Что вас беспокоит?
Подобрать дозу азатиоприна и метипреда
В течение 10 лет наблюдаюсь у ревматолога. На данный момент необходимо по анализам скорректировать препараты и определить, откуда у меня: усталость, вялость, лишний вес, высокий сахар, эмоциональная нестабильность. Вес 100. Есть отеки в ногах. Иногда температура, боль в горле. Сил нет. Что необходимо для постановки диагноза? Возможно ли не принимать Метипред? Какая доза азатиоприна? С какой частотой можно делать уколы дексаметазона ( если сильная слабость?) Пью 1 таблетку азитиоприна И один раз в неделю метипред 4 мг В течение 10 лет наблюдаюсь у ревматолога. На данный момент необходимо по анализам скорректировать препараты и определить, откуда у меня: усталость, вялость, лишний вес, высокий сахар, эмоциональная нестабильность. Вес 100. Есть отеки в ногах. Иногда температура, боль в горле. Сил нет. Принимаю сейчас - эутирокс 125, азатиоприн 50, феминал премиум 1 таб, редко метипред , Бисепролол 2,5 и эналаприл 2,5,Вчера начала принимать сиофор и четвертый день пью мелоксикам 7,5 утро вечер.При плохом самочувствии дексаметазон. Еще пью железо. Все препараты подобраны терапевтами/эндокрилогами в поликлинике. Также прикрепляю все анализы и исследования внизу в виде текста или фото. Анализы свежие. Надеюсь найти специалиста, который сможет далее вести меня. Хочу стать бодрее, активнее, сбросить вес, наладить самочувствие. IgE 131* АЦЦП <0.5 Антинуклиарный фактор <1:160 Гликированный гемоглобин 7.40% Глюкоза 6.68 Триглицериды 2.86 ЛПВП 1.11 ЛПНП 5.89 ТТГ 4.02 Т4 свободный 0.80
Принятый ответ
Добрый день.
Очень неопределённый вопрос по назначению в связи с тем, что цель лечения многими препаратами непонятна.
1. Прикрепите выписку с полным диагнозом, по поводу чего вы получаете азатиоприн и метипред.
Ревматоидный артрит - не является показанием к азатилприну вообще ( кроме редких ситуаций). Метипред мы не назначаем на такой длительный перед времени.
2. Опишите конкретно что вас беспокоит? Кроме слабости и лишнего веса есть ещё жалобы?
3. Прикрепите результаты анализов в виде файлов.
Добрый день.
Очень неопределённый вопрос по назначению в связи с тем, что цель лечения многими препаратами непонятна.
1. Прикрепите выписку с полным диагнозом, по поводу чего вы получаете азатиоприн и метипред.
Ревматоидный артрит - не является показанием к азатилприну вообще ( кроме редких ситуаций). Метипред мы не назначаем на такой длительный перед времени.
2. Опишите конкретно что вас беспокоит? Кроме слабости и лишнего веса есть ещё жалобы?
3. Прикрепите результаты анализов в виде файлов.
Добрый день.
Очень неопределённый вопрос по назначению в связи с тем, что цель лечения многими препаратами непонятна.
1. Прикрепите выписку с полным диагнозом, по поводу чего вы получаете азатиоприн и метипред.
Ревматоидный артрит - не является показанием к азатилприну вообще ( кроме редких ситуаций). Метипред мы не назначаем на такой длительный перед времени.
2. Опишите конкретно что вас беспокоит? Кроме слабости и лишнего веса есть ещё жалобы?
3. Прикрепите результаты анализов в виде файлов.
Добрый день.
Очень неопределённый вопрос по назначению в связи с тем, что цель лечения многими препаратами непонятна.
1. Прикрепите выписку с полным диагнозом, по поводу чего вы получаете азатиоприн и метипред.
Ревматоидный артрит - не является показанием к азатилприну вообще ( кроме редких ситуаций). Метипред мы не назначаем на такой длительный перед времени.
2. Опишите конкретно что вас беспокоит? Кроме слабости и лишнего веса есть ещё жалобы?
3. Прикрепите результаты анализов в виде файлов.
Добрый день, прикрепила еще что-то, что осталось. Остальное написала в запросе изначально
Сервер очень тормозит. Прошу отвечать на всё вопросы, так как я так не смогу вам оказать профессиональную консультацию, мне нужна информация про заболевание, жалобы и почему такой набор препаратов вы пьёте так долго.
Добрый день, прикрепила еще что-то, что осталось. Остальное написала в запросе изначально
Добрый день, прикрепила еще что-то, что осталось. Остальное написала в запросе изначально
Сервер очень тормозит. Прошу отвечать на всё вопросы, так как я так не смогу вам оказать профессиональную консультацию, мне нужна информация про заболевание, жалобы и почему такой набор препаратов вы пьёте так долго.
Я добавила справку от врача еще
Теперь хоть понятно, что вы наблюдались с дерматополимиозитом. Когда заболевали впервые? Какая изначально была терапия? Было поражения легких?
Сдавали ли сейчас ттг, КФК?
Теперь хоть понятно, что вы наблюдались с дерматополимиозитом. Когда заболевали впервые? Какая изначально была терапия? Было поражения легких?
Сдавали ли сейчас ттг, КФК?
Сейчас ттг 4.02
Впервые появилось в 2019
Поражения легких не было, было воспаление в 2020
Лечение было как сейчас азатиоприн метипред, Преднизолон, Мелоксикам
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какую дозу метипреда сейчас принимать и сколько по времени
Такого вам ни один ревматолог не скажет, без дооследования по дерматополимиозиту.
В подобных ситуациях сдаётся КФК, белковые фракции, свежий анф, а так же выполняется электромиография верхних и нижних конечностей + энмг ( это два разных исследования) так как есть СД.
Так же сдаётся свободные т4, 3 чтобы понимать что по щж вы компенсированы.
Если кт лёгких делали более 2 лет назад, то повторить эти исследования.
И уже тогда решать как менять терапию. Если активности нет по дпм, рассматривается вопрос по постепенной отмене метипреда.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам ставят дерматомиозит , какие были обследования пройдены для постановки такого диагноза?
От 2023года врач ставит под вопросом свой диагноз и пишет со слов пациента в анамнезе дерматомиозит.
Прикрепите ранее пройденные обследования , исходя по каким анализам ставился диагноз.
Анф, иммуноблот ана , электронейромиография - такие показатели и обследования были пройдены?
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20151 ответ
- 30 Октября 20151 ответ
- 1 Мая 201833 ответа
- 1 Декабря 201925 ответов