Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ , грыжа
5 ответовГЭРБ Эрозивный рефлюкс-эзофагит вст к21.0 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хронический эрозивный гастрит.неассоциированный Н. Деформация желчного пузыря.
Здравствуйте, при наличии зрозивных изменений пищевода и желудка рекомендуется и чаще назначается комплексное лечение. - нексиум 20 мг 1 таб 2 раза в суза 20 минут до еды 4 недели - альфазокса 1 саше 3 раза в сутки 4 недели - диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в сутки за а 15 минут до еды 4 недели. - антирефлюксный режим (не переедать, после еды не ложиться в течении часа, исключить повышение внутрибрюшного давления) Алкоголь на период лечения не рекомендуется, после в умеренных количествах. Если не делали ранее, то для уточнения степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рекомендовано проведение рентгена пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга. - проведение С13 дыхательного урезного теста на хеликобактер пилори ( как причина развития эрозий в желудке) после лечения через 14 дней.
Добрый день. Имеются проблемы с пищеварением. По заключению ФГДС есть эндоскопические признаки небольшой фиксирован.субкардиналтной грыжи ПОД,рефлюкс-эзофагит ,степень А. Эритематозная гастропатия. Язва луковицы ДПК,в стадии активности 2. Ульцерогенная деформация луковицы...
Здравствуйте. До начала лечения в первую очередь вам необходимо сделать анализ на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 28 дней до сдачи анализа. Так же после лечения нужно будет запланировать рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга для уточнения причины размеров грыжи пищеводного отверстия. Какие у вас жалобы?
Терапия особо не помогает долго лечусь
13 ответовЛечусь с 18 декабря. У меня был симптом боли в эпигастрии, лечился у частного гастроэнтеролога, но не помогло. Пролежал в больнице, к концу января поставили диагноз: катаральный эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии, дискинезия желчевыводящих путей....
Здравствуйте. по представленному протоколу фгдс:есть заброс желчи в желудок, терапи расписана верно. после чего стали отмечать боли? стресс, погрешности в питании? Сейчас кроме болевого синдрома еще что то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста, подскажите, почему у меня не взяли биопсию во время эзофагогастродуоденоскопии, а потом не назначили лечение и анализ на хеликобактер пилори при следующих результатах: Пищевод свободно проходим, просвет не деформирован, перистальтика прослеживается, стенки...
Здравствуйте По описанию картина не показала признаков хеликобактер пилори желудка, слизистая без атрофии, зернистости и ксантом, поэтому врач посчитал взятие биопсии и тест на хеликобактер нецелесообразным на данный момент❗ Очаги кишечной метаплазии в пищеводе небольшие, до 0.4 см, и врач прямо указал что это не пищевод Барретта, поэтому решили ограничиться наблюдением через год По поводу лечения в течение года можно использовать препараты снижающие кислотность, например ингибиторы протонной помпы курсом, и корректировать питание и образ жизни для уменьшения рефлюкса Скажите пожалуйста беспокоят ли вас изжога, отрыжка или боли в животе сейчас? Принимаете ли вы какие то препараты в настоящее время?
здравствуйте. подскажите, правильное и эфективное личение мне назначили? переодически возникает изжога в области пищевода ближе к желудку. терпимая, но неприятная. боли нет. есть отрыжка воздухом после еды и воды. так же бывает при смене положения. ещё бывает ощущения кома в...
Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, НО спустя 2 недели после прекращения приема препаратов
У меня изжога появляется только ночью из-за грыжи ПОД из-за этого эрозивный рефлюкс , в течение 5 лет принимаю омепразол постоянно . Сейчас у меня атрофический гастрит с-2 . Какое лечение вы посоветуете
Здравствуйте,Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Когда последний раз выполняли ФГДС? Какие обследования проводили с целью уточнения степени грыжи. Какие-то лекарства сейчас принимаете? Приведите заключение последнего ФГДС..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный гастрит и рефлюкс
1 ответЗдравствуйте. После эндоскопии сл диалог; рефлюкс , эрозивный гастрит, грыжа пищевода. Проживаю в Лондоне поэтому здесь все делается очень медленно за 5 месяцев только провели эндоскопию и поставили диагноз. Назначили омепразол 2 раза в день и фомитидин на ночь. Пропила...
Здравствуйте, Ирина. Лечение у вас сумбурное. Но я понимаю, как тяжело добиться верной схемы лечения в России, а тем более за границей. Омепразол и Фамотидин - это как картофель и картошка, одно и тоже. Зарубцевать эрозии они не способны. Конечно в идеале сдать 13с-уреазный дыхательный тест. Но сейчас бессмысленно, т.к. на фоне приема омепразола он будет не показательный. Метронидазол - используется в аналоговой схеме эрадикации. Он не плохой, поэтому в вашем случае вы можете и дальше его принимать. Схема немного не полная, в связи с этим должного улучшения у вас нет. Оставляйте все ваши препараты: Метронидазол (до 14 дней), Альфазокс (до 1 мес.) и Омепразол (только омепразол слабоват, необходимо увеличить дозировку по 2 капсулы 2р/д 2 недели, затем вернуться на 1 капс. 2р/д еще 2 недели). Добавить к лечению препарат Висмута трикалиядицитрат (Де-Нол, или Улькавис, или Новобисмол) 120 мг по 2т. 2р/д за 30-40 мин. до еды 28 дней. Через месяц (когда закончите прием всех препаратов) будет 2 этап - лечение рефлюкса: 1. капс.Омепразол 20 мг по 1 капс. на ночь (прям перед сном можно, независимо от приема пищи, для регуляции ночной секреции соляной кислоты) 2 мес. 2. Итоприд (Ганатон или Итомед) 50 мг по 1т. 3р/д за 15-30 мин. до еды 2 мес. После окончания лечения - контроль гастроскопии (в идеале). Но можете ориентироваться на свое самочувствие. И обязательно коррекция образа жизни: не переедать, кушать почаще небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу, не ложиться после еды отдыхать в теч. 1-2 часов, не работать в наклон (т.е. полы моем с колен например и прочее), последний прием пищи за 3-4 часа до сна.
Диагноз: Хронический поверхностный гастрит, хронический дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Дискинезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу. Хеликобактер пилори. Около 2017 года диагностировали рефлюкс-гастрит, врач сказал соблюдать диету и прописал Итомед. От...
Из фруктов и овощей стоит исключить томаты и любые цитрусовые. Всё остальное, указанное Вами - можно. Наберите в интернете, диета при ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), ознакомьтесь с информацией. Но опять же, ничего строго соблюдать не нужно. Достаточно просто исключить некоторые продукты, какие именно я указала в первом сообщении.
О фгдс и ипп
1 ответздравствуйте! Я принимаю омепразол постоянно, т.к. у меня рефлюкс-эзофагит. Фгдс прохожу каждый год. перед этим 3 недели не принимаю ипп по указанию врача. очень мучаюсь изжогой, антациды не помогают. Вопрос: обязательна ли отмена ипп перед фгдс? Спасибо.
Здравствуйте! Отмена препаратаов ИПП перед ФГДС необходима. если планируется исследование на хеликобактерную инфекцию. В противном случае, ИПП можно не отменять. Рекомендую сменить препарат Омепразол на другие более действенные в Вашем варианте препараты - Нексиум (40мг) или Эманера (40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружен хеликабактер пилори
7 ответовЗдравствуйте, после фгдс назначили курс антибиотиков. Результаты фгдс: наличие хеликабактер пилори, катаральный рефлюкс эзофагит, дуоденогастральный рефлюкс, гастрит без признаков атрофии слизистой. Скажите пожалуйста, есть ли смысл лечить хеликабактер пилори, по следующей...
Здравствуйте! Если в семейном анамнезе нет рака желудка у родственников, то при ваших данных имеет смысл оставить только ланцид, и добавить мотилак 10 мг*3р/сут за 15 мин до еды и фосфалюгель 1 пакет за 30 мин до еды,14 дней.