Консультация ревматолога /

Подобрать дозу азатиоприна и метипреда — вопрос №3376796

60 просмотров

В течение 10 лет наблюдаюсь у ревматолога. На данный момент необходимо по анализам скорректировать препараты и определить, откуда у меня: усталость, вялость, лишний вес, высокий сахар, эмоциональная нестабильность. Вес 100. Есть отеки в ногах. Иногда температура, боль в горле. Сил нет.

Что необходимо для постановки диагноза? Возможно ли не принимать Метипред? Какая доза азатиоприна? С какой частотой можно делать уколы дексаметазона ( если сильная слабость?)
Пью 1 таблетку азитиоприна
И один раз в неделю метипред 4 мг


В течение 10 лет наблюдаюсь у ревматолога. На данный момент необходимо по анализам скорректировать препараты и определить, откуда у меня: усталость, вялость, лишний вес, высокий сахар, эмоциональная нестабильность. Вес 100. Есть отеки в ногах. Иногда температура, боль в горле. Сил нет.

Принимаю сейчас - эутирокс 125, азатиоприн 50, феминал премиум 1 таб, редко метипред , Бисепролол 2,5 и эналаприл 2,5,Вчера начала принимать сиофор и четвертый день пью мелоксикам 7,5 утро вечер.При плохом самочувствии дексаметазон. Еще пью железо. Все препараты подобраны терапевтами/эндокрилогами в поликлинике.

Также прикрепляю все анализы и исследования внизу в виде текста или фото. Анализы свежие. Надеюсь найти специалиста, который сможет далее вести меня. Хочу стать бодрее, активнее, сбросить вес, наладить самочувствие.
IgE 131*
АЦЦП <0.5
Антинуклиарный фактор <1:160
Гликированный гемоглобин 7.40%
Глюкоза 6.68
Триглицериды 2.86
ЛПВП 1.11
ЛПНП 5.89
ТТГ 4.02
Т4 свободный 0.80

Возраст: 53

Хронические болезни: Ревматоидный артрит в ремиссии Сахарный диабет 2 типа неподтверждённый Гипотиреоз Высокая масса тела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Очень неопределённый вопрос по назначению в связи с тем, что цель лечения многими препаратами непонятна.
1. Прикрепите выписку с полным диагнозом, по поводу чего вы получаете азатиоприн и метипред.
Ревматоидный артрит - не является показанием к азатилприну вообще ( кроме редких ситуаций). Метипред мы не назначаем на такой длительный перед времени.
2. Опишите конкретно что вас беспокоит? Кроме слабости и лишнего веса есть ещё жалобы?
3. Прикрепите результаты анализов в виде файлов.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Очень неопределённый вопрос по назначению в связи с тем, что цель лечения многими препаратами непонятна.
1. Прикрепите выписку с полным диагнозом, по поводу чего вы получаете азатиоприн и метипред.
Ревматоидный артрит - не является показанием к азатилприну вообще ( кроме редких ситуаций). Метипред мы не назначаем на такой длительный перед времени.
2. Опишите конкретно что вас беспокоит? Кроме слабости и лишнего веса есть ещё жалобы?
3. Прикрепите результаты анализов в виде файлов.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Очень неопределённый вопрос по назначению в связи с тем, что цель лечения многими препаратами непонятна.
1. Прикрепите выписку с полным диагнозом, по поводу чего вы получаете азатиоприн и метипред.
Ревматоидный артрит - не является показанием к азатилприну вообще ( кроме редких ситуаций). Метипред мы не назначаем на такой длительный перед времени.
2. Опишите конкретно что вас беспокоит? Кроме слабости и лишнего веса есть ещё жалобы?
3. Прикрепите результаты анализов в виде файлов.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Очень неопределённый вопрос по назначению в связи с тем, что цель лечения многими препаратами непонятна.
1. Прикрепите выписку с полным диагнозом, по поводу чего вы получаете азатиоприн и метипред.
Ревматоидный артрит - не является показанием к азатилприну вообще ( кроме редких ситуаций). Метипред мы не назначаем на такой длительный перед времени.
2. Опишите конкретно что вас беспокоит? Кроме слабости и лишнего веса есть ещё жалобы?
3. Прикрепите результаты анализов в виде файлов.
Клиент
Добрый день, прикрепила еще что-то, что осталось. Остальное написала в запросе изначально
Ревматолог, Терапевт
Сервер очень тормозит. Прошу отвечать на всё вопросы, так как я так не смогу вам оказать профессиональную консультацию, мне нужна информация про заболевание, жалобы и почему такой набор препаратов вы пьёте так долго.
Клиент
Добрый день, прикрепила еще что-то, что осталось. Остальное написала в запросе изначально
Клиент
Добрый день, прикрепила еще что-то, что осталось. Остальное написала в запросе изначально
Ревматолог, Терапевт
Сервер очень тормозит. Прошу отвечать на всё вопросы, так как я так не смогу вам оказать профессиональную консультацию, мне нужна информация про заболевание, жалобы и почему такой набор препаратов вы пьёте так долго.
Клиент
Я добавила справку от врача еще
Ревматолог, Терапевт
Теперь хоть понятно, что вы наблюдались с дерматополимиозитом. Когда заболевали впервые? Какая изначально была терапия? Было поражения легких?

Сдавали ли сейчас ттг, КФК?
Ревматолог, Терапевт
Теперь хоть понятно, что вы наблюдались с дерматополимиозитом. Когда заболевали впервые? Какая изначально была терапия? Было поражения легких?

Сдавали ли сейчас ттг, КФК?
Клиент
Сейчас ттг 4.02
Впервые появилось в 2019
Поражения легких не было, было воспаление в 2020
Лечение было как сейчас азатиоприн метипред, Преднизолон, Мелоксикам
Клиент
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какую дозу метипреда сейчас принимать и сколько по времени
Ревматолог, Терапевт
Такого вам ни один ревматолог не скажет, без дооследования по дерматополимиозиту.
В подобных ситуациях сдаётся КФК, белковые фракции, свежий анф, а так же выполняется электромиография верхних и нижних конечностей + энмг ( это два разных исследования) так как есть СД.
Так же сдаётся свободные т4, 3 чтобы понимать что по щж вы компенсированы.
Если кт лёгких делали более 2 лет назад, то повторить эти исследования.
И уже тогда решать как менять терапию. Если активности нет по дпм, рассматривается вопрос по постепенной отмене метипреда.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
Вам ставят дерматомиозит , какие были обследования пройдены для постановки такого диагноза?
От 2023года врач ставит под вопросом свой диагноз и пишет со слов пациента в анамнезе дерматомиозит.
Прикрепите ранее пройденные обследования , исходя по каким анализам ставился диагноз.
Анф, иммуноблот ана , электронейромиография - такие показатели и обследования были пройдены?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ребенка 6 месяцев
29 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Молочница у партнерши
19 ноября 2023
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Анализы холестерин и тд, расшифровка
14 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо! Ответила на вопрос, очень нужна была дистанционно консультация Очень помогла, чёткий...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Отличное отношение Очень полезно для меня Можно советовать
— Вдадимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Не хочу ставить хорошую оценку консультации,т.к.ничего конкретного не написано, всё образно,...
— Виктория, г. Вологда