Консультация гематолога /

Анемия и СОЭ — вопрос №236867

2122 просмотра

Добрый день.
Пониженный гемоглобин и повышенное СОЭ выявлено впервые в ноябре 2018 г. Hb самый низкий 95, СОЭ самый высокий 44. Железо 4,17, ферритин 6,5, трансферрин 3,32, В12 - 402.
Тогда пропила 3 месяца мальтофер, Hb стал 115, СОЭ -15. К августу 2019 гемоглобин снова упал до 104, так и держится сейчас. СОЭ в августе было 17, сейчас 32.
Кроме того, периодически повышаются тромбоциты.
Быстрая утомляемость, слабость, иногда бросает в жар, непонятный субфибрилитет (37-37,4 в течение дня).
В 2018 году сразу сделала ФГДС и колоноскопию, сказали причина не в них. Месячные обильные, небольшая миома, у гинеколога бываю регулярно. Пять месяцев в 2019 г принимала гормональные противозачаточные Клайру, месячные были намного меньше, но гемоглобин все равно упал.
Терапевт назначила Сорбифер Дурулес и консультацию гематолога. Не могу принимать это препарат: очень сильная тошнота и поднимается давление. Посетить гематолога сейчас не могу карантин). Чем можно заменить Сорбифер и правильно ли он назначен?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!А последний ферритин какой? Или только тот, что вы перечислили в анализах?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если ФГДС делали два года назад - имеет смысл повторить.Принимать можно Сидерал по 1 капс/сутки пока не восстановится депо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, пока это недоступно, поликлиники закрыты. А почему именно ФГДС, могли что-то не увидеть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну, два года прошло.Нужно исключить изменения СОЖ(язвы, эрозии)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, принимайте тотему 1 ампулу 2 раза в день курсом месяц. И контроль клинического анализа крови, железа и ферритина
Клиент
Хайшат, спасибо
Онколог
может попробуете Тотему . Пинимать очень удобно . Надо обследовать почки и печень . В смысле поискать причину анемии.
Клиент
Евгений, тогда же узи делала, ничего не было. Спасибо, попробую тотему.
Врач КДЛ
Здравствуйте!
Вы прикрепили анализ за 21 февраля.
Скажите, какой сейчас уровень ферритина, гемоглобина и сывороточного железа?
Заменить рекомендую на Тотему. Это ампулы, пить их можно, разбавляя в половине стакана воды.
Также подойдет Феррумлек(таблетки).
Клиент
Юлия, сейчас у нас ничего не работает, только кабинет экстренной помощи. Похожие анализы у меня уже длительный период, сорбифер был назначен именно по тем, что прикрепила.
Клиент
Юлия, сывороточное железо не проверяла вообще, не назначали.
Клиент
Юлия, напишите, пожалуйста, какие именно анализы в моем случае надо сдать перед посещением гематолога.
Врач КДЛ
Елена, если после февраля больше не проверяли уровни этих показателей, то, вероятнее всего, сейчас они еще больше снизились.
Поэтому начинайте прием Тотемы, применять не менее месяца, далее пересдать ОАК и ферритин, при необходимости-продолжить прием препарата еще на месяц.
Врач КДЛ
+ проверьте витамин Д, а также гормоны щитовидной железы (СТ4, ТТГ), при низком ферритине часто функция железы бывает нарушена.
Клиент
Юлия, гормоны щитовидки точно в норме, проверяю регулярно, т.к. с самой железой проблемы (крупные узлы)
Клиент
Юлия, спасибо
Врач КДЛ
Елена, это очень хорошо, что в норме.
Тогда достаточно сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо и витамин Д.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо
Врач КДЛ
Не за что.
Будут вопросы-пишите.
Не болейте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После перенесенного заболевания .
11 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Как помочь при анемии
22 февраля 2023
Марина, Курган
Вопрос закрыт
Препараты железа , анемия
18 марта 2024
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна