Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар
13 ответовМужчина, 43 года. В октябре 2025 сдавал анализы, был плохой холестерин. Веду здоровый образ жизни, практически ежедневно занимаюсь спортом, высокий процент мышечной массы. Рост 170, вес 69, ИМТ 23, охват талии 83 см. После анализов поменял диету (хотя и до этого не питался,...
Здравствуйте! По исходным результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; Показатель лпнп более 5.0 расценивается , как высокий риск сосудистых событий и говорит о, вероятнее всего , наследственной предрасположенности ; для того , чтобы это исключить или подтвердить рекомендуется сдать кровь на липопротеин А; На фоне модификации образа жизни достигнута хорошая динамика по показателям липидного профиля , однако , целевые значения лпнп , в таких случаях, менее 1,8; К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины; Также, важно выполнение узи сосудов шеи и нижних конечностей для исключения атеросклеротических бляшек; По остальным анализам, сдвиги показателей в общем анализе крови могут быть связаны с перенесеной инфекции; Повышение гликированного гемоглобина требует обязательной консультации эндокринолога; Скажите , а узи сосудов не назначали ?
Здравствуйте! Задавала вопрос здесь неделю назад:Примерно три недели назад появилась боль в правом боку на уровне талии, больше спереди. Решила,что больше похоже на мышцы, так как за день до этого плавала в бассейне и делала гимнастику (приседания, выпады) больше, чем обычно....
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Непонятный цвет кала!
28 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора !!!В прошлом году по времени чуть позже тоже были проблемы ! Было похудение , жидкий стул , не было аппетита! Прошла кучу анализов ничего так и не нашли путём , но Лечение проходила! Зиму чувствовала себя отлично ( пью антидепрессанты иногда)...
Добрый день!Зеленоватый кал -это признак застоя желчи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно набрала после родов
3 ответаДобрый день! Помогите разобраться с вопросом. Я очень сильно набрала после родов. Прошло 11 месяцев, за это время я набрала около 10 кг. Роды были в конце января этого года, без осложнений, естественные. Кормление было около двух месяцев до апреля. В беременность набрала...
Здравствуйте. Ирина, по представленным анализам выраженной эндокринной патологии не видно. Щитовидная железа компенсирована (ТТГ и свободный Т4 в референсе), пролактин нормальный, кортизол без критических отклонений. Половые гормоны соответствуют фазе цикла, признаков СПКЯ по лабораторным данным нет. Инсулинорезистентность отсутствует (HOMA 1,3, глюкоза и инсулин натощак в норме), то есть «диабетический» механизм набора веса не подтверждается. Сбой цикла и набор веса через 6–12 месяцев после родов часто связаны с перестройкой гипоталамо-гипофизарной регуляции, хроническим дефицитом сна, стрессом, дефицитами (железо, витамин Д) и слишком низкой калорийностью рациона на фоне силовых тренировок и все это может парадоксально тормозить снижение веса и влиять на цикл. Вегови (семаглутид) не «только для диабетиков», он официально применяется при ожирении, но при отсутствии инсулинорезистентности и на фоне нормальных гормонов это не единственный вариант. Его назначение вопрос взвешивания пользы и рисков, а не необходимости «по анализам». Рациональнее начать с коррекции дефицитов (железо, витамин Д), пересмотра калорийности и баланса БЖУ, снижения тренировочного стресса, наблюдения цикла 2–3 месяца. Если на этом фоне цикл не восстановится и вес продолжит расти, тогда уже спокойно возвращаться к обсуждению медикаментозных опций.
ДЗ: Первичный гипотиреоз в исходе ХАИТ, ср. тяжести, фазе медикаментозной компенсации. М85.8 Остеопенический синдром с максимальным снижением МПК по Т-критерию в поясничном отделе L2 -2,4. Е0.4.1 Узловой зоб 1 степени по ВЩЗ. Нарушение обмена углеводов неуточненное. По УЗИ в...
Увы, Bethesda 1 - это вполне возможный вариант. Особенно если в узле есть большое количество полостей, заполненных коллоидом. Уровни ттг и кальция обычные не связаны друг с другом. Но если на дозе 125 мкг получены результаты ттг, близкие к нижнему порогу - то можно обсудить снижение дозы, чтобы не было риска перевести состояние в тиреотоксикоз. А с кальцием, особенно с учётом наличия остеопении - уточнить возможность дообследования: парат-гормон, кальций общий + альбумин, фосфат неорганический, 25-ОН- витамин Д, креатинин, кальцитонин. Приём кальция сам по себе обычно не влияет на кальцинацию узлов щитовидной железы, и наличие таких узлов не является противопоказанием к использованию этих препаратов.
Добрый день! Мне 42 года, Рост 11, вес 89 кг. За последние 2 года набраны 12 кг. С детства при любом весе у меня были толстые ляжки и жировой подкожный валик в нижней трети живота. В 28 лет мне впервые удалили миому. 1шт 8недель на ножке. Диферелин был назначен и...
Здравствуйте, инсулинорезистентность вызывает повышение инсулина, а он в свою очередь нарушает секрецию гонадолибиренов и ФСГ, ЛГ. Так же избыток жировой ткани увеличивает содержание эстрогенов, поэтому на этом фоне часто происходят гиперпластическихпроцессы (о разрывание полипов). Нарушение гормонов это следствие, а не причина обычно. Как на данный момент ходят менструации? Обычно при модификации образа жизни, а так же применение препаратов метформина начинается снижается веса, а при снижение веса за 6 месяцев даже на 3-5 процентов уже значительно влияет на состояние организма. Все перечисленные препараты относятся к категории БАД и применение их крайне сомнительно, а еще если учитывать проблемы с печенью, то не стоит применять БАД, состав которых никто не регламентирует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие и боли слева
18 ответовДобрый день! Подскажите что может быть? Пила антибиотики так как обнаружили хеликотактер. После началась жуткая молочница, лечила клотримазолом свечами и мазью, недолечила и начала принимать другие (забыла название), все принимала по назначению врачей, через неделю-полторы...
Доброе утро, Виктория Сергеевна. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. С учетом представленной картины может иметь место функциональное расстройство ЖКТ, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке ? Может быть рекомендовано: Фекальный кальпротектин в кале; Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом fob gold; Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке; Анализ кала методом PARASEP 3х кратно, с разницей в 72 часа; 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции. На предмет успешности эррадикационной терапии. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели; Липидный спектр; УЗИ органов брюшной полости. Может оказаться эффективным: Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи (перед тестом на СИБР рекомендуется отменить за 1 неделю), 14 дней + эспумизан, строго перед приемом пищи. Придерживайтесь питания Low FODMAP 2 недельки; Оценив результат. Терапия корректируется с учетом данных дополнительного дообследования. Антитела к париетальным клеткам у вас отрицательные. Референсные значения нам дают меньше 40.
Колоноскопия
7 ответовЗдравствуйте. Я некоторое время назад задавала здесь вопрос по поводу диареи после еды минут через 40-1 час.Около 2.5 лет назад я обследовалась, была на приеме у гастроэнтеролога. Было назначено:рабелок, тримедат форте и пангрол 10000. Я пила лекарства по схеме, прописанной...
Здравствуйте! Прямых показаний к колоноскопии нет, кальпротектин повышен, но не значительно. По копрограмме есть признаки ферментной недостаточностии. Я бы порекомендовала Вам досдать : -кал на фекальную эластазу (исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы!). Скорее, для Вашего успокоения и с учётом длительности жалоб, ФКС пройти стоит. На фоне приёма лекарств данную процедуру выполнять можно!
Здравствуйте. После родов (2 года назад) была сильная боль в пояснице, отдавало в ногу по задней стенке до уровня колена, "тянуло вниз", лечилась уколами Мовалис, а также обезболивающими мазями. С тех пор периодически беспокоили боли в пояснице, но в...
Добрый день! По описанию есть небольшая грыжа L5-S1 и небольшая гемангиома. Гемангиома маленькая, за ней только динамический контроль. В плане грыжи нужно смотреть снимки, Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар
5 ответовМужчина, 43 года. В октябре 2025 сдавал анализы, был плохой холестерин. Веду здоровый образ жизни, практически ежедневно занимаюсь спортом, высокий процент мышечной массы. Рост 170, вес 69, ИМТ 23, охват талии 83 см. После анализов поменял диету (хотя и до этого не питался,...
Здравствуйте К сожалению, с питанием холестерин поступает не более 15%, все остальное синтезируется в организме и это генетически обусловлено. Исходя из ваших факторов риска: пол, наследственность, курение, сердечно-сосудистый риск высокий. В таких случаях рекомендуют липидснижающую терапию статинами, так как они доказано снижают риски инфарктов и инсультов. Также повышен гликированный гемоглобин, в таких случаях рекомендуется пройти пероральный глюкозотолерантный тест для исключения нарушений углеводного обмена. Повышен уровень тестостерона. Рекомендуется сдать ЛГ, ФСГ, свободный тестостерон, консультация уролога для исключения патологических причин.