Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болит поясница, и отдаёт в правую ногу уже более 9 месяцев. МРТ показало признаки гемангиомы в теле L1 позвонка размером до 0,9 см. Лечили разными способами. Подскажите куда обратиться, боль усиливается с каждым днём. Спасибо!
Здравствуйте
Вероятнее всего это описана Гемангиома в позвонке л2. Для уточнения кт пояснично-крестцового отдела позвоночника. По поводу боли
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа либо протрузия ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Здравствуйте, мне почти 32 года, вес 55 кг. Трое детей. Самой младшей 2 года , часто на руках у меня. Ранее не обращалась к неврологу. Первая консультация на фоне очередного обострения. В этот раз добилась боль в ногах , иногда не могу даже стоять , ходить больно, стоять...
Здравствуйте
По описанию острое обострение поясничного остеохондроза с грыжей диска L5-S1, которая сужает правый корешковый канал это объясняет сильную боль и затруднения при ходьбе и стоянии. Выпрямление лордоза и признаки спондилодисцита указывают на воспалительный процесс и нарушение нормальной биомеханики позвоночника.
признаки последствий спондилодисцита требует уточнения. Это может быть либо просто дегенеративные изменения либо следы воспаления. Если раньше не было температуры, инфекций, сильной ночной боли чаще это неактуально клинически, но врачу очно стоит показать.(анализ результатов Мрт)
Для быстрого облегчения боли и восстановления рекомендуют Продолжить приём миорелаксантов (Мидокалм) и добавить НПВС (например, ибупрофен или нимесулид) по назначению врача, если нет противопоказаний.
Обеспечить покой с ограничением нагрузок на поясницу, но не длительный постельный режим лучше щадящая активность.
При сильной боли можно использовать местные обезболивающие (гели, мази с НПВС).Обратиться к неврологу или вертебрологу для назначения физиотерапии и лечебной гимнастики после стихания острого периода.
При ухудшении симптомов (слабость в ногах, нарушение мочеиспускания) рекомендуют очный осмотр вертебролога.
Дальнейшие действия после обострения регулярная ЛФК, контроль осанки, возможно, массаж и физиотерапия для укрепления мышц спины и предотвращения рецидивов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, остеоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также описано искривление позвоночника
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
День добрый. Уже лет пять мучаюсь с болями в пояснице. Боль наступает переодически от перенапряжения. В этот раз так же, боль наступила от физической нагрузки на даче. После прострела не могла долго стоять и сидеть вообще. Три дня постельного режима было плотностью, т.к....
Нет, смысла нет.
Вообще мидокалм и сирдалуд вместе не назначаются, это одна группа препаратов, сирдалуд эффективнее.
Действие они не усиливают друг друга.
Насчет мильгаммы, витамины группы б тоже на болевой синдром не влияют, сейчас их стараются не назначать, только если есть дефицит витаминов группы б по анализам.
Болит поясница периодически много лет. Сейчас обострение. Болела в одной точке справа, сейчас боль разливается по всей пояснице. Когда сижу, потом встаю, меняю позу и т.д.
Также время от времени становится участок кожи сильно чувствительным, даже очень болезненно...
По лечению нужно попринимать НПВС и миорелаксант:
- целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- для защиты желудка (на фоне приема НПВС) Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
- местное на область болезненных мышц наносить мази с НПВС (Диклофенак, Долгит, кетарол) до 6 раз в день.
Курс лечения 7-10 дней
Вне обострения регулярно ЛФК (по методике Бубновского, Шишонина), плавание, массаж.
Избегать длительной статической нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По мрт 2 протрузии, они небольшого размера, одна из них сдавливает межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки, соответственно может быть болевой синдром с иррадиацией в ногу.
Также есть остеохондроз и сколиоз(искривление).
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Уже несколько месяцев мучает боль в пояснице, отдающая в правую ногу, правый бок и тазобедренный сустав. Тянет низ живота. Боль в районе копчика. На спине боль усиливается. Утром боли сильнее, после ночи. К мануального доктору хожу, сказал, что это перекос таза после родов....
Да нет, это суставной синдром. Либо трохантеритом вызван, либо пояснично-крестцовым остеохондрозом/грыжей/протрузией. Ибупрофен воспаление и боль снять поможет
Острая боль в пояснице, стреляет в ногу, больно до слез ходить, сидеть, не могу даже носок надеть. Была очно на приеме, 3 капельницы по назначению за баснословную сумму в мск, легче не стало. Лежу плачу от боли. Ранее ставили грыжу l5 S1, сделала узи, прикладываю. Лечение...
На самом деле не важно какой именно препарат, важны фарм группы, т.е механизм действия ,в вашем случае это гормон ( ГКС) для снятия воспаления и отека, НПВС для обезболивания и снятия воспаления
И физ. Покой , оформить лист нетрудоспособности
Физио отлично дополняет основную схему, можно так же УВТ ( ударно волновая терапия)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице при разгибании. Бывает сильная спазмирующая боль которая отдает в левую ногу и грудной отдел. В таких случаях колю мовалис, мильгамму, диклофенак . Помогает не на долго. Есть ли лечение более пролонгированного действия ( массаж, иглоукалывание,...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.