здравствуйте,Екатерина!Вам нужна консультация генетика.

Марина, генетика были. Сдали на кариотип и все. Сказали все на этом

Здравствуйте. Вы сдавали вит д? К гематологу обращались?

Асиет, да , гематолог назначил курантом и ангиовит на 3 месяца, витамин д около 30

Курантил бесполезно принимать. Лучше кардиомагнил 150мг 1р.день на ночь до 36 недель беременности

Асиет, почему курантил бесполезно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.