Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ягодице, паху, ноге, голени
16 ответовДобрый день! Уже два месяца мучаюсь от сильно ноющей (иногда даже как острый спазм) боли в ягодице, по задней части бедра, переодически в паху и по передней части бедра. В последнее время боль отдает и в голень. Не могу поднять ногу согнутую в колене. Не могу положить ногу на...
По описанию вероятнее проблема в мышечно-связочном аппарате тазобедренного сустава,т к не может быть боль и спереди и сзади в ноге сразу при неврологических заболеваниях, т к это разная иннервация. Согласна,что вероятнее есть и синдром грушевидной мышцы, который ущемляет седалищный нерв. В таких случаях добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Проконсультироваться с ортопедом для решения вопроса о дополнительном курсе глюкокортикостероидами, на которых было купирование боли.
Тревожность и выгорание
12 ответовСитуация такова..все началось 11 месяцев назад,устроилась на работу в ночную смену,клининг стоматологических кабинетов,12 часов работы без сна с графиком 5/2,помимо работы были домашние обязанности и ребёнок,на сон времени не было практически,спустя пол года работы,в один...
Понимаю. Безразличие при ребёнке пугает больше всего. Наверно, начните с малого не надо лежать и расслабляться. Ваш режим боевой готовности не снять приказом., понимаете? Попробуйте действовать механически делайте с ребёнком простые вещи как робот, без чувств…Почистите зубы вместе, включите мультфильм. Чувства придут позже, когда тело поверит, что опасность миновала. А пока просто будьте рядом физически. Этого достаточно🙏
Подозрение на васкулит: дифференциальная диагностика при остром болевом синдроме и нарушении зрения
8 ответов1. Анамнез заболевания 14 января внезапно возникла интенсивная боль в: * лопаточной зоне (справа); * шейном отделе (справа). Ключевые особенности начала: * отсутствие предшествующих травм/повышенных нагрузок; * купирование боли только препаратом «Найз»; * МРТ шейного отдела —...
Здравствуйте! Для васкулита обычно характерно вовлечение всех слоев стенки сосуда,а не только внутренней интимы и средней -медиа,которые описывают как правило как отек стенки сосуда. Это очень важный и отличительный признак васкулита. Вы это не указали в описании. Помимо изменений в стенке сосудов для системных васкулитов характерны другие проявления со стороны внутренних органов,это может быть повышение температуры,потеря веса,боли в мышцах и суставах,язвы в полости носа,поражение почек и легких. Потому они и называются системными. Так же лабораторно обычно отмечают повышение маркеров воспаления: соэ и срб. Если верно поняла этого тоже не наблюдается. Верно? Пока данных за васкулит вы не описываете. Вы сдавали липидограмму крови? Можете прикрепить все анализы? И прикрепить протокол узи. Дифференцировать диагноз важно с атеросклерозом сосудов ( но в 28 лет это редкость),а так же с фиброзно-мышечной дисплазией ( это нарушение развития соединительной ткани в сосудах),что в молодом возрасте и при отсутствии признаков воспаления наиболее вероятно. По узи описаны гемодинамически значимые стенозы ( сужение просвета сосуда),которые дают клиническую картину ,которую вы и описали,требующие консультации сосудистого хирурга в обязательном порядке. Вероятней всего симптоматика купируется при устранении стеноза,нормализации кровотока по артериям. «Золотым стандартом» диагностики,позволяющим уточнить изменения,провести дифференциальную диагностику,является МР ангиография сосудов с контрастом. Скорей всего сосудистые хирурги направят вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исходные данные: 1. 25.09.2024 (год назад) было дтп при котором ударилась носом об руль (крови не было, нос целый, по снимку все было в норме 2. В ноябре 2024 перенесла гайморит с воспалением решетчатой кости, удаление зуба мудрости справа вверху, были головные и лицевые...
Нейроваскулярный конфликт (НВК) — ситуация, когда кровеносный сосуд (чаще артерия) постоянно пульсирует вблизи нерва, касаясь его и раздражая. Со временем это вызывает микровоспаление миелиновой оболочки нерва, что проявляется: пульсацией, жжением, онемением в лице или голове, иногда — прострелами боли или спазмами, у части пациентов — чувством давления, “распирания” или боли при наклонах головы. В вашем случае, по локализации жалоб, речь может идти о контакте сосуда с тройничным нервом (V пара) — чаще всего в области его выхода из моста (задняя черепная ямка). 2. Возможное лечение при отсутствии противопоказаний Лечение подбирается поэтапно, в зависимости от выраженности симптомов: Этап 1 — консервативная терапия (в 70–80 % случаев именно она помогает) Препараты для стабилизации нерва и снижения чувствительности: Габапентин 300–900 мг/сут, постепенно, курсом 4–6 недель; или Прегабалин (Лирика) 75–150 мг/сут, 1–2 месяца. Эти средства снижают патологическую импульсацию в нерве. Восстановление миелина: Мильгамма композитум или Нейровитан 1 таб/сут, 1 месяц. Магний бисглицинат / цитрат — лучше обычно оставить, он помогает стабилизировать нервно-мышечную передачу. Мягкие сосудистые и ноотропные препараты: Цитиколин (Цераксон) можно продолжить, но в дозе 500 мг × 1 раз/сут (не выше), он защищает нейроны, но не должен усиливать пульсацию. Физиотерапия при отсутствии противопоказаний: МРТ-контролируемая магнитотерапия, электрофорез с магнием или новокаином, микротоковая стимуляция в проекции выхода тройничного нерва. Психоэмоциональная коррекция: При НВК часто наблюдается хроническое возбуждение тройничного ядра — эсциталопрам вызывал у вас усиление симптомов, поэтому в будущем предпочтительнее обычно препараты мягкого анксиолитического ряда (например, Грандаксин 50 мг утром). Этап 2 — если боль не поддаётся лечению (редко требуется, но важно знать) Если через 2–3 месяца медикаментозная терапия не помогает, возможны: Микроваскулярная декомпрессия (операция Яннетта) — сосуд аккуратно отводят от нерва и изолируют
Остеохондроз
19 ответовДобрый день. Долгая история болезни. В апреле месяце начались не понятные симптомы, головная боль, давящая, пульсирующая, при резких движениях усиливалась в разы , жжение в области головы, уха и лица с левой стороны, думала может гайморит, у меня каждую простуду обострение ,...
РС - рассеянный склероз, является самым частым демиелинизирующим заболеванием. Люмбальная пункция проводится только для исключения демиелинизирующего заболевания. Если придёт норма, то очаги демиелинизации на МРТ вероятнее связаны с мигренью. Их не нужно лечить(лечения самих очагов и нет). Все препараты для купирования мигрени(триптаны, кеторол, метоклопрамид, дексаметазон) без рецепта. Для назначения профилактической терапии лучше обратиться к неврологу,который работает с мигренью или к цефалгологу. В Саратове Куприна Антонина Викторовна Моисеева Анастасия Витальевна Воронкова Екатерина Алексеевна
Ломкость сосудов
2 ответаЗдравствуйте! История такая: В июле столкнулась со слабостью в руках, отсутствием аппетита (несколько дней), перепадами настроений, расстройством жкт, комом в горле, я чесалась, как будто была аллергия,нарушениями сна- просыпалась среди ночи несколько раз. Через пару дней...
Здравствуйте В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0 Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. Биохимия крови в норме. Сывороточное железо - лабильный показатель, на него не нужно ориентироваться. Уровень железа в крови зависит от фазы цикла (в менструацию меньше), времени сдачи крови, принимаемой пищи, препаратов (супрадин в том числе). Для диагностики дефицита железа необходимо сдавать анализ на ферритин. Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже. Элементы на коже практически невидны. Для укрепления сосудистой стенки курсами назначается аскорутин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже около месяца звон в левом ухе и временами имеется несистемное головокружение - как будто под ногами не устойчивая поверхность, или при ходьбе как будто проваливаюсь в пол. Недели 3 назад с утра в одном глазу были сильные блики в виде молний, от которых я...
Доброй ночи! Это лор доктор Сергей Львович. По вашим жалобам и результатам обследования: По аудиометрии- нет данных за нейросенсорную тугоухость. МРТ головного мозга- патологии ОНП не выявлено. УЗИ магистральных сосудов - только извитость их без сужения просвета. Нет результатов рентгенографии шейного отдела позвоночника- остеохондроз,тоже может быть одной из причин звона и шума в ушах! Можно предположить,что ваши головокружения и шум в ушах чаще возникает при перепадах АД! Скажите,гемоглобин,железо у вас в пределах нормы??? Анемии железодефицитной - Нет? Низкий ферритин- признак Железодефицитной анемии. Обследуйтесь у терапевта. Вероятнее,вам надо с неврологом проводить лечение,если с кровью будет все в норме!!! Желаю Вам Удачи!!!
Паркинсон?
13 ответовБольше года назад начался тремор правой кисти ,в спокойном состоянии иногда есть тремор иногда нет. Чаще он возникает при волнении и при чувстве холода.При нагрузках и при подъеме вверх возникает боль между лопаток. При поездке в отпуск 08.2025 в Крым в первый же день по...
Здравствуйте, Дмитрий. Подскажите пожалуйста, коринфар вы начали принимать до появления тремора или после уже? Есть осмотр невролога, потому что для ответа на ваш вопрос необходимо понять степень выраженности паркинсонизма. Диагноз болезнь паркинсона обычно ставится клинически, путем проведения доп.исследовагий исключают другие причины данных клинических проявлений. Никаких доп.патологий, которые могли вызвать данное изменение, у вастне выявлено. Последнюю назначенное терапию начали принимать?
Здравствуйте, с декабря 2024 года после болезни в ноябре 24 года , появилась боль в ухе стрелявшего характера и отдающая в правую ноздрю , висок и глаз , сходила к ЛОРу все чисто сказали обратится к неврологу , обратилась к неврологу сказали осложнение после перенесенного...
Здравствуйте Любой хронический болевой синдром запоминает мозг , вероятнее доминирует генерализованное тревожное расстройство В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- амитриптилин или венлафаксин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение после массажа
40 ответовДобрый день! Сходила на массаж шейно-воротниковой зоны. На 6 сеансе массажист сильно надавила на затылке с двух сторон. Через день начала начал сильно болеть затылок, появилось заторможенность, туман в голове, не возможность быстро среагировать на какую то ситуацию. Когда...
Здравствуйте, если диагноз тревожное расстройство, то Селектра показана и да, могут быть такие симптомы первые пару недель адаптации, но так же возможно лечение при помощи психотерапии; атаракс и селектра совместно не назначаются, не безопасно для сердца, заменить его можно на стрезам, алпразолам( до 14 дней, что бы зависимости небыло). Ноотропы сейчас тоже лучше не применять, могут опять же тревогу и ее физические проявления усиливать. Поищите лучше хорошего психотерапевта. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
