Что вас беспокоит?
Подострый тиреодит
Добрый день! Я уже писала сюда. Но напомню историю. В феврале я переболела ковид в легкой форме, через 2 недели начались признаки интоксикация, ломота в теле, боль и жжение в мышцах, дискомфорт в шее и под челюстью с одной стороны. Я Ходила по лорам и неврологам, пока не сдала гормоны щитовидной. Лечение было начато 3 недели назад только, 12 мг метипред, пропоанол, магне б6. Вроде стало получше, но несколько дней назад симтомы вернулись, опять сильная интоксикация, опять субфибрилитет, снова дискомфорт в шее с одной стороны. Но если первый раз мне боль в теле снимали хоть немного нпвп, то в этот раз ничего абсолютно не помогает. Ни диклофенак ни кеторол. Т3 и т4 продолжают расти. Я в отчаянии!!!! Сил нет от этого состояния! Врач мой эндокринолог на больничном, я не знаю как облегчить свое состояние. По телефону врач сказал что продолжается териотоксикоз, идет интоксикация. Также эндокринная миалгия. Помогите умоляю!
Здравствуйте. Сейчас какая доза метипреда? Ухудшение возможно при снижении дозировки. в таком случае возвращаетесь на шаг выше. прибавляете метипред и наблюдаете, улучшится ли состояние. гормонам еще рано снижаться. Течение подострого тиреоидита длительное, не менее 4 месяцев.
Наталия, Я не снижала. Принимаю 3 таблетки, то есть 12 мг. Боль а мышцах снимал мелаксикам, сейчас не помогает ничего. Я в ужасе, горят мышцы, слабость ужасная. Могла ли развится из за тиреотоксикоза нейропатия?
Наталия, а может у меня уже побочные явления от терапии? А оак повышены лейкоциты на фоне метипреда
Метипред нельзя сочетать с НПВС. если только метипред не снимает боли, то дозировка его недостаточна и нужно ее увеличить. Сочетание этих препаратов несет большие риски для печени! Или метипред, или диклофенак и кеторол!
Лейкоциты могут повышаться, ничего страшного в этом нет, СОЭ какая?
Наталия, соэ было в норме всегда, не повышалась. От 2-5, в последнем Анализе соэ 5 при норме до 30. Высокие дозы гормонов тоже ведь риск для организма, как тогда быть? Повысить дозу метипреда?
Наталия, я разово на один день прибавляла таблетку метипреда. Лучше не стало.
Риск - сочетание препаратов. Метипред не несет рисков при правильном снижении и достаточной дозировке. Однократное прибавление дозы не может сразу оказать эффект. такая ситуация все же для очного доктора. все же это гормональное лечение и должно проводиться под контролем очного грамотного эндокринолога.
Наталия, я понимаю конечно. Но в теории скажите пожалуйста, такая долгая интоксикации возможна при моем заболевании? А то у меня мысли уже самые страшные ((
Да, тиреоидит деструктивный протекает долго, иногда до 6 мес и с рецидивами часто. нужно набраться терпения, болячка конечно противная. но в конце-концов железа восстановится.
Наталия, Спасибо. Тяжело конечно очень. Дом в ребенок маленький, а я как инвалид. Поэтому от безысходности уже всё подряд готова пить лишь бы облегчить свое состояние
Наталия, скажите ваше мнение по поводу нейропатической боли? Возможно при тиреотоксикозе?
У Вас вроде ферритин был низкий, я правильно помню? И вы принимаете железо, какое?
Наталия, я принимаю сорбифер дурулес по 1 таблетке в день.
Сорбифер не усваивается кишечником, переходите на Ферретаб или бисглицинат железа по 2 капс в день. Дефицит железа усугубляет любой воспалительный процесс.
Наталия, поняла. Спасибо
Наталия, скажите еще пожалуйста по поводу сахара, я знаю что преднизолон повышает в Крови сильно сахар. Нужно ли его контролировать или это временно?
Обычно не контролируем, т.к. диабет метипред не вызывает, повышение сахара возможно при диабете. без диабета возможно конечно незначительное повышение, но обычно организм сам справляется с этим.
Наталия, скажите еще пожалуйста. У меня почему то в разных подмышечных впадинах разная температура. С левой стороны 36.6 с правой 37. Почему так? Какой верить?
Верить самой высокой.
Наталия, получила сегодня оак из поликлиники. Соэ 30 при норма до 20. Значит продолжаю увеличенную дозу метипреда принимать. До этого соэ в норме был в течении 2 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. да, СОЭ повысилась, так бывает, как я писала, что позже реагирует кровь. Продолжайте пока принимать.
Наталия, да все как вы сказали. Спасибо вам большое!
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Возможно для вас 12 мг мало поэтому необходимо повышать. Подострый тиреоидит может длится несколько месяцев и жалобы тоже
Ленар, нпвп почему не помогают? Можно хоть как-то облегчить свое состояние, убрать ломоту в теле?
Нпвп не всегда помогают при подостром тиреоидите поэтому необходимы гкс
Ленар, поняла. Спасибо!
Здравствуйте! Если на метипреде отметили улучшение, значит надо продолжить приём, но если идёт приём метипреда, то нпвс уже не принимаются. Возможно нужно усилить дозу , тк есть риск продолжающего воспаления с разрушением большого обьема щитовидной железы. Уровень лейкоцитов может быть выше за счёт приема гкс. Напомню, на фоне приема метипреда надо принимать капс Омепразол 20 мг в сутки, как минимум, принимаете? Бисопролол принимаете? Что с пульсом?
Ксения, спасибо. Да как только начала принимать метипред, ушла температура, а сейчас получается рецидив. Я понимаю омез, да. Я принимаю анаприлин 50 мг. Я нпвп выпила уже от отчаяния если честно ((
Ксения, пульс 70-90, но в пот бросает, особенно ночью.
Ксения, если сегодня увеличить дозировку? Так делают? Или обязательно утром принимать только?
Нет, можете и сегодня добавить, но большую дозу гкс нужно принимать в первой половине дня, далее на уменьшение. Требуется очное наблюдение за лечением.
Ксения, на 1 таблетку увеличат пока? Через сколько будет понятно работает или нет? Я к врачу только 25 мая еду ((
Да, можно на 1 таб , чаще всего за 1 неделю отмечается улучшение и решается вопрос об уменьшении дозы.
Ксения, хорошо спасибо.
Ксения, скажите еще пожалуйста, может ли тиреотоксикрз вызывать нейропатическую боль? Я просто не понимаю почему мне не помогают препараты от ломоты в теле, в мышцах
При тиреотоксикозе возможна тиреотоксическая миопатия, тиреотоксическая полинейропатия.
Ксения, ох. И как это лечить? Также преднизолон? Или нужно что-то дополнительно принимать?
Чаще всего при нормализации гормонов, повреждения нервной системы устраняются самостоятельно.
Ксения, спасибо за ответы! Значит остается ждать и терпеть ((
Проконсультируйтесь у невролога, он Вам подберет лечение, тк течение подострого тиреоидита бывает длительное.
Ксения, спасибо. Схожу к неврологу обязательно тогда
Добрый вечер. ГКС распределяют обычно так : 2/3 - первая половина дня, 1/3- вторая. Рецидив , ка Вы говорите, в чем проявился ? температура ? Я бы прибавила 1/2 таблетку метипреда.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202338 ответов
- 16 Января 20243 ответа
- 19 Декабря 20249 ответов
- 6 Января 202515 ответов