Высокий фибриноген при планировании беременности — вопрос №3161471

Здравствуйте, Нина. Учитывая, что у вас был тромбоз в анамнезе, необходимо пройти полное дообследование для исключения тромбофилии. Кроме того, что вы уже прошли обычно рекомендуется исключение антифосфолипидного синдрома, он включает контроль волчаночного коагулянта, антител к бета-2-гликопротеину (IgM, IgG), антител к кардиолипину (IgM, IgG), при наличии отклонений в этих показателях будет необходима консультация ревматолога;
Скрининг на гематологические формы тромбофилии ещё включает определение антитромбина III, протеинов C и S, гомоцистеина.
Отсутствие мутации в генах F2, F5 говорят об отсутствии первичной тромбофилии, которая связана с дефицитом этих факторов. Мутации выявленные в генах Serpin и MTRR в гетерозиготной форме, т.е. ген может нормально работать, такая форма достаточно распространена в популяции. Но есть исследования, которые показывают, что при определенных условиях активность ферментов, которые вырабатывают эти гены может снижаться и повышается риск тромбообразования , в данном случае может быть и повышенным уровень фибриногена.
После получения остальных результатов дообследования вам необходимо будет обратиться на очную консультацию гематолога.
Как таковых противопоказаний к беременности нет, но, возможно, во время беременности потребуется применение антикоагулянтной терапии, длительный прием фолиевой кислоты.

Для начала вам необходимо пройти полное дообследование и тогда будет понятно, необходимо ли назначение антикоагулянтов (кроверазжижающих препаратов )до беременности или при ее наступлении.
Во время беременности также меняется гормональный фон и увеличивается свертывающая способность, по сути как и при приеме КОК, поэтому наступление беременности повышает риск тромбообразования у тех людей, у которых есть для этого предрасполагающие факторы. Повышенный уровень фибриногена, избыточный вес, тромбоз в анамнезе относятся к одним из факторов риска.

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Фибриноген часто повышается как белок воспаления, также может отражать реактивность системы свертывания, например, при кровотечениях, обильной менструации.

На беременность сам по себе фибриноген не повлияет никак. Дополнительно лечение по нему не назначается.

Да, однозначно гормоны делают гемостаз более напряжённым и могут повышать фибриноген

Смысла выяснять причину повышенного фибриногена нет.
Подготовка к беременности штатная- исключение инфекций по гинекологии, пролечивание всех хронических проблем, очагов воспалений.