Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я беременна,17 недель , афс, Колю Клексан каждый день в 12 ночи , вчера пропустила 1 укол, так как закончилась пачка и сегодня в 12 дня купила и сделала укол , только днём , стоит ли мне сегодня опять ночью в 12 часов его делать или же сейчас уже нужно...
Здравствуйте! Я беременна 35 недель, на 31 неделе у меня разболелась нога и меня с женской консультации отправили по скорой в больницу, там сделали УЗИ вен, по УЗИ показало тромб без признаков флотации, а так же без распространения на глубокое венозное русло и основные стволы...
Здравствуйте! Обычно при тромбозе варикозного притока на голени мы не назначаем антикоагулянты(клексан) но у беременных можно назначить на усмотрение врача. Если в дальнейшем флеболог на УЗИ не нашел тромба, значит вероятнее всего он рассосался, такое вполне возможно. В таком случае необходимости в использовании клексана уже нет. Чулки 2 класс компрессии нужно носить и стараться как можно больше двигаться - ходить не менее 10000 шагов в сутки.
Здравствуйте! 36 недель, беременность 1, крупный плод, патологий нет, на консультации гематолог назначил клексан 2 раза, тк имеются риски образования тромбов (в 2 раза повышен Д-димер, у папы в 62 года инфаркт, имеются поломки генов, снижение тромбоцитов до 136, тахикардия, в...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика назначается строго по показаниям,по высокому риску тромбозов. Высчитывается он индивидуально по специальной шкале RCOG гинекологом или гематологом очно.
4 балла- гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков.
3- балла с 28 недель беременности.
2 балла- 10 дней после родов.
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность срок 9 недель. 1 роды в 2023 году и в 2025 году замершая беременность на сроке 8 недель. Начались головные боли, сдала анализы и узи. Гинеколог назначил колоть Клексан 0,4. Если ли необходимость с такими анализами.
Здравствуйте. Клексан назначают не показателям коагулограммы, а при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности
Что есть у Вас из этих факторов?
Протеин S физиологически снижается во время беременности. Данных в пользу генетической тромбофилии нет, так как нет мутаций в генах F2 и F5.
Снижен ферритин - рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах.
Добрый день! Естественных беременностей не было, замерзших не было. В протоколе это трехдневный эмбрион даже не прицепился, начались месячные в срок. Назначены обследования крови (анализы прилагаю), на основании анализов гематолог сказал можно для профилактики до 10 недели...
Добрый день! Планируем с мужем беременность, сейчас прохожу обследования, сдаю анализы по этому поводу. Анализы приложу. Беспокоит вопрос по поводу повышенного фибриногена (6.47 г/л). Такой фибриноген уже довольно длительно. Остальные показатели коагулограммы в норме. Можно...
Хочу добавить, что те факторы риска, которые уже известны и имеются (эпизод тромбоза, избыточный вес и возраст старше 35 лет) являются показанием для назначения низкомолекулярных гепаринов при наступлении беременности.
При планировании беременности есть общая рекомендация по приему профилактических доз фолиевой кислоты (400 мкг/сутки), т.к. она активно участвует в процессах образования эмбриона и закладки органов. Ее прием рекомендуется продолжать как минимум весь первый триместр беременности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,с начала беременности Колю клексан 0,4,покупала за свой счёт.В жк стали выдавать бесплатные рецепты,но на надропарин кальция!Сказали одно и тоже!Сейчас Колю себе Элмапарин 0,6.Вопрос такой.Действительно ли действие обсалютно одинаковое?Не наврежу ли я малышу...
Марина, здравствуйте.
Повышение Д-димера и фибриногена при беременности — вариант нормы. Повышение тромбоцитов не является поводом к назначению клексана. В данной ситуации их повышение, наиболее вероятно, вызвано дефицитом железа. Его восполнить следует обязательно. В 3 триместре может быть назначен прием препаратов железа внутрь или внутривенное введение.
Клексан назначается при высоком риске тромбозов. Факторами риска тромбозов при беременности являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По изложенной ситуации пока вижу только возраст. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Здравствуйте! Д диммер 1550, фибриноген 4,6. Срок 10 недель, никаких жалоб нет. Гомоцистеин 6,5.
Гинеколог сказала колоть клексан 0.4, через месяц пересдать анализ.
Беременность вторая (первая замершая на 11 неделе пол года назад).
Нужно ли начинать колоть?
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из вышеперечисленного?
По генетическому скринингу тромбофилии высокого риска не обнаружены.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была на послеродовом осмотре спустя 1,5 месяца после родов, гинеколог-узи, обнаружили у меня тромб в матке узи прикреплю, нужно ли ставить клексан и совместим ли он с противозачаточными лактинет если начать их принимать сейчас
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день.
В подобных ситуациях, чтобы исключить наличие возможного тромба малого таза, рекомендовано именно экспертное УЗИ, с последующей консультацией именно врача сосудистого хирурга, так как это не компетенция врача гинеколога.
Прием лактинет возможен, он не способствует формированию тромбов, и совместим с Клексаном. Но все же эти рекомендации правомерны после экспертного УЗИ и консультации сосудистого хирурга