Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Принимаю паксил 5 дней (20мг 1 раз в день) под прикрытием атаракса. Появился постоянный спазм шеи, мышц нижней челюсти, при зевании также спазмируются верх грудных мышц. Может это быть побочкой от антидепрессанта, или может быть от атаракса ?
Здравствуйте, нет, этот не побочка, в начале приёма антидепрессанта тревожность может усиливаться, проявляя себя таким образом, всё это пройдёт не переживайте.
Здравствуйте. Несколько дней назад появилось боль в шее и лопатке с левой стороны. Невозможно было поднять руку и повернуть шею. Долгит гель облегчил состояние. Но жуткое напряжение мышц шеи и боль в затылке не даёт спать. Аппликатор малоэффективен , на мин 5 после...
Здравствуйте!
Болевой, синдром, наиболее вероятно, как Вы и предположили, связан с повышенным мышечным тонусом - обязательно добавление миорелаксантов; учитывая выраженный болевой синдром, рекомендовал бы следующую схему:
- НПВП в таблетированной форме:
- ксефокам 8мг по схеме: 2т утром - 1 таблетка вечером в первый день, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5 дней
- миорелаксанты:
- тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 14 дней
- аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, ежедневно и при боли - оставить
- продолжить Долгит локально, 2 раза в сутки, не втирать!!! Лёгкое нанесение - от силы втирания не зависит эффект, но возрастает риск микротавматизаций мышц и усиление болевого синдрома
Здравствуйте! У меня на мрт позвоночника в каждом отделе по несколько протрузий. Постоянно болит поясничный отдел, правая нога по всей длине. Пару лет назад заметила после длительной ходьбы, что у меня как-будто пропала внутренняя икроножная мышца, появилась впадина. Дальше...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 дня у нашей собаки наблюдается спазм мышц спины, как судороги
Перед этим капала капли ролф от клещей, и после этого стал себя как то вести беспокойно, я его помыла, но ночью спать не может, по спине на уровне передних лап постоянно происходит какой то спазм и тремор, шерсть...
Здравствуйте. Если в течении 3-5 дней после начала приема габапентина улучшений не будет- рекомендуется неврологический осмотр и проведение дополнительной диагностики(общий и биохимический анализ крови).
Добрый день!
Были на приеме у невролога малышке прописали для расслабления мышц баклофен 1/4 в вечерне время.
Девочке 7 месяцев не сидит, встает у опоры, ползает.
Очень капризно себя ведет в течение дня. Трудности с засыпанием. В остальном обычный малыш с нормальным...
Здравствуйте! Уже несколько лет у меня хрустит челюсть и очень сильное напряжение жевательных мышц. Как можно снять напряжение? Анализы на паразитов отрицательные. Общий анализ крови в норме. Спасибо!
Здравствуйте! Можно препараты магния, кальция, витамины группы B, легкие седативные препараты, снотворные средства или если совсем тяжёлая форма можно инъекции ботокса в жевательные мышцы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От тревоги и спазма мышц выписали атаракс. Приняла сегодня полтаблетки, не моё.
Ранее выписывали грандаксин от него как то получше самочувствие. Но очень боюсь привыкания. Могу, после атаракса, прошло уже часов 6, выпить грандаксин? Ещё хорошо помогает персен ночной. Его...
Здравствуйте.
Можно принимать грандаксин 1 таб утром и 1 таб днём 1 месяц. Лучше пропить курсом, он не вызывает привыкания и зависимости.
Через 6 ч после атаракса можно принять, они сочетаются между собой, нередко эти препараты назначают совместно.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу Вашего мнения по поводу процедуры акупрессура подзатылочных мышц (аппаратное воздействие) боюсь навредить, поэтому спрашиваю, можно ли это вообще делать?
В трех отделах дегеративные изменения (грыжи шморля, протрузии и кисты).
В данный...
Здравствуйте.
По поводу акупрессуры - при наличии дегенеративных изменений позвоночника мягкая мануальная терапия подзатылочных мышц в целом допустима и может помочь уменьшить мышечное напряжение. Но важно понимать что аппаратное воздействие требует осторожности, рекомендуют уточнить у специалиста конкретный метод и интенсивность воздействия. Нельзя грубые манипуляции, сильное давление и резкие движения. Перед процедурой желательно проконсультироваться с неврологом очно оценки состояния шейного отдела позвоночника и тонуса мышц.
В целом по описанию ситуации- наиболее вероятно речь идет о миофасциальном болевом синдроме, это состояние часто сопровождается хроническим мышечным напряжением, появлением триггерных болевых точках в мышцах, болью, и очень часто связано с тревожным расстройством. И физические манипуляции типа массажа, акупрессуры помогают временно уменьшить спазм.
Дулоксетин при хронической боли действительно требует длительного приема, обычно 2-3 месяца минимум для оценки эффекта, а при хорошем эффекте курс может быть довольно длительный, прерывание курса не позволяет препарату проявить полный эффект. Обезболивающий эффект на нем развивается постепенно в течение 4-6 недель примерно.
К сожалению для хронического болевого синдрома с мышечным напряжением не существует эффективных препаратов с коротким курсом. Самым эффективным считается дулоксетин. Возможны так же варианты в виде прегабалина или габапентина, это антиконвульсанты, так же назначаются при хронических болевых и спазматических состояниях, но они так же требуют длительного приема от 1,5 месяца и более. Так же в таких ситуациях назначаются миорелаксанты (тизанидин) , обычно курсом до 2-4 недель , но эффект симптоматический, не лечебный. И иногда рекомендуют ботулинотерапию - инъекции ботулотоксина в напряженные мышц - эффект до 3-6 месяцев.
Уточните пожалуйста были ли периоды повышенной тревожности, нарушения сна?
По какой причине прерывали прием дулоксетина?
Часто ли бывают стрессы, переживания, есть склонность к тревоге?
Помогите!!! Увлекаюсь спортом (любитель) - велоспорт и бег. В октябре 2024 появилась боль в районе правой ягодицы, отдающая в ногу. По МРТ ПОП есть грыжа L5S1. Неврологи сразу связали боль с ней. Лечили миорелаксантами, НПВС, витамины Б. Когда добралась до нейрохирурга,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В качестве дообследования рекомендуют МРТ ТБС.
По симптомам и локализации боли в паху похоже на ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло.
Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка.
Физиотерапию в день блокад и PRP не делать.
В таких случаях после подтвержления диагноза обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..
По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Сзади, похоже, такая же история только с сухожилиями ягодичных мышц, грушевидной и др.
Поэтому процедуры делать на болезненную область сзади то же.
П.С. Так же рассматривают лечебно-диагностическую блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0.
Блокаду делает врач длинной иглой в область болезненного сухожилия, которое он предварительно пропальприрует.
Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат, но это синтетический гормон. Увлекаться нельзя.
Более 2-х блокад (одна в область паха, вторая - сзади) применять не рекомендую.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была операция на диастаз косых мышц ,с ушиванием и наложением импланта. Подскажите,прошол месяц после операции, заживление шва быстрое без осложнений. Могу ли я работать в огороде (копать картошку). Спасибо!