Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! В 15-20 числах июня дочь перенесла стрептококковую инфекцию (было повышение температуры до 37-38, болело горло, болела голова), кровь была бактериальная (повышены лейкоциты, в тч нейтрофилы, соэ, срб), АСЛ-О 600. Наблюдаемся у лора с диагнозом...
Добрый день. Если вы перенесли острую выраженную стрептококковую инфекцию, то титр АСЛО будет расти до 3-4 мнс, потом снижаться. При том, что всё дети разные, и одних через месяц АСЛО будет 0, а у другого тысячи. Если нет жалоб, то можно только сделать ЭКГ в динамике, чтобы исключить отсроченное поражение сердце после стрептококка. При отсутствии жалоб показатель пересдавать вообще не надо. Идти к ревматологу тоже.
Боль в плече, плохо работает рука
5 ответовБольше года назад, во время отжиманий от пола стало болеть плечо, потом заметил, что при отведении сильно болит рука. По результатам КТ хирург сделал укол дипроспана в сустав и сказал мазать диклофенаком. Боль прошла, отжиматься я перестал, но по истечении месяца решил...
Обычный желатин вместо спортпита не подойдёт? Подойдет ли консервная банка вместо футбольного мяча? Хондропротекторы вводятся по разному, но лучше проколоть. Их раз в пол года прокалывают. Начинают с основным курсом лечения и продолжают уже вне зависимости от него. П.С. Импиджмент, к сожалению, развивается и при нормальной ширине субакромиального пространства, но в этом случае (как у Вас) прогноз значительно лучше.
Реакция на плаквенил
3 ответаВ феврале выписана из больницы с неуточненным аутовоспалительным диагнозом (БСВ, СЗСТ, СКВ). По назначению ревматолога принимаю с утра преднизолон (после выписки было 4 табл, с 13 марта с одобрения врача снижаю до 2 табл по 1/4 раз в 2 недели, сейчас на 3 и 1/4) и вечером...
К сожалению, доказательной базы у этого всего нет в разрезе коррекции проявлений гормонозависимости. Увлажняйте кожу, имейте достаточную физическую активность для формирования и укрепления связочного аппарата, разнообразно питайтесь с достаточным количеством белка. По факту снижения дозы и отмены ГКС - симптоматика будет уменьшаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подобрать дозу азатиоприна и метипреда
16 ответовВ течение 10 лет наблюдаюсь у ревматолога. На данный момент необходимо по анализам скорректировать препараты и определить, откуда у меня: усталость, вялость, лишний вес, высокий сахар, эмоциональная нестабильность. Вес 100. Есть отеки в ногах. Иногда температура, боль в...
Добрый день. Очень неопределённый вопрос по назначению в связи с тем, что цель лечения многими препаратами непонятна. 1. Прикрепите выписку с полным диагнозом, по поводу чего вы получаете азатиоприн и метипред. Ревматоидный артрит - не является показанием к азатилприну вообще ( кроме редких ситуаций). Метипред мы не назначаем на такой длительный перед времени. 2. Опишите конкретно что вас беспокоит? Кроме слабости и лишнего веса есть ещё жалобы? 3. Прикрепите результаты анализов в виде файлов.
Синовит межпозвонковых суставов
28 ответовЗдравствуйте. Боли в пояснице, отдаёт в ногу, не могу ходить почти, сидеть не могу вообще. Сделала мрт, прикрепляю. По результатам мрт грыжи, в том числе с миграцией за диск. Была у невролога и у нейрохирурга, назначили лечение, сказали, если не поможет, то решать вопрос об...
Здравствуйте. Все те изменения, которые описаны на МРТ это патология невролога и реабилитолога. Синовит межпозвонковых суставов вторичный на фоне дегенеративных изменений. Боль может давать и синовит, и изменения в позвонках по типу Модик1, и сдавление нервного корешка. Лечить синовит нужно длительным приемом НПВП: может потребоваться курс 6-8 недель ежедневного приема, например эторикоксиб или целекоксиб. Плюс, витамины группы можно продолжить в таблетах, 1,5-2мес. Если есть нейропатическая боль: онемение, жжение, прострелы, то габапентин нужно продолжить. После уменьшения болевого синдрома и возможности движения обратиться к реабилитологу и разработать с ним комплекс упражнений реабилитации, который выполнять ежедневно под его контролем и наблюдением. Вывод: курс НПВП 6-8 недель ежедневно и грамотная реабилитация - основа лечения. При их неэффективности - решать вопрос с нейрохирургом.
Здравствуйте. У меня хронический лимфолейкоз. В мае обнаружился в крови белок 106, сейчас 88. При электрофорезе белков сыворотки крови-lgg, и ЦИК в три раза выше нормы. В иммуноблот ro52 cильно положительный. Срб-0. В июле щелочная фосфатаза и лдг были в норме. АЛТ и аст,...
Здравствуйте, рекомендую досдать РФ, АСЛО и АЦЦП. А так же нужно рассмотреть синдром шигрена, системную красную волчанку так как у вас ro52 подтвердился. Какие симптомы у вас есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на ножках у ребенка
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2.5г. Первое пятно появилось год назад на голени. Тогда педиатр сказала, что это сосуды расположены близко к коже и при травматизации , вот такие пятна могут быть. В мае этого года переболели ОРВИ ( обструктивный синдром) и таки пятен стало больше. Были...
Виктория, здравствуйте! Прикрепите фото
Исключаем скв
7 ответовЗдравствуйте. Заболела остро 01.06.25 подъём температуры до 37.8, слабость, головная боль, заложенность носа. Лечение симптоматическое, на третий день по всему телу ажурная розеолезная сыпь, без зуда, на нижней трети голени петехии. Резкая сухость в глазах. Покраснение лица....
Вот смотрите, всё таки вам назначили преднизолон из-за низких тромбоцитов, так как это опасно было с риском кровотечений. Но теперь конечно сложно сказать, острое ли это течение скв такое или всё таки преждевременный диагноз. Поэтому через 2-3 редко вы даёте : - повторно Ат к дсДНК, дополнительно Ат к в2-гликопротеину, белковые фракции - сдаете оам, и суточную потерю белка. Комплемент пересдавать не надо, он может подняться на гормонах. Так же выполняете : УЗИ внутренних органов и ЭхоКГ. К сожалению, преднизолон нам острое воспаление будет быстро убирать, и сложно найти уже что-то. В любом случае, если показатели сейчас будут в пределах хороших значений, вы получаете 3-4 недели преднизолон и снижаете по схеме (уже согласуете ее с ревматологом, как правило полная отмена ещё 1 меч, макс 2 такие дозы). Плаквенил оставляете. Всё показатели потом динамияески без преднизолона пересдаете через 3 мес. Но! Сейчас если будут выявлены - белок в моче, жидкости в полостях, тогда конечно это повод для госпитализации. В осталось ситуация плановая.
Боль колен
6 ответовДобрый день. В 2019г болели колена, отек колен, болели пальцы рук и ног. На кисти руки появилась шишка. Была у ревматолога. Первич артрит. Лечение не было. Боль через 3 мес прошла. Осенью 2020г тянуло правую ногу. Ночью беспокоили ноги. Была у невролога, мрт остеохондроз...
Здравствуйте. Первичный артроз или остеоартрит. Это не артрит, это принципиальное различие в диагнозах. Раз на УЗИ ничего нет, дальнейшее обследование можно определить только после осмотра. Заочно никак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022 году поставили гонартроз 1 степени правого колена. Было назначено разовое лечение. Последующие годы по осени я проводила профилактику ларигамма 2мл 10 уколов+артогистан 1мл 10уколов. Сейчас заболело сильно колено, МРТ показало: Дегенеративное изменение ПКС. МР картина...
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов не наблюдается? Утренней скованности нет? Псориаза нет в анамнезе? При таких изменениях мрт - врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, местно мази на основе нпвс, лфк, физиопроцедуры ( после консультации физиотерапевта)