Что вас беспокоит?
Осложнение после массажа
Добрый день! Сходила на массаж шейно-воротниковой зоны. На 6 сеансе массажист сильно надавила на затылке с двух сторон. Через день начала начал сильно болеть затылок, появилось заторможенность, туман в голове, не возможность быстро среагировать на какую то ситуацию. Когда опускала голову в низ и что то делала, все мельтешило в глазах. Мрт шейного отдела, начальные изменения. Сосуды шеи все в порядке. Назначили пить таракан, стезиум, уколы алфлутоб и физио лечение электрофорез и лазер млс. Состояние в шеи постепенно стало лучше. Помимо этого делала лфк каждый день. Состояние в голове постоянно менялось. Появилось такое, что как будто не могла стоять на месте. Сон, как будто не спала всю ночь, вставала уставшая. Аппетита не было, ела только потому что а до было. Пошла к другому неврологу. Назначила ставить мексидол капельно и мильгама внутримышечно. Финебут 1 таблетка 2 раза в день. Так же она иглорефлексотерапевт. Сказала можно поставить иглы. Начала проходить лечение, состояние стало улучшатся. Появился аппетит, желание что то делать как и раньше. Стала лучше спать. После иголок 3 сеанса, опять пропал аппетит, ночью просыпалась от чувства тахикардии. Так же появилась какая то дурь в голове, что могу сделать кому то плохо. Ну ужас. Рассказала об этом неврологу. Она сказала сто у меня тревожное расстройство и надо попить селектру. Сначала неделю по пол таблетки, через неделю по целой. После этого был еще сеанс иголок на шею, и стало все гораздо хуже. Шея стала каменной, стал неметь затылок, лицо. Врач сказала, что расшевелили хондроз. Назначила капельно циробралезин. 10 мл на 200 физ раствора и Селектру. Ну вот после этого сеанса и начался ужас. Что сейчас имею. Капаю капельницу третий день. Пью селектру уже неделю. И Атаракс по пол таблетки утром и вечером, целую на ночь. Состояние не знаю как назвать. Переодически ужасно давит и жжет в груди. Пару дней было, как будто жуткая паническая атака с дикой тревожностью по нескольку раз за одно время. Хотя раньше никогда такого не было. Днем ложусь поспать с ребенком, а уснуть не могу, просто лежу и это давление в груди. Ночью трудно засыпаю и просыпаюсь раз по 5 за ночь. Есть вообще не могу. Раньше хотя бы кушала, потому что надо было. А сейчас просто не могу затолкать в себя. Написала неврологу. Она сказала убирать селектру, оставить только Атаракс. Я не знаю что делать, оставлять или убирать. Прочитала многие отзывы, что первые 2 недели возможны такие симптомы. Написала ей, она говорит если выдержишь еще неделю такого, то пей. Не знаю что делать. Подскажите. И не понимаю, может быть возможно обойтись и без Селектры?
Принятый ответ
Здравствуйте, если диагноз тревожное расстройство, то Селектра показана и да, могут быть такие симптомы первые пару недель адаптации, но так же возможно лечение при помощи психотерапии; атаракс и селектра совместно не назначаются, не безопасно для сердца, заменить его можно на стрезам, алпразолам( до 14 дней, что бы зависимости небыло). Ноотропы сейчас тоже лучше не применять, могут опять же тревогу и ее физические проявления усиливать. Поищите лучше хорошего психотерапевта.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, подскажите а что делать со сном и аппетитом? И почему после иголок опять стало хуже, опять стала каменная шея и состояние ушудшилось, если до этого уже налаживалось?
Сон и аппетит нормализуется , когда дозу ад подберете.
Возможно методика не подошла вам и сильнее тревогу дала.
Екатерина Дмитриевна, подскажите, а если я сейчас отменю антидепрессант, а оставлю только Атаракс и циробралезин. Так нельзя сделать?
Если резко отмерить, то и хуже будет. Атаракс не лечит, только симптомы снимает временно
Екатерина Дмитриевна, так я принимаю его всего неделю? Сегодня только первый день по полной таблетки.
За неделю приема меньше рисков, но может быть синдром отмены. Если отменять, то сейчас. Но я не отменяла бы его.
Екатерина Дмитриевна, почему? Я боялась вообще всех этих антидиприсантов. Неужели никак нельзя справиться без них? И какой может быть синдром отмены? Я могу сейчас их отменить, а оставить только капельницу церобралезин?
Без ад можно, если вы будете упор на качественную психотерапию делать. Да, можете все отменить, но церебролизин возможно тоже вам тревогу усиливает.
Синдром отмены может быть в усилении тревоги, хотя может и не быть
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Лучше оставить антидепрессант и оценить его действие спустя 3-4 недели приема
Можно добавить когнитивно -поведенческую терапию
Алена Алексеевна, подскажите почему массаж спровоцировал это все? И почему после лечения стало все налаживаться и как только поставили иголки в шею, опять началось?
Массаж явился провокатором , такое бывает при психогенных расстройствах
Алена Алексеевна, прикрепила результат.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Церебролизин пока надо отменить, ноотропные препараты ещё больше усиливает тревогу.
Сочетание эсциталопрама (селектра) и Атаракса не совсем безопасное для сердца - увеличивает интервал QT, потому такое сочетание только под контролем ЭКГ. Атаракс следует заменить на Тералиджен или Стрезам или Грандаксин.
В первые недели от антидепрессанта действительно идёт усиление тревоги, потому и назначается транквилизатор. На данный момент лучше пробовать заменить атаракс на алпразолам на две недели, чтобы легче была адаптация к селектре.
Татьяна Евгеньевна, мне показалось как будто наоборот стало получше после капельниц. Подскажите эти препараты рецептурные? Может стоит прекратить принимать селектру? Как вы думаете? И почему опять началось обострение после иголок, если до этого на лечении все было хорошо?
Транквилизаторы по рецепту, можно у невролога выписать.
Вы прошли рубеж адаптации, должно стать полегче, поэтому лучше продолжить поем антидепрессанта
Принятый ответ
Здравствуйте! С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (селектра является препаратом первого выбора) под прикрытием противотревожной терапии (грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д., атаракс с селектрой нехорошая комбинация, есть риск возникновения нерегулярного сердечного ритма, невысокий, но все же. Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения пока вы адаптируетесь к приему антидепрессанта. В первые 2-3 недели приема, пока происходит адаптация, нередко усиливается тревожная симптоматика, это явление временное, подбор противотревожной терапии помогает сгладить этот непростой этап лечения, в вашем случае можно рассмотреть прием бензодиазепиновых транквилизаторов (например, атаракс) на 2 недели. В лечении тревожных расстройств также успешно используется когнитивно-поведенческая психотерапия, можно заниматься онлайн
Дарья Николаевна, подскажите так если я все таки буду принимать так же Селектру и Атаракс, 3 раза в день. Так как нет возможности сейчас выписать рецепт. И эти симптомы будут сохраняться. В виде жжения и давления в грудной клетки. И как долго это будет. И почему тогда симптомы тревоги не убирает Атаракс, а наоборот такая реакция?И когда появится аппетит и нормализуется сон? И циробралезин стоит капать? И возможно что тревожность может провоцировать спазм шеи?
Давайте по порядку. Атаракс увеличивать небезопасно и справляется он со своей задачей судя по всему плохо, его противотревожный эффект слаб в вашем случае, его нужно заменить на другой противотревожный препарат, лучше алпразолам, попробуйте связаться с неврологом, выписать рецепт дело 1 минуты. Вся симптоматика может сохраняться еще до 2х недель, здесь все индивидуально. Сон, аппетит нарушены вследствие основного расстройства, как только выйдете на вашу эффективную дозировку (минимальная 10мг) и раскроется эффект антидепрессанта, симптомы должны уйти. Церебролизин может усиливать тревогу, поэтому его лучше отменить, все ноотропы в период ремиссии, если невролог видит в их назначении смысл. Спазм шеи это скорее всего эквивалент тревоги, ее телесная трансформация, как только состояние улучшится, и он пройдет.
Дарья Николаевна, подскажите а к этому препарату есть привыкание, который более сильный? И подскажите я вообще была против антидиприсантов. Невролог сказала попить надо 3 месяца хотя бы. Неужели никак нельзя обойтись без них в моем случае? Ведь когда я ставила курс капельниц мексидол и уколы мильгама, так же принимала финебут. В течении недели все стало постепенно хорошо. А после сеанса иголок на шею стало очень плохо, в том числе и с шей и всем остальным. Если я сейчас их отменю а оставлю только циробралезин? Как лучше сделать? Есть возможность обойтись без селектры?
Есть при длительном применении, при коротком курсе в 2 недели зависимость не возникает. Если вы против антидепрессантов, рассмотрите для себя лечение у психотерапевта по методу когнитивно-поведенческая терапия. 3 месяца приема антидепрессантов совсем никакой курс, принимают с противорецидивной целью 8 месяцев минимум, чаще год. Мексидол, мильгамма, фенибут не лечат тоевожное расстройство, улучшение было очень временно, в чем вы убедились, а курс иглорефлексотерапии скорее всего совпал с ожидаемым возвратом симптоматики, и к тому же ее утяжелении. Церебролизин также не решит проблему. Без селектры можно попробовать обойтись, но с помощью психотерапии, на которой вы будете активно работать над своим мышлением и реакциями
Дарья Николаевна, подскажите, если сейчас отменю препарат Селектры, будет ли синдром отмены, я так поняла что за это короткое время он никак не успел действовать? Принимала его 6 дней по половинке и сегодня целую. И можно ли после отмены сразу продолжить капельно церобрализин?
Если настроены на отмену, то лучше все таки во избежание синдрома отмены (все может быть) снижать прстепенно. 3 дня по 1/2, 3 дня по 1/4 и отмена.
Церебролизин я бы не рекомендовала, все таки он может ухудшить состояние
Подумайте перед тем, как отменять, точно ли вы решили. Все таки уже на 10мг вышли
Дарья Николаевна, я не хочу его пить, потому что у меня стали появляться панические атаки которых в жизни никогда не было.
Дарья Николаевна, Здравствуйте. Подскажите, через какое время после отмены селектры, пройдут поточные действия? Ввиде тревожности, жжения в груди, панических атак. До приема препарата, этого не было.
Если это побочные симптомы селектры, то спустя 2 недели все пройдет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все нарушения со стороны скелетно-мышечной системы сами по себе не запускают тревожное расстройство, но могут усугублять симптомы уже имеющихся расстройств.
Селектра обычно используется как первая линия терапии тревожных расстройств, но ее дозировка наращивается постепенно с 1/4 таблетки и дальнейшим увеличением на 1/4 таблетки 1 раз в 7 дней. Сочетать ее с Атараксом нежелательно из-за риска негативного влияния на сердце при совместном приеме.
Большое количество препаратов с ноотропным эффектом может парадоксально усиливать общую тревожность, которая и так повышается в рамках адаптации к антидепрессанту в первые 2-4 недели его приема.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют временную отмену ноотропных препаратов до стабилизации психоэмоционального состояния и замену препарата «прикрытия», например на бензодиазепиновый транквилизатор - Феназепам, Алпразолам - разрешены к приему до 14 дней или Тералиджен - разрешен к приему до 6 месяцев.
Елена Викторовна, я пропила неделю по половинке и сегодня первый день целую
По сути у Вас сейчас пик адаптации к антидепрессанту накладывается на стимулирующий эффект ноотропных препаратов. В подобных ситуациях оптимальной тактикой считается замена транквилизатора на более кардиологически безопасный и перенос ноотропной терапии на то время, когда адаптация к антидепрессанту пройдёт
Елена Викторовна, Видимо невролог не понимает всей правильной схемы лечения. Сначала мне сегодня написала отменяй селектру это тебя на нее так. Пей только Атаракс. Когда я ей скинула скрин с форуму, она написала, ну если неделю еще выдержишь то пей и только с атараксом.
Не могу как-то комментировать указания коллеги, но тактика отмены антидепрессанта в период адаптации не вполне корректна. А описываете Вы именно период адаптации, а не реакции индивидуальной непереносимости. Если мышечное напряжение наблюдается в рамках тревожного расстройства (а тревога часто проявляется именно такими симптомами, так как в ее основе лежит мобилизация всех систем организма и готовность к борьбе/бегству), его выраженность также снизится по мере раскрытия действия антидепрессанта
Елена Викторовна, просто до приема антидиприсанта у меня не было проблемы сильного чувства тревоги и жжения в груди как сейчас. Вы как специалист считаете, что не нужно бросать пить селектру?
В этой ситуации усилению общей тревожности способствовали сразу несколько факторов, включая и адаптацию к действию антидепрессанта. О неэффективности препарата обычно говорят в случае, если на терапевтических дозах после периода адаптации не наблюдается никаких положительных эффектов.
Прежде чем принять решение о прекращении приема Селектры все же обычно рассматривается прием безопасного транквилизатора в терапевтических дозировках, так как текущей дозировки Атаракса очевидно недостаточно, а рекомендовать ее повышение без предварительного кардиологического обследования однозначно нельзя.
Елена Викторовна, подскажите если я все таки прекращу пить селектру и Атаракс. Селектру пью всего 7 дней. 6 из них по половинке сегодня первый день целая. А Атаракс вообще третий день. Будет ли синдром отмены или хуже симптомы? А продолжу ходить только на капельницы циробралезин? Я уже нашла психотерапевта очно, жду записи к ней.
Так как принималась низкая доза, возможна одномоментная отмена. Если усилятся симптомы тревоги, можно дополнительно принимать Атаракс, так как он симптоматически убирает повышенную тревожность
Елена Викторовна, спасибо. А продолжать курс циробралезина в виде капельниц можно, сразу после отмены селектры? И подскажите,последние два дня именно вечером состояние улучшается, хочется что то делать, даже аппетит появляется. Так же было и до приема антидепрессанта
Да, негативного взаимодействия между препаратами не происходит.
Улучшение состояния к вечеру связано с тем, что в это время обычно наблюдается минимальная концентрация катехоламинов (адреналина и т.д.) в организме, пик продукции которых приходится на утренние часы. Поэтому некоторым людям в вечернее время может казаться, что их состояние полностью нормализовалось.
Здравствуйте! Если состояние в рамках тревожного расстройства, то антидепрессанты показаны , но тут лучше консультацию психиатра пройти , чтобы вам мягко помогли зайти на антидепрессант.
Если не хотите принимать антидепрессант, то обязательно психотерапия должна быть , тк симптомы дереализации и тд - все это симптомы тревоги.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:3422 ответа
- Вчера в 11:208 ответов
- Вчера в 10:4012 ответов
- Вчера в 10:0211 ответов