Консультация онколога /

Сильно повышен серотонин в крови — вопрос №268517

9578 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня пришёл Сильно повышенный анализ на серотонин в крови - 528 (при норме 70-270). Сдавала 08.06.2020г. Назначил на этот анализ эндокринолог (с другими гормонами). Направили к неврологу, сделать МРТ мозга. По мрт всё отлично, никаких патологий. Была у проктолога по вопросу жжения и зуда в анусе, обнаружили кишечную палочку и эрозию заднего прохода, вот сейчас лечу. Невролог направила к гастроэнтерологу, но на приём ещё не скоро. Антидепрессанты принимала в сентябре 2019г (флуоксетин 2 недели).

Из симптомов сейчас: сильная слабость, плаксивость, кашицеобразный стул, иногда жжение в ан. канале, внутренняя пульсация на уровне сердца (при нормальном давлении 120/80, 75-80 пульс), субфибрилитет до 37,2 (то есть то нет), отсутствие аппетита.
Принимаю сейчас лекарства (по назначению врачей): амоксиклав, буденофальк, иералиджен, урсосан, фенозипам на ночь, чтобы спать.

Я очень переживаю, что это может быть карциноидная опухоль или вообще опухоль. Помогите пожалуйста разобраться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Маловероятно что это проявления опухоли, тем более все необходимые специалисты вас осмотрели.
Скорее всего ваши жалобы связаны с другим.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, благодарю за ответ.
Но почему тогда так сильно повышен серотонин??
Хотя по внешним признакам у меня тревожная депрессия.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это может быть психического характера.
Часто бывает при употреблении антидепрессантов.
Клиент
Алексей, антидепрессанты пила 9 месяцев назад, всего 2 недели. Флуоксетин. Поэтому это исключено.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я вам написал как вариант.
Причин может быть много .
Не всегда это может быть связано только с опухолью.
Клиент
Алексей, Не хотела вас обидеть. Но я в вопросе написала сразу что антидепрессанты пила в сентябре и всего 2 недели.

Вы пишите, что возможно есть и другие причины, хорошо, тогда напишите какие, хотя бы несколько.
Я к вам за помощью пришла.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы меня не обидели и я внимательно читал ваш вопрос .
Я имел ввиду не флуоксетин, а фенозипам.
Это тоже психотропное лекарственное средство.
И может быть причиной повышения серотонина.
Клиент
Алексей, фенозипам пью только 2-ю ночь. Т к не могла спать 4 суток (из за переживаний и страха). А анализ был сдан до приема фенозипама.
Возможно что то ещё можете предположить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если повышен серотонин, нужно сдать анализ:хромогранин А , чтоб исключить опухоль, поодуцирующую серотонин. Для исключения онкологической патологии эффективны колоноскопия и МРТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, благодарю за ответ. Хромогранин А не сдавала, сдам. Колоноскопия не показала образований. Мрт бр полости не делала. Спасибо за направление движения.

Ирина, подскажите, а с чем ещё может быть связано такое сильное повышение серотонина (кроме антидепрессантов и опухоли)?
Терапевт, Гастроэнтеролог
На этот вопрос традиционная медицина не отвечает, только натуропатия. Сейчас этот вопрос изучаю, поэтому подсказать не могу. Обычные заболевания. которые мы лечим , не повышают серотонин.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ.
Буду надеяться на лучшее.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, Ирина.
Вероятность карциноида при повышении серотонина в сыворотке крови есть.
Для исключения или подтверждения ЗНО рекомендую провести обследования: фгдс, колоноскопия, мрт брюшной полости с контрастом и ПЭТ-КТ.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, фгдс и колоноскопия не обнаружила образований. Буду двигаться в сторону мрт и пэт.

Наталья, скажите пожалуйста, на Вашей практике бывали случаи повышения серотонина без обнаружения опухолей?
Маммолог, Онколог
Ирина, для диагностики ЗНО, анализ крови на серотонин назначается крайне редко.
Изолированное повышение серотонина не является диагностическим критерием онкопатологии.
Клиент
Наталья, благодарю за уделённое время. Спасибо за данное направление.
Онколог
Вам надо на всякий случай поойти обслетование на гист -опухоли . Обращайтесь к онкологу . можно сдать хромогранин .
Принятый ответ
Клиент
Евгений, хромогранин сдам. А что за обследование на гист опухоли?
Онколог
ГИСТ - одно из названий карциноидных опухолей ,при которых повышается уровень некоторых биогенных веществ и гормонов
Клиент
Евгений, благодарю за уделённое время. Спасибо за данное направление.
Онколог
Здравствуйте!

Серотонин очень изменьчивый показатель (на него влияют очень многие факторы). Вам лучше сдать кровь на хромогранин А (исходно готоовитьс, там исключают ряд продуктов) и суточную мочу на 5-ОИУК. После этого надо посмотреть если есть повышения, надо обследоваться. Сделайте еще ЭХО-КГ, чтобы исключить поражение клапанов правой половины сердца.
Вы из какого города?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю за ответ. Я в Москве. Мне на днях делали ЭКГ, но это наверное не эхо.. Приезжала Скорая и ставила эти присоски. Я не спала 4 суток на нервной почве.
Скажите пожалуйста, Светлана, правильно ли я Вас поняла: если я сдам хромогранин и мочу, и там будет всё в норме, то можно успокоиться по поводу опухоли или лучше ещё что то сделать?
Клиент
Светлана, на экг всё хорошо.
Онколог
сделайте ЭХО-КГ, т.к. ЭКГ не видит клапанный аппарат
Онколог
с учетом Ваших жалоб все равно понадобится дообследование, просто маркеры сами по себе не играют определенной роли, это лишь ориентрировка для врача. Серотонин, как я написала вариабелен, он зависит от питания, времени забора крови, эмоционального фона. ХГА и 5-ОИУК более стабильные. Вы сначала сдайте их, потом можно что-то сказать. Взять и закрыть глаза на Вашу ситуацию нельзя т.к. помимо повышенного серотонина, есть еще и специфические жалобы. Главное перед анализами ознакомьтесь с правилами сдачи и подготовки.
Клиент
Светлана, хорошо, я Вас поняла, спасибо!
Клиент
Светлана, по поводу анализа на серотонин. Я сдавала его 2 раза с разницей почти в неделю.
1-ый раз 03.06.2020 сдавала ~ в 17:30 (съев в 17:00 банан), результат был 707 единиц. Состояние накануне было более менее спокойное.
2-ой раз 08.06.2020 утром в 10:30 на тощак (12 часов голода) результат 528 единиц. А в этот раз было сильное переживание во время анализов и на кануне и до этого. И ночью почти не спала.


Всё описанное мной как то может влиять на результат?

Ещё у меня инсулин повышен 20 (при норме до 5), а после нагрузки 68 (при норме 25). Наблюдаюсь и лечусь у эндокринолога.
Клиент
Светлана, ещё по поводу моих жалоб, я точно не знаю с чем они связаны. Слабость у меня есть, но она может и с депрессией быть вызвана и низким ферритином (он у меня 9).
Кашицеобразный стул с панкреатитом, с кишечной палочкой, илеитом (всё это поочередно находилось и лечу).
Плаксивость и внутренняя пульсация - психика, как вариант.
Субфибрилитет - кишечная палочка как вариант.

Так вышло, что у меня почему то целый букет.
И вроде как старалась не падать духом и всё потихоньку лечить, но этот серотонин просто выбил из колеи((( Оооочень переживаю.
Клиент
Светлана, прошу пожалуйста ответьте??
Онколог
Духом падать не надо, но Ваши жалобы требуют разбора. Лучше пройти обследование и исключить причину. Сами по себе жалобы редко проходят, так или иначе требуется определенный вид лечения, главное попасть в нужные руки и не попасть к "специалисту", который все спишет на "погодные условия". Специфичных жалоб для какого-то заболевания можно сказать нет, в основном все похоже, поэтому надо методом исключения смотреть с чем обратился конкретный пациент.
Клиент
Светлана, благодарю за ответ! Вот я и стараюсь всё обследовать, и колоноскопию, и гастроскопию, и мрт мозга, и узи БП, узи щитовидки и органов мал таза уже сделала, не говоря уже о бесконечных анализах.

Обследование безусловно продолжу.

Светлана, не могли бы прокомментировать про сданный 2 раза анализ на серотонин? (Я выше описывала)
Онколог
Из обследований что нужно: ЭГДС, Колоноскопия, исследование тонкого кишечника (на сколько знаю, лучше уточнить -делают в 31ГКБ), КТ грудной клетки, брюшной полости с контрастом!, УЗИ малого таза. ЭХО-КГ сердца с учетом повышенного серотонина.

Онколог
в вашем случае надо обратить внимание на кишечник- тонкий (специфическое исследование не везде его делают) и толстый (колоноскопия) + поджелудочная железа (кТ иследование с контрастом).
Онколог
потом после сдачи маркеров напишите еще раз что получили.
Клиент
Светлана, хорошо, спасибо за подробно расписанный путь.
Что то уже сделано: узи малого таза - спаечный процесс (м/у яичником и маткой), ЭГДС - единичные эрозии, поверхностный гастрит, колоноскопия - терминальный илеит. Всё, кроме гинеколога сейчас лечу.
Клиент
Светлана, я по поводу самого анализа на серотонин хотела у вас уточнить всё таки если можно. Я сдавала его 2 раза с разницей почти в неделю.
1-ый раз 03.06.2020 сдавала ~ в 17:30 (съев в 17:00 банан), результат был 707 единиц. Состояние накануне было более менее спокойное.
2-ой раз 08.06.2020 утром в 10:30 на тощак (12 часов голода) результат 528 единиц. А в этот раз было сильное переживание во время анализов и на кануне и до этого. И ночью почти не спала.
Всё описанное мной как то может влиять на результат?

Ещё у меня инсулин повышен 20 (при норме до 5), а после нагрузки 68 (при норме 25). Наблюдаюсь и лечусь у эндокринолога.
Онколог
На сероотонин все это может влиять и стресс и питание? Неужели Вам эндокринолог не назначал КТ брюшной полости???
Клиент
Светлана, нет, не назначил((
отправил к неврологу, а невролог на мрт головного мозга (там всё хорошо слаба Богу), невролог направила к психотерапевту (психотерапевт назначила феназепам, чтобы спать, тералиджен и амитриптилин).
Я правильно понимаю, что амитриптилин (и др антидепрессанты) сейчас нельзя пить?
Онколог
если назначили можно пить под контролем невролога/психиатра
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу
3
Артем
2021-11-17 03:11:05
17 ноября 2021
Артем Артемыч, 17 ноября 2021
Некоторые врачи, не читая вопроса отвечают, даже странно как-то. На такие серьёзные вопросы, конечно ответа на подобных сайтах не найдешь, вот от автора можно полезную инфу получить. Всё в основном методом проб. Здоровья, не болейте!
vadim
2022-08-11 09:08:39
11 августа 2022
Vadim San, 11 августа 2022
и никто не написал про маркеры
Инна
2023-02-04 01:02:05
4 февраля 2023
Инна, 4 февраля 2023
Низкий ферритин - это причина депрессии. 9 - это критически низко. У врачей есть шутка. При ферритине 5-7 жить можно, но не хочется. Это мне рассказала врач. Мой ферритин был 7 при норме от 80 ед. Состояние депрессивное, слабость. Витамин Д был всего 15 ед. при норме от 60. Магний - в критическом дефиците (уже проявлялся такими симптомами как судороги, аритмия, воспаления связок всех крупных сочленений, изменения в соединительной ткани всех органов и сосудов).
Когда я пропила ударные дозы этих элементов и других, подняла уровни Д, ферритина, магния, уже через 3-4 месяца вернулись силы, настроение, прошли воспаления связок, прошла аритмия и прекратились судороги, перестали болеть суставы (болели из-за воспаления связок).

ИРИНЕ ДОЛЖНЫ БЫЛИ НАЗНАЧИТЬ АНАЛИЗЫ НА МИКРОЭЛЕМЕНТЫ И ПИТЬ ЖЕЛЕЗО, если было известно, что ферритин такой низкий, а не антидепрессанты. Это уму не постижимо, что не назначили железо. Сорбифер дурулес в каждой аптеке продается.
Похожие вопросы по теме
Болит низ живота
16 декабря 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Ахмет Еламанович Гурбанов
0 отзывов
Онколог, Терапевт
2015-2021 СГМУ Им В. И. Р
Опыт работы: 3 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону