Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.10.11.2024г.,появилось жжение за грудиной(по всей груди), не постоянно,периодически-приступами , как изжога, не сильное.Ночью в 3 часа проснулся от сильного жара в области груди и чуть слабее до пояснице , сильная боль в затылке и сильное сердцебиение.Сбросил...
Здравствуйте! Анализы крови и ЭКГ в норме. Такие симптомы не связаны с патологией органов брюшной полости. Рекомендована консультация кардиолога и невролога.
Что касается атрофического гастрита, требуется морфологическое исследование по OLGA для оценки степени и стадии атрофии. С целью косвенного определения наличия атрофических изменений слизистой оболочки желудка и кислотопродуцирующей функции желудка можно сдать анализ крови на GastroPanel: пепсиноген-I, пепсиноген-II, соотношение пепсиногенов I/II, гастрин-17 (базальный, стимулированный).
А также пройти диагностику на хеликобактер.
Диагностика на Helicobacter pylori: 13С – уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ Helicobacter pylori (ИФА). За месяц до проведения теста НЕ принимать антибактериальные препараты, препараты висмута трикалия дицитрата, за 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы (омез, рабепразол и тд). При обнаружении Helicobacter pylori консультация гастроэнтеролога для назначения эрадикационной терапии.
Начал курс эрадикационной терапии с 17 декабря.Амоксициллин 1000 2 р день Кларитромицин 500 2 р день(после еды).Де-нол 120 мг.по 2 таб.2 раза в день до еды.Нексиум 20 мг.1 таб.за 30 мин.до еды.Энтерол 1 капсула 2 раза в сутки за 1 час до еды. 20 декабря утром в 6-00 проснулся...
Здравствуйте.
По хеликобактерной инфекции у вас лечение расписано правильно.
Но атрофический гастрит не выставляется только по визуальному осмотру эндоскописта. Для выставления диагноза и контроля лечения необходимо выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga.
Марина, здравствуйте.
По результатам биопсии обнаружен хронический атрофический гастрит, вероятно, аутоиммунного характера.
Воспалительный процесс сосредоточен в теле желудка, антральный отдел поражен меньше. Н. pylori при этом не обнаружен.
Есть утолщение слизистой в антральном отделе, обычно подобная картина может быть при дуоденогастральном рефлюксе или приеме некоторых лекарственных средств.
Псевдопилорическая метаплазия в теле желудка - состояние, при котором клетки меняются и становятся похожими на клетки антрального отдела, что характерно для аутоиммунного гастрита.
Стадия Olga 2 -умеренный риск прогрессировагия, ни в коем случае не онкологический процесс, а лишь указание на динамическое наблюдение.
Стадия Olgim 0- означает, что метаплазии нет, а это хороший прогностический признак.
В подобных случаях необходимо дообследование: выполнение гастропанели ( с оценкой пепсиногена I и II, гастрин-17 и антител к париетальным клеткам); сдать анализы на витамин В9 и фолиевую кислоту, общий анализ крови с лейкоформулой и соэ.
Так как по гистологии отмечается стадия Olga 2 - рекомендуется динамическое проведение фэгдс с биопсией раз в 1-3 года для контроля
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу проконсультировать по результату ФГДС с биопсией. Насколько поставленный диагноз поддаётся лечению? На данный момент периодически беспокоят боли в области желудка, чаще после еды. По результату биопсии хеликобактер не выявлен, но вряд ли можно считать этот результат...
Здравствуйте.
Выявленные отклонения это одна из стадий воспаления и повреждения слизистой желудка. Но изменения минимальны.
Как правило основная их причина как раз хеликобактер или прием противовоспалительных препаратов.
Полностью восстановить слизистую чаще всего не удается. Но основная задача не допустить прогрессии, а имеющиеся изменения не будут влиять негативно на работу желудка.
В таких случаях важно уточнить статус хеликобактера (вы правы, эти препараты влияют).
Наиболее точный метод это дыхательный С 13 уреазный тест. За 2 недели до него исключают Омез и аналоги и за месяц антибиотики и препараты висмута.
Если он положительный рекомендуют его устранение.
Если нет скорее причина в противовоспалительных препаратах. В таком случае считается эффективным прием препаратов для заживления слизистой - Ребагит 3 недели.
ЭГДС при такой картине рекомендуют повторить через 1-1,5 года обязательно с биопсией методом OLGA/OLGIM до оценки динамики.
Добрый вечер! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологии подтверждена умеренно выраженная атрофия слизистой оболочки желудка (истощение клеток слизистой оболочки желудка на фоне длительного течения хронического гастрита), признаки мелких дефектов слизистой - эрозий. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Обследование на инфекцию в желудке - хеликобактер пило выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Прикрепите сам протокол обследования ФГДС..
нет, это не предрак, в интернете любой симптом рак, атрофия к раку не приводит, не переживайте.
нужно сдать не кровь на хеликобактер, а именно анализы которые указала выше.
рекомендую с доктором очно обсудить следующее лечение:
разо 20 мг утром 3 недели
итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
урсосан 250 мг на ночь 4 недели
ребагит 100 мг 3 раза в день 4 недели
Так же необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс,ношение тесной одежды, корсетов,тугих поясов.
Из рациона ограничить продукты. стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры. крепкий чай. В рацион добавить больше белковой еды.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Летом был поставлен диагноз, по биопсии заключение было следующее:участки гиперплазии клеток поверхностного эпителия с очагами непоной кишечной метоплащии и слабо выраженной дисплазией. Атрофия и выраженная дистрофия концевых отделов пилорических желез.
После...
Не имеет доказательной базы, поэтому рекомендовать не могу.
Можно использовать винилин (медицинский препарат) по консистенции напоминает мед
По 1чл на ночь 10д
Здравствуйте . Были боли в желудке . Сделал гастроскопию , нашли эрозии и сказали что подозрение на атрофию , не стали брать биопсию из-за острой эрозии . Скажите всегда ли при моем диагнозе, обязательная атрофия ? И мне щас прописали лечение де нол 2 т 2 раза в день - 14...
На момент обострения (заживление эрозий) диета щадящая , лучше минимизировать сырые фрукты и овощи , вино далее в малых дозах можно , но не в обострение .
Атрофический гастрит - это начальные изменения слизистой желудка, при которой снижается количество желез, выделяющихся соляную кислоту.
В небольшом количестве случаев процесс может прогрессировать и проходить ряд стадий, приводящих в итоге к раку желудка. Это длительный процесс, занимающий несколько лет ( десятилетия).
Один из факторов, вызывающих прогрессирование заболевания- Хеликобактер пилори.
Если ее не выявили - то достаточно регулярно наблюдать.
Также важным фактором является
отказ от курения, прекращение приема лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное действие на слизистую оболочку желудка (например, НПВП).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
бабушке 87 лет ,Частые позывы к рвоте,понос,выписали азитромицин.левофлаксоцин,энтерофурил.после них стало хуже.рвота увеличилась.помогите пожалуйста может омез дать или де-нол.Врач ничего не выписывает