Что вас беспокоит?
Сильно повышен серотонин в крови
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня пришёл Сильно повышенный анализ на серотонин в крови - 528 (при норме 70-270). Сдавала 08.06.2020г. Назначил на этот анализ эндокринолог (с другими гормонами). Направили к неврологу, сделать МРТ мозга. По мрт всё отлично, никаких патологий. Была у проктолога по вопросу жжения и зуда в анусе, обнаружили кишечную палочку и эрозию заднего прохода, вот сейчас лечу. Невролог направила к гастроэнтерологу, но на приём ещё не скоро. Антидепрессанты принимала в сентябре 2019г (флуоксетин 2 недели). Из симптомов сейчас: сильная слабость, плаксивость, кашицеобразный стул, иногда жжение в ан. канале, внутренняя пульсация на уровне сердца (при нормальном давлении 120/80, 75-80 пульс), субфибрилитет до 37,2 (то есть то нет), отсутствие аппетита. Принимаю сейчас лекарства (по назначению врачей): амоксиклав, буденофальк, иералиджен, урсосан, фенозипам на ночь, чтобы спать. Я очень переживаю, что это может быть карциноидная опухоль или вообще опухоль. Помогите пожалуйста разобраться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Маловероятно что это проявления опухоли, тем более все необходимые специалисты вас осмотрели.
Скорее всего ваши жалобы связаны с другим.
Алексей, благодарю за ответ.
Но почему тогда так сильно повышен серотонин??
Хотя по внешним признакам у меня тревожная депрессия.
Это может быть психического характера.
Часто бывает при употреблении антидепрессантов.
Алексей, антидепрессанты пила 9 месяцев назад, всего 2 недели. Флуоксетин. Поэтому это исключено.
Я вам написал как вариант.
Причин может быть много .
Не всегда это может быть связано только с опухолью.
Алексей, Не хотела вас обидеть. Но я в вопросе написала сразу что антидепрессанты пила в сентябре и всего 2 недели.
Вы пишите, что возможно есть и другие причины, хорошо, тогда напишите какие, хотя бы несколько.
Я к вам за помощью пришла.
Вы меня не обидели и я внимательно читал ваш вопрос .
Я имел ввиду не флуоксетин, а фенозипам.
Это тоже психотропное лекарственное средство.
И может быть причиной повышения серотонина.
Алексей, фенозипам пью только 2-ю ночь. Т к не могла спать 4 суток (из за переживаний и страха). А анализ был сдан до приема фенозипама.
Возможно что то ещё можете предположить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если повышен серотонин, нужно сдать анализ:хромогранин А , чтоб исключить опухоль, поодуцирующую серотонин. Для исключения онкологической патологии эффективны колоноскопия и МРТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Здоровья.
Ирина, благодарю за ответ. Хромогранин А не сдавала, сдам. Колоноскопия не показала образований. Мрт бр полости не делала. Спасибо за направление движения.
Ирина, подскажите, а с чем ещё может быть связано такое сильное повышение серотонина (кроме антидепрессантов и опухоли)?
На этот вопрос традиционная медицина не отвечает, только натуропатия. Сейчас этот вопрос изучаю, поэтому подсказать не могу. Обычные заболевания. которые мы лечим , не повышают серотонин.
Ирина, спасибо за ответ.
Буду надеяться на лучшее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Вероятность карциноида при повышении серотонина в сыворотке крови есть.
Для исключения или подтверждения ЗНО рекомендую провести обследования: фгдс, колоноскопия, мрт брюшной полости с контрастом и ПЭТ-КТ.
Наталья, фгдс и колоноскопия не обнаружила образований. Буду двигаться в сторону мрт и пэт.
Наталья, скажите пожалуйста, на Вашей практике бывали случаи повышения серотонина без обнаружения опухолей?
Ирина, для диагностики ЗНО, анализ крови на серотонин назначается крайне редко.
Изолированное повышение серотонина не является диагностическим критерием онкопатологии.
Наталья, благодарю за уделённое время. Спасибо за данное направление.
Принятый ответ
Вам надо на всякий случай поойти обслетование на гист -опухоли . Обращайтесь к онкологу . можно сдать хромогранин .
Евгений, хромогранин сдам. А что за обследование на гист опухоли?
ГИСТ - одно из названий карциноидных опухолей ,при которых повышается уровень некоторых биогенных веществ и гормонов
Евгений, благодарю за уделённое время. Спасибо за данное направление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Серотонин очень изменьчивый показатель (на него влияют очень многие факторы). Вам лучше сдать кровь на хромогранин А (исходно готоовитьс, там исключают ряд продуктов) и суточную мочу на 5-ОИУК. После этого надо посмотреть если есть повышения, надо обследоваться. Сделайте еще ЭХО-КГ, чтобы исключить поражение клапанов правой половины сердца.
Вы из какого города?
Светлана, благодарю за ответ. Я в Москве. Мне на днях делали ЭКГ, но это наверное не эхо.. Приезжала Скорая и ставила эти присоски. Я не спала 4 суток на нервной почве.
Скажите пожалуйста, Светлана, правильно ли я Вас поняла: если я сдам хромогранин и мочу, и там будет всё в норме, то можно успокоиться по поводу опухоли или лучше ещё что то сделать?
Светлана, на экг всё хорошо.
сделайте ЭХО-КГ, т.к. ЭКГ не видит клапанный аппарат
с учетом Ваших жалоб все равно понадобится дообследование, просто маркеры сами по себе не играют определенной роли, это лишь ориентрировка для врача. Серотонин, как я написала вариабелен, он зависит от питания, времени забора крови, эмоционального фона. ХГА и 5-ОИУК более стабильные. Вы сначала сдайте их, потом можно что-то сказать. Взять и закрыть глаза на Вашу ситуацию нельзя т.к. помимо повышенного серотонина, есть еще и специфические жалобы. Главное перед анализами ознакомьтесь с правилами сдачи и подготовки.
Светлана, хорошо, я Вас поняла, спасибо!
Светлана, по поводу анализа на серотонин. Я сдавала его 2 раза с разницей почти в неделю.
1-ый раз 03.06.2020 сдавала ~ в 17:30 (съев в 17:00 банан), результат был 707 единиц. Состояние накануне было более менее спокойное.
2-ой раз 08.06.2020 утром в 10:30 на тощак (12 часов голода) результат 528 единиц. А в этот раз было сильное переживание во время анализов и на кануне и до этого. И ночью почти не спала.
Всё описанное мной как то может влиять на результат?
Ещё у меня инсулин повышен 20 (при норме до 5), а после нагрузки 68 (при норме 25). Наблюдаюсь и лечусь у эндокринолога.
Светлана, ещё по поводу моих жалоб, я точно не знаю с чем они связаны. Слабость у меня есть, но она может и с депрессией быть вызвана и низким ферритином (он у меня 9).
Кашицеобразный стул с панкреатитом, с кишечной палочкой, илеитом (всё это поочередно находилось и лечу).
Плаксивость и внутренняя пульсация - психика, как вариант.
Субфибрилитет - кишечная палочка как вариант.
Так вышло, что у меня почему то целый букет.
И вроде как старалась не падать духом и всё потихоньку лечить, но этот серотонин просто выбил из колеи((( Оооочень переживаю.
Светлана, прошу пожалуйста ответьте??
Духом падать не надо, но Ваши жалобы требуют разбора. Лучше пройти обследование и исключить причину. Сами по себе жалобы редко проходят, так или иначе требуется определенный вид лечения, главное попасть в нужные руки и не попасть к "специалисту", который все спишет на "погодные условия". Специфичных жалоб для какого-то заболевания можно сказать нет, в основном все похоже, поэтому надо методом исключения смотреть с чем обратился конкретный пациент.
Светлана, благодарю за ответ! Вот я и стараюсь всё обследовать, и колоноскопию, и гастроскопию, и мрт мозга, и узи БП, узи щитовидки и органов мал таза уже сделала, не говоря уже о бесконечных анализах.
Обследование безусловно продолжу.
Светлана, не могли бы прокомментировать про сданный 2 раза анализ на серотонин? (Я выше описывала)
Из обследований что нужно: ЭГДС, Колоноскопия, исследование тонкого кишечника (на сколько знаю, лучше уточнить -делают в 31ГКБ), КТ грудной клетки, брюшной полости с контрастом!, УЗИ малого таза. ЭХО-КГ сердца с учетом повышенного серотонина.
в вашем случае надо обратить внимание на кишечник- тонкий (специфическое исследование не везде его делают) и толстый (колоноскопия) + поджелудочная железа (кТ иследование с контрастом).
потом после сдачи маркеров напишите еще раз что получили.
Светлана, хорошо, спасибо за подробно расписанный путь.
Что то уже сделано: узи малого таза - спаечный процесс (м/у яичником и маткой), ЭГДС - единичные эрозии, поверхностный гастрит, колоноскопия - терминальный илеит. Всё, кроме гинеколога сейчас лечу.
Светлана, я по поводу самого анализа на серотонин хотела у вас уточнить всё таки если можно. Я сдавала его 2 раза с разницей почти в неделю.
1-ый раз 03.06.2020 сдавала ~ в 17:30 (съев в 17:00 банан), результат был 707 единиц. Состояние накануне было более менее спокойное.
2-ой раз 08.06.2020 утром в 10:30 на тощак (12 часов голода) результат 528 единиц. А в этот раз было сильное переживание во время анализов и на кануне и до этого. И ночью почти не спала.
Всё описанное мной как то может влиять на результат?
Ещё у меня инсулин повышен 20 (при норме до 5), а после нагрузки 68 (при норме 25). Наблюдаюсь и лечусь у эндокринолога.
На сероотонин все это может влиять и стресс и питание? Неужели Вам эндокринолог не назначал КТ брюшной полости???
Светлана, нет, не назначил((
отправил к неврологу, а невролог на мрт головного мозга (там всё хорошо слаба Богу), невролог направила к психотерапевту (психотерапевт назначила феназепам, чтобы спать, тералиджен и амитриптилин).
Я правильно понимаю, что амитриптилин (и др антидепрессанты) сейчас нельзя пить?
если назначили можно пить под контролем невролога/психиатра
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202420 ответов
- 23 Мая 20257 ответов
- 2 Июня 202540 ответов
- 21 Января 7 ответов