Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит — вопрос №2892376

77 просмотров

Добрый день. Летом был поставлен диагноз, по биопсии заключение было следующее:участки гиперплазии клеток поверхностного эпителия с очагами непоной кишечной метоплащии и слабо выраженной дисплазией. Атрофия и выраженная дистрофия концевых отделов пилорических желез.
После чего я лечил хеликобактер и пил Нексиум ребагит. После чего сделал ФГС с биопсией по олга. Результат К1-антрум. Фрагменты слизистой с очаговой гиперплазией покровно-ям. эпителия, очагами полной и неполной кишечной метаплазии, умеренно выраженым фиброзом собственной пластинки и умеренной лимфо-плазмоцытарной инфлентрации с примесью эозинофилов (стадия атрофии 2,стпень инфильтрации 2).
К2- угол. Стадия атрофии 0, степень инфильтрации 1).
К3-тело (стадия атрофии 0, степень инфильтрации 1).
Скажите пожалуйста есть улучшения или нет? Что мне дальше делать? Я почти пол года пил Нексии и ребагит сейчас перестал пить нексиум и у меня появилась очень часто изжога. Спасибо.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония. Большой вес.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте есть возможно прикрепить прошлые и нынешние обследования?
Клиент
Дарья Александровна, Какие нуно обслуживания?
Гастроэнтеролог
Гастроскопия и биопсия результаты
Клиент
Дарья Александровна, Они прикреплены
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, контроль хеликобактер выполняли после лечения?
По биопсии я бы сказала что на одном уровне.
При наличии атрофии и метаплазии задача врача в первую очередь- предотвратить прогрессирование . На это как раз направлено лечение: ребагит, лечение хеликобактер
Гастроэнтеролог
Можете прикрепить сам протокол фгдс?
Клиент
Марина Константиновна, Прикрепил
Гастроэнтеролог
Я правильно понимаю фгдс от сентября 2024 это последнее?
Клиент
Марина Константиновна, Да это последняя
Гастроэнтеролог
1фгдс , затем, хеликобактер лечение,
нексиум, ребагит, 2 фгдс, затем нексиум и сейчас отмена, так? Не совсем понимаю просто последовательность терапии и обследований ваших
Клиент
Марина Константиновна, сделал первое ФГС с биопсией летом нашли атрофический гастрит а хеликобактер не нашли. Начал пить нексиум и ребагит. Через два месяца сделал контрольный ФГС и биопсию по олга. Нашли хеликобактер потом я получил его. Тест я не делал контрольный, так как бросаю замучала изжога я пью сейчас разо. Только его бросаю пить, изжога снова начинается ещё пью продолжаю ребагит.
Гастроэнтеролог
Так, теперь стало понятно.
Необходимо выполнить контроль хеликобактер, для этого необходимо продержаться без ИПП 2 недели.
В такой ситуации как у Вас рекомендую следующую тактику действия:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак после приёма пищи и 1 пак на ночь 14 д ( или альфазокс по той же схеме)
Ребагит можно дальше продолжать.
Впринципе в вашей ситуации его можно проходить курсами. 2 раза в год по 8 недель
Исключить продукты повышаюе кислотообразование: томаты, чеснок, кофе, цитрусовые, шоколад
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.

Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.Через 14 дней контроль хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
В марте- апреле необходимо будет выполнить фгдс для контроля состояния эрозии
Клиент
Марина Константиновна, скажите пожалуйста а облепиховое масло можно принимать дополнительно?
Гастроэнтеролог
С какой целью? Для заживления желудка оно не несёт никакого лечебного эффекта
Клиент
Марина Константиновна, Для заживления эрозии оно не подходит?
Гастроэнтеролог
Не имеет доказательной базы, поэтому рекомендовать не могу.
Можно использовать винилин (медицинский препарат) по консистенции напоминает мед
По 1чл на ночь 10д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение лейкоцитов и эпителия
24 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Онкоцитология
22 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 октября 2024
Снежана, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва