Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1998932

Что вас беспокоит?

Расшифровка выписки

Здравствуйте!расшифруйте диагноз Основное заболевание: G93.4 Энцефалопатия сложного генеза (алименатрно-токсическая, дисметаболическая, сосудистая) в форме выраженного вестибуло-атактического синдрома, пирамидной симптоматики, церебрастении.Гипертоническая болезнь II ст. Риск 3. Неконтролируемаяартериальная гипертензия. Целевое АД менее 140/90 мм рт.ст.Осложнения основного заболевания:нетВнешняя причина при травмах, отравлениях: имеется- употребление алкоголяСост-а при поступлениилотра, врач:

53 года
25 Марта 2024·Просмотров: 246·Анна, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте.
Энцефалопатия - это общий собирательный диагноз, характеризующий нарушение нормальной работы головного мозга с проявлениями в виде головокружений, головных болей, шаткости при ходьбе, нарушения памяти и внимания, и прочее.
Алиментарно-токсический генез - значит энцефалопатия возникла на фоне употребления алкоголя. Сосудистый генез - значит есть сопутствующее нарушение кровоснабжения, гипертоническая болезнь с нестабильным давлением, атеросклероз.
В результате всего этого клетки головного мозга, нейроны, погибают и замещаются соединительной тканью, образуются как бы шрамики в ткани головного мозга.

Александра Андреевна, подскажите дальнейшее наилучшее лечение?

Продолжить Церетон по 1 таблетке 2 раза в день - 2
месяца, Октолипен 600 мг по 1 таблетке утром натощак за 30 минут до еды - 2 месяца, лозартан, нейромультивит, бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца.

+ Метоклопрамид внутримышечно 1 разв день - 5 дней,
+ Актовегин по 2 таблетки 3 раза в день - 1 месяц,
+ Дузофарм 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 3 месяц.

Вестибуло-атактический синдром - это головокружение, шаткость при ходьбе, шум в ушах.
Пирамидная симптоматика - это дрожание рук или ног, подбородка, нарушение речи, нарушение координации движений.

Церебрастения проявляется в виде общей слабости, повышенной утомляемости, снижения памяти и концентрации внимания

Принятый ответ

Добрый день!
Диагноз смешанной энцефалопатии выставляется, когда есть несколько факторов, способных вызвать поражение головного мозга.
Из диагноза следует, что у больного имеется гипертоническая болезнь третьей стадии, плохо поддающаяся лечению гипотензивными препаратами, имеется злоупотребление алкоголем и нарушение обмена веществ на фоне несбалансированного питания.
Поражение головного мозга проявляется двигательными нарушениями, нарушением равновесия и координации движений.

Светлана Юрьевна, подскажите как лучше продолжить дальнее лечение?

Светлана Юрьевна, пьем церетон,октолипен,лозортан,нейромультивит,бетагистин!и еще постоянно тошнит ,и не хватает дыхания

От тошноты можно Церукал одну таблетку 1-2 раза в день.
Сдайте анализы крови на амилазу, билирубин, АСТ и АЛТ.
Отеков нет?
По поводу дыхания- сделайте обзорный снимок лёгких, проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом.

Светлана Юрьевна, она только с больницы,фото легких есть

Хорошо. Проблемы с дыханием могут давать проблемы с сердцем, распространенные отеки и невротические расстройства.
Что терапевт говорит по поводу дыхания-?

Принятый ответ

Здравствуйте! Энцефалопатия это поражение головного мозга с нарушением функций центральной нервной системы; алиментарно-токсическая, дисметаболическая- это на фоне проблем с алкоголем, с правильным питанием ;сосудистая - на фоне сердечно -сосудистых заболеваний.

Татьяна Вячеславовна, какое наилучшее дальнейшее лечение?

А можете прикрепить выписку из амбулаторной или стационарной карты? Необходимо ознакомиться с анамнезом, обследованиями, какое лечение уже получали?

Принятый ответ

Здравствуйте. В диагнозе энцефалопатия возникла из за скачков давления употребления алкоголя. Проявляется подавленный настроением головокружением. Также имеется повышенное давление на фоне чего возникла энцефалопатия. И также на фоне приема алкоголя.

Елена Вячеславовна, какое наиболее эффективное дальнейшее лечение?

Чем Вас лечили в стационаре?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Энцефалопатия это заболевание головного мозга(больше собирательный диагноз).
Сосудистого генеза-значит, что есть гипертония.
Дисметаболическа и токсическая-нарушение метаболизма на фоне употребления алкоголя.
По лечению можно препараты:
Капс.Холина альфосцерат 400 мг по 1 капс 2 р/д 1 месяц;
Таб.Цитофлавин по 2 таб 2 р/д 1 месяц;
Таб.Комбилипен по 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.