Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На фото рентгенограмм достоверных данных за костно-травматические повреждения не определяется.
Рентгенография при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте.
Оперативное лечение может потребоваться после очного осмотра в двух случаях:
- Нестабильность коленного сустава из-за повреждения ПКС.
- Выраженная хондромаляция (зависит от размеров очагов - на МРТ не описано).
Врач на очном приёме проверит симптомы и пересмотрит диск, сопоставит результаты.
Консервативно обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Здравствуйте. В таких случаях для назначения максимально эффективного лечения нужен очный осмотр офтальмологом, проведение аппаратного осмотра глаза, а так же исследований для определения степени и глубины поражения тканей.
Если очный осмотр в ближайшее время не возможен можно начать обработки глазными каплями с антибиотиком широкого спектра действия (например нормакс, Тобрекс) 5 р/ сутки и увлажняющими регенерирующими препаратами, например корнерегель 3 р/ сутки, средний курс 10 дней. При отсутствии положительной динамики или признаках ухудшения состояния очный осмотр будет необходим.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сегодня резко встала со стула и была резкая боль над коленом (фото прикрепила где). Я могла там что-то порвать? Не опухло, в покое не болит. Боль резкая если вставать со стула опять же. Если просто сгибаю, не болит.
Что делать?
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб симптомы могут соответствовать многим срстояниям как -
пателлофеморальному болевму синдрому, возникающий при движении колена, особенно при сгибании, вставании после сидения или ходьбе по лестнице. , так и болезни Гоффа, хондромаляции наколенника итд. Для более детального анализа в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления причин.
В данном случае рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления четырехглавого мышцы бедра.
Коррекция лечения после результатов Мрт.
Вчера упала разделлчная доска на палец. 2 палец посинел с нижней стороны и сбоку. При ходьбе опираться на палец больно и при пальпации с боковлй стороны возникает резкая боль. Сделала рентген, сказали переллма нет. Почему возникает резкая боль и почеиу болит при ходьбе?
Я на снимках вижу краевой перелом без смещения (трещину) медиального края головки средней фаланги 2-го пальца справа.
Перелом не серьёзный, но он есть.
Гипс накладывать не нужно, ходить можно, но далеко и не долго.
Второй палец прибинтовать к третьему медицинским пластырем.
Постараться исключить его из нагрузки.
Срастается 3-4 недели. Сор временем боль будет ослабевать.
Главное, постарайтесь не преодолевать боль. Щадите палец.
Переживать поводов нет, но в футбол пока не играйте. )
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 77 лет, симптомы:
Резкая боль в левом боку и резкая боль справой стороны спины - в области почки. Больно ходить.
Кашель с мокротой на протяжении нескольких месяцев.
Частое мочеиспускание больше двух недель.
Постоянная одышка, тяжело дышать, изжога.
Прикладываю...
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с проявлениями остеохондроза. По результатам обследования есть признаки жирового гепатоза печени, что говорит о необходимости диеты и стабилизации холестерина, есть признаки бронхита на рентгене. Экг без патологии
Травма головы 2 июня была , диагноз: диффузная травма головного мозга с открытой венутречепной раной, ушиб головного мозга с давлением , острая эпидуральная гиматома. Провели операцию краниотомию. Выписали домой через 14 дней , швы сняли , поднимается температура 37или...
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест нахеликобактер или анализ кала на хеликобактер. .
Уточните, пожалуйста, симптомы связаны с приёмом пищи? Есть ли изжога?
Для снятия симптомов боли в верхнем отделе, эпигастрии рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап )по капс утром за 30-40 минут до еды утром и гевискон 3 раза в день.
При сохранении болей к лечению добавить тримебутин 3 раза в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По жалобам можно предположить привычный подвывих надколенника.
К этому предрасполагает его врождённое стояние - patella alta.
На МРТ достоверных повреждений связок-удерживателей надколенника не выявлено, однако надколенник смещён (латерализация).
Это значит, что при движении в суставе хрящ надколенника не попадает на суставную поверхность бедренной кости, а соприкасается с обычной костью, что постепенно приводит к его повреждению.
Уже есть повреждение хряща 2 степени.
Без кардинального решения вопроса с латерализацией надколенника хрящ будет разрушаться дальше и вылеты сустава будут чаще происходить.
Поэтому рекомендуется консультация в ближайшем Федеральном центре травматологии на предмет плановой артроскопии.
На консультацию возьмите диск МРТ. Кроме диска нужно очно проверить стабильность надколенника.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Восстанавливают нормальные анатомические взаимоотношения в суставе, попутно наложат шов на мениск, санирую, осматривают на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Спешки никакой нет. Можно и в следующем году сделать.
Но делать желательно в Федеральном центре. Операция не совсем простая, всегда есть особенности.
До операции рекомендуется носить ортез с силиконовым кольцом для надколенника.
Это предотвратит подвывихи. Удачи.