Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии, сильно болит поясница
18 ответовДоброго времени суток. Сделано МРТ пояснично-крестцового отдела спины, выявили грыжу и протрузии. Как лечить? Поясница несколько месяцев болит сильно, отдает в ногу. Колола Ксефокам, Комбилипен, обезболивающее. Не помогает.
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и небольшая грыжа. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу. По МРТ грыжа хоть и небольшая,но прилежит к нервным корешкам L4, что в таких случаях может дать иррадиирующую боль в бедро по передне-боковой поверхности, т е вероятнее по описанию это радикулопатия L4. В таких случаях нпвс бывают малоэффективны. Обычно назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Назначается так 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Либо назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин) при неэффективности габапентина. Препараты рецептурные. Также рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot На работе также рекомендуется делать перерывы для лфк или просто прогулки
Беременность
17 ответовЗдравствуйте, такая проблема должны были начаться месячные набухла грудь, побаливал низ живота у меня поликистоз яичников и я пью ципралекс. Вчера вечером заболел живот стул тоже не нормальный и мне резко стало плохо упало давление вызвали скорую приехали посмотрели сказали...
Нежелательно, сначала нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом
Болят поясница , ноги и живот
15 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи.Два с половиной месяца назад родила ребенка.Уже месяц болят ноги , судороги в икраножных мыщцах.В поясница боль не чувствую,справа болит седалищный нерв.Еще на правой голени какое-то уплотнение,узи и рентген ничего страшного не показывали.Фото...
Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин? Он должен быть не ниже 75 при неприятных ощущениях в ногах. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат,чтобы исключить психогенную причину симптомов https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница ближе где копчик
18 ответовУважаемые врачи, добрый день! Проблема такая, лежала 2 недели назад все хорошо было, и в один момент как будто, что то заклинило, теперь мучаюсь болит где поясница ближе к копчику, но Левее, боль пульсирующая, спазмирующая, отдаёт в ягодицу, бедро и в ногу, там так же...
Я считаю, что надо делать всё параллельно. И начинать терапию, и на днях идти к мануалисту.
Беременность, боль в горле
14 ответовДобрый вечер, беременность 14 нед, вчера ночью почувствовала ломоту в теле, после боль в горле. Темп вчера была 37.8, не сбивала, сегодня днем и вечером уже не поднималась выше 37.2. И горло то вроде начало проходить.... Но к ночи боль началась ужасная. Полощу хлоргексидином,...
Здравствуйте! Прикрепите фото горла к вопросу Для решения вопроса о приеме антибиотиков, лучше сначала выполнить стрептатест (продается в аптеке) и при положительном результате - пить антибиотик
Здравствуйте, переодически мучает поясница, обычно боль проходила в течении недели. В последний раз боль в пояснице была около 3 недель, проставляла бинавит и мелоксикам, до сих пор принимаю мидокалм, но боль перешла на ягодицу и ногу, особенно сильно болит после сна и...
Грыжа очень большая,такие обычно оперируют. Если на фоне лечения лучше не станет,стоит проконсультироваться с нейрохирургом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в пояснице
7 ответовДобрый день. У мужа очень сильно болит поясница,боль стреляющая-при движениях. Не может не присесть, не встать, не идти. Была температура 38,6. Сделали рентген и МРТ. Недели 3-4 назад поднял тяжёлую дверь,что то щёлкнула. Что делать?
Мидокалм 150 2р/д. , 1р в день 150 мг мало. Ещё 2-3 дня смотрим, если совсем лучше не будет, тогда блокаду с дипроспаном ( или дипромета) Если уж ничего не поможет тогабапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная
Здравствуйте! Приехала в гости к родственникам. неделю спала на очень мягком матрасе и сразу стала болеть вся спина. Сейчас сплю на ортопедическои матрасе и болит только поясница. При повороте лежа на кровати боль в поясничном отделе, при движении, при ходьбе болит вся...
Здравствуйте! По МРТ есть признаки перенесенных переломов. Также описаны несколько протрузий. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром на фоне неудобного матраса.
В таких случаях рекомедуются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода добавить лфк, плавание или любой другой спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. При укреплении мышц спины можно носить больший вес.
Рюкзак имеет преимущество перед сумкой в руке,т к вес распределяется равномерно. Если ночь в руках,то лучше не более 5 кг. В рюкзаке до 10-15 кг.
Прогревание,массажная кровать индивидуально, если не вызывает обострения боли.
Корсет носить не рекомендуется, т к он ослабит мышцы спины, что вызовет ещё большую боль.
Ходьба при боли в спине не противопоказана. Соблюдать обычную физическую активность. Постельный режим при боли в спине не рекомендуется
Боль в пояснице
8 ответовЗдравствуйте! Буду очень благодарна, если поможете в следующем вопросе. Тренируюсь много лет в тренажерном зале, бывали перерывы. Весной этого года по глупому стечению обстоятельств забыла разогреться, делала становую тягу с достаточно большим весом 50 кг. Ранее делала то...
Здравствуйте. Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии. В таком случае рекомендуется: Очный осмотр терапевта/ возможно невролога. До очного осмотра возможно назначение : ( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты): Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день . НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды . ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды. Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день . Средний курс лечения 7-10 дней. Так же , при отсутствии противопоказаний, возможно назначение физиолечения Если значаете, что предстоит физическая нагрузка, то возможно ношение корсета на поясницу ( не более 2 часов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
10 ответовМесяц назад подняла тяжесть заболела поясница. Как будто через какое-то время она прошла(а может нет, не могу точно сказать), просто той боли что есть сейчас не было. Больно наклоняться(сгибаться и разгибаться), вставать с постели. Вечером боль усиливается, больно даже просто...
Здравствуйте , по МРТ ничего критичного нет, описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, лучшая профилактика дегенеративных изменений - лфк , регулярный спорт Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Капельницы в таких случаях не обязательны