Что вас беспокоит?
Высокий д диммер в первом триместре
Здравствуйте! Д диммер 1550, фибриноген 4,6. Срок 10 недель, никаких жалоб нет. Гомоцистеин 6,5. Гинеколог сказала колоть клексан 0.4, через месяц пересдать анализ. Беременность вторая (первая замершая на 11 неделе пол года назад). Нужно ли начинать колоть?
Принятый ответ
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из вышеперечисленного?
По генетическому скринингу тромбофилии высокого риска не обнаружены.
Анастасия Сергеевна, нет, из перечисленного только возраст)) кроме этих анализов никаких «показаний» не комментировали, только на основе коагулограммы сказали колоть
На основании коагулограммы уже не решается вопрос о гепаринопрофилактике. Коагулограмма будет изменена почти у всех здоровых беременных женщин, организм готовится к родам, перестраивается система свертывания.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20162 ответа
- 24 Марта 20163 ответа
- 27 Июля 20162 ответа
- 13 Ноября 20163 ответа