Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пятке. Ганглиевая киста
11 ответовПо результатам МРТ по контуру межкостной таранно-пяточной связки обнаружена ганглиевая киста. Имеется болевой синдром в пятке, особенно после того, когда нога находится в покое, после сна. После нагрузки на ногу боль притупляется. Но с утра движения в пятке ограничены из-за...
Так, по результатам МРТ есть синовит (воспаление) в подтаранном суставе. Это не совсем пятка, но боли в пятку могут отдавать. На МРТ ТБС ничего нечего существенного нет. Я могу предположить 2 патологии, которые могут давать такие симптомы. 1. Проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые имитируют боли в ТБС. Считаю, что за ТБС поясница точно ответственна, а вот боли в пятке при начале движения не характерны для неврологической симптоматики, а больше для воспалительной. 2. Еще есть такой илео-тибиальный синдром. Почитайте о нем. Не подходит ли симптоматика? 3. По поводу стопы я считаю, что все-таки есть воспаление подошвенной фасции. Уж очень характерны симптомы. Другое дело, что причиной этого воспаления стала не шпора, а например, воспаление в подтаранном суставе. Рекомендую 1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. 2. Курс НПВС с миорелаксантами Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. 3. На всякий случай, сдайте ревмапробы АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота 4. В случае упорного болевого синдрома делают блокады с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку стопы или паравертебрально на Новокаине, если там будут проблемы на МРТ. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Эпикантус у ребенка
4 ответаЗдравствуйте! С рождения у моего малыша складочки у внутреннего века и открытый рот. Сейчас 7 месяцев, развивается по возрасту (переворачивается, ползает по-пластунски, встает на четвереньки-раскачивается, узнает родителей и тд). Может ли это быть признаком синдрома Дауна?...
Нет конечно) Синдром дауна не только по эпикантусу ставиться, там ряд критериев. По фотографии совершенно здоровый малыш. Эпикантус это просто особенность строения века, часто наследуется генетически
Расшифровка выписки
18 ответовЗдравствуйте!расшифруйте диагноз Основное заболевание: G93.4 Энцефалопатия сложного генеза (алименатрно-токсическая, дисметаболическая, сосудистая) в форме выраженного вестибуло-атактического синдрома, пирамидной симптоматики, церебрастении.Гипертоническая болезнь II ст....
Здравствуйте. Энцефалопатия - это общий собирательный диагноз, характеризующий нарушение нормальной работы головного мозга с проявлениями в виде головокружений, головных болей, шаткости при ходьбе, нарушения памяти и внимания, и прочее. Алиментарно-токсический генез - значит энцефалопатия возникла на фоне употребления алкоголя. Сосудистый генез - значит есть сопутствующее нарушение кровоснабжения, гипертоническая болезнь с нестабильным давлением, атеросклероз. В результате всего этого клетки головного мозга, нейроны, погибают и замещаются соединительной тканью, образуются как бы шрамики в ткани головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 13 акушерских недель прошла 1 скрининг. По узи сказали норма, плод розвитья соответствует 13-14 неделям. А по анализу крови ставят . Трисомия 21 1:250, Объясните пожалуйста какая норма Трисомии 21 , и страшно ли это для плода большая вероятность синдрома Дауна...
Добрый вечер. Да, у Вас по результатам биохимического скрининга есть данные о повышенном риске трисомии 21 у плода. Риск 1 : 100 и выше считается высоким. Диапазон от 1 : 100 и 1 : 1000 - «серая зона» - несколько меньше, но тоже значимо высоко. Без внимания ситуацию оставлять нельзя. Необходимо обратиться в региональную медико-генетическую консультацию и выполнить: 1. НИПТ - определение числа хромосом плода по ДНК плода в крови матери и 2. Выполнить плацентоцентез (забор ворсин плаценты) и анализ кариотипа плода.
Назначение МРТ по ОМС
2 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, может ли врач невролог из городской поликлиники назначить МРТ с контраст или без него без консультации нейрохирурга из больницы? Если есть прямые показания, кроме как болевого синдрома, так и различные диагнозы, связанные с травмой всего...
Здравствуйте. Данный вопрос лучше переадресовать врачам-неВрологам или нейрохирургам.
Беременность и наркоз
13 ответовЗдравствуйте. Беременность 15 недель. Принимаю антидепрессант Золофт (Сертралин) из группы СИОЗС. Предстоит операция по наложению серкляжа на шейку матки, соответственно будет внутривенный наркоз. Скажите пожалуйста, какой из препаратов для анастезии безопасен в сочетании с...
В вашей ситуации нельзя фентанил, но его на данную манипуляцию и не требуется вводить. Процедура быстрая, возможно проведение под местной анестезией. Выбор препарата остается за анестезиологом, который будет проводить анестезию. Золофт при беременности также нежелателен, однако терапию данным препаратом вы должны обсуждать с вашим психиатром. В любом случае - есть опасность кровотечений, требуется следить за уровнем тромбоцитов и коагулограммой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошла 1 скрининг , УЗИ патологий не показало. Позвонили с ЖК сказали у меня риск синдрома Дауна. 39 лет, есть двое детей-родились в срок, патологий нет. Результаты: базовый Т-21-1:36, индивидуальный:1:393. Так же не верно указали возраст, поставили 43 года....
Базовый риск считается для пациенток указанного возраста. Индивидуальный в норме должен быть ниже базового (то есть цифра должна быть указана больше, как и написано в вашем результате). Гинекологи смотрят именно на индивидуальные риски - это именно ваши индивидуальные риски. Риск 1:393 не считается высоким, но может считаться повышенным. Тест не указывает напрямую, что у ребенка точно есть или точно нет хромосомных заболеваний, он только подсчитывает эту вероятность. При повышенных рисках обычно рекомендуют консультацию генетика и могут рекомендовать НИПТ - неинвазивное пренатальное тестирование, его точность в этом вопросе более 99,9%.
Астено-невротический синдром
2 ответаНевролог поставил диагноз астено-невротический синдром. Прописал афобазол и пустырник форте. Периодически повышается давление. Пью нолипрел 1,25 на 5. Утром давление низкое 100 на 70 к вечеру может подняться до 150 на 100. Постоянно головная боль. Реально ли избавиться от...
Здравствуйте. Астено- невротический синдром часто наблюдают у взрослых и детей с очень подвижной психикой, которые реактивно реагируют на малейшие неудачи или внешние раздражители, бурно проявляют эмоции, принимают «близко к сердцу» жизненные неурядицы. Прогноз будет зависеть от причин, от длительности течения заболевания, образа жизни пациента, наличие лечения- медикаментозного и немедикаментозного. Обязательно обратитесь за помощью к психологу.
Здравствуйте! Наступил пяткой на гвоздь, глубина прокола - 1,5-2 см. Рану обработали. С момента травмы прошло 2 недели. Визуально место прокола зажило, припухлости и покраснения нет. Однако сохраняется сильная боль при ходьбе. Подскажите, пожалуйста, какие обследования...
Добрый день для начала вам нужно сделать узи мягких тканей пяточной областти для исключения образования гнойника и проверить давность прививки от столбняка!!! Рентген в данном случае не помощник.и желательно не зятяшивать с обследованием. Лечение будет зависеть от результата узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль, скованность и хруст в области сочленения суставов.Боль в суставе. Наличие болевого синдрома даже при незначительных нагрузках. начинает беспокоить боль в колене при приседаниях, ходьбе по ступенькам, вставании со стула или кресла. Женщина 65 лет. Вес 86. Рост 168. Буду...
добрый день. на снимке косвенные признаки нестабильности надколенника с тенденцией к подвывиху. соответственно есть пателло-феморальный синдром. гонартроз 1 степени тут не имеет никакого значения, и причина болей не в нем. а именно в неправильном положении надколенника. я бы советовал сделать МРТ коленного сустава, для уточнения состояния мягких тканей сустава, хрящей. может быть еще и есть дегенеративные повреждения менисков. на основании предоставленных данных можно посоветовать прием обезболивающих (НПВП), скорее всего из группы коксибов - эторикоксиб, дозу заочно не скажу, надо подбирать с терапевтом. ЛФК для колена при пателло-феморальном синдроме, избегать приседаний и высоких лестниц. после МРТ будут ясны перспективы в плане дальнейшего лечения: PRP-терапия или введение в сустав протезов синовиальной жидкости.