Добрый день. На протяжении года беспокоит постоянно рецидивирующий золотистый стафилококк (пропил множество антибиотиков и фагов по чувствительности), который сопровождается поражением дыхательных путей (жжение от горла до желудка,боль в горле (а если долго не лечить, то и...

Здравствуйте. По анализу: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Общий белок 85 - повышен, холестерин 5,02 немного повышен - у молодых это не патология, но контроль развёрнутой липидограммы рекомендовал бы.
Ферритин 58 - не дефицит, но такое значение является субнормальной обеспеченностью. Также может быть ложноповышен это воспалительный маркер, а истинное депо железа на самом деле ниже.
Моча без воспалительных изменений.
ДНК вируса Герпес 6 типа обнаружено - слюна ПЦР.
Отделяемое ротоглотки -Кандида 10 в 5 степени, чувствительна к противогрибковым препаратам - против которых стоит S.
ЭФГДС: недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс желчи.
Такая картина указывает на комплексное состояние, сочетание хр. воспалительной активности, дисбиоз слизистых (стафилококк, кандида), функциональные нарушения ЖКТ и возможную персистирующую вирусную инфекцию.
Наличие ДНК ВПГ-6 в слюне при клинической картине усталости, лимфоцитозе, субфебрилитете и рецидивирующих инфекциях может свидетельствовать о реактивации вируса, особенно на фоне иммунного дисбаланса.
Повышенный общий белок и ферритин (в контексте воспаления) -это маркер хронического воспалительного процесса, а не железодефицита. Лимфоцитоз при снижении нейтрофилов типичен для персистирующей вирусной или аутоиммунной активности. Кандидоз ротоглотки и стафилококковая колонизация могут быть вторичными на фоне сниженного иммунитета и рефлюкса желчи (подтверждён ЭФГДС).
Рекомендовал бы на очном приёме:
1. Консультация инфекциониста и иммунолога- нужна оценка клеточного иммунитета (T/B/NK-лимфоциты, IgG подклассы).
2. При необходимости исключить хронический EBV/HHV-6-ассоциированный синдром.
3. Лечение кандидоза: системные противогрибковые (флуконазол по схеме) + местно, но только после консультации. В таком титре Кандида требует лечения особенно при наличии клинических симптомов.
4. Коррекция рефлюкса: соблюдение диеты, возможно, ППИ + прокинетики (по назначению гастроэнтеролога).
5. Не продолжайте антибиотики без контроля -это может усугублять дисбиоз.
Не откладывайте специализированную диагностику.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.