Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Месяц назад подняла тяжесть заболела поясница. Как будто через какое-то время она прошла(а может нет, не могу точно сказать), просто той боли что есть сейчас не было. Больно наклоняться(сгибаться и разгибаться), вставать с постели. Вечером боль усиливается, больно даже просто лежать(поясница прям ноет). Ставила Вольтарен уколы, эффекта не дали. Сделала МРТ. Прилагаю. Сходила к неврологу(частую больницу), назначали таблетки и мази, +капельницы одна 2к(нужно проставить 5 дней). Подскажите, обязательно ли их делать или можно что-то проставить(уколы) другое, а то слишком дорого выходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по МРТ ничего критичного нет, описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, лучшая профилактика дегенеративных изменений - лфк , регулярный спорт
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Капельницы в таких случаях не обязательны
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, я купила сейчас Рабепрозол 20 мг, толперезон 50 мг,випросал+диклофенак 5%, пластырь наносиласт. Что к этому можно добавить, как раз за место капельниц, которые назначали(в них идет тексаред,магния сульфат, дексаметазон). Могу также рассмотреть уколы
В таких случаях можно рассмотреть ксефокам 8 мг в /м раз в день 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Эффективность уколов и таблеток одинаковая, необходимости в капельницах, в принципе, нет
Плазмолифтинг не входит в стандарт лечения и эффективность по мнению множества экспертов сомнительная.
Необходимости в проведение нет
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, я купила сейчас Рабепрозол 20 мг, толперезон 50 мг,випросал+диклофенак 5%, пластырь наносиласт. Что к этому можно добавить, как раз за место капельниц, которые назначали(в них идет тексаред,магния сульфат, дексаметазон). Могу также рассмотреть уколы
Можно принимать например в такой схеме
Рабепрозол 20 мг за 30 мин до еды
Мидокалм 50 мг очень маленькая дозировка, эффективная дозировка для взрослого 150 мг 3 раза в день 14 дней
Тексаред можно использовать в таблетках 20 мг/сут 7-10 дней
Гели можно использовать днем, пластыри на ночь, это только дополнение к основному лечению
Дексаметазон обычно используют, если не помогло весь курс лечения указанный выше
внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + рабепрозол для защиты желудка
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузия диска L5-S1 без признаков сдавления нервных корешков.
Учитывая жалобы, у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении.
Обычно в таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП ( например Налгезин форте/ибупрофен в дозах по инструкции), на время приема НПВП протекторы для желудка, например омепразол, миорелаксанты, например, сирдолуд 2 мг/сут, местно обезболивающие гели, мази -вольтарен/найз. После купирования боли желательно добавить ЛФК для укрепления мышц спины.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, есть протрузия , но она ничего не сдавливает. Боль скорее мышечного характера, то есть возникает мышечно-тонический синдром. Терапия не велючает в себя ничего дорогостоящего и сверхъестественного, применяются миорелаксанты и НПВС, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней или дексалгин порошок до 3 саше в день 5 дней (строго по инструкции) под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС. А вот если это не помогает, то тогда рассматриваем дексаметазон внутримышечно или внутривенно в составе радикулитной смеси.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
при сильной боли добавляют дексаметазон инъекции
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад13 ответов