Атрофический гастрит — вопрос №2502073

Question

Атрофический гастрит — вопрос №2502073

Иван, Санкт-Петербург

86 просмотров

5 октября 2024

Здравствуйте . Были боли в желудке . Сделал гастроскопию , нашли эрозии и сказали что подозрение на атрофию , не стали брать биопсию из-за острой эрозии . Скажите всегда ли при моем диагнозе, обязательная атрофия ? И мне щас прописали лечение де нол 2 т 2 раза в день - 14 дней . Нексиум 20 мг 1 раз в день( месяц ) и урдокса 1 т 1 р в день ( месяц ) - нормальная ли схема лечения ? На хеликобактер не сдавал , так как во время обследования принимал нексиум и де нол .

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

атрофия гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Иван , здравствуйте. Атрофия выставляется только после проведенной биопсии . Поэтому сейчас это лишь эндоскопические признаки .
Правильно , что не сдавали тест на НР во время приема ИПП , он был бы не информативен .
Вы сейчас можете пролечиться назначенной схемой , она как правило залечит эрозии , а далее вам нужно вернуться к вопросу исключения хеликобактерной инфекции. Нужно будет сдать С13 дыхательный уреазный тест или кал на антигены к НР (не менее чем через 4 недели после отмены Де-нола).
Скажите пожалуйста- сдавали дополнительные анализы : узи обп , кровь (клинический , биохимический)?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Вы принимаете на постоянной основе препараты из группы нпвс ? Или антикоагулянты ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 5 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, все анализы которые вы перечислили я сдал , но результаты готовы только по узи брюшной полости , прикрепил его .
По поводу препаратов : нпвс принимаю немисил два раза в месяц когда меняют резинки на брекетах , больше не пью . Если конечно немисил относится к нпвс. Коагулянты не пью . Единственные таблетки которые я принимаю это омез , иногда когда болит желудок , но не более 3 дней .
Урдоксу отменю

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Нимесил относится к НПВС . Его принимают после еды и прикрывают омезом или другими антисекреторными средствами (Разо , нексиум например).
Несмотря сейчас на наличие взвеси по узи , урсосан в данный момент не стоит . Здесь поможет пока что частое питание небольшими порциями (то есть не переедать). Диета щадящая (без острого , копченого , фастфуда, алкоголя и жирной еды).

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Вы можете потом по готовности прекрепить результаты анализов крови

+ 1

Пожаловаться

Иван, 5 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, да прикреплю по готовности . Спасибо

Пожаловаться

Иван, 5 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, подскажите : а можно фрукты употреблять ? Арбузы дыни например . И на счет алкоголя : я понимаю что щас категорически нельзя , но в последствии можно пить некрепкий алкоголь (вино ) в малых дозах , при гастрите ?

Пожаловаться

Иван, 6 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Урдоксу обычно не назначают сразу на эрозии , это является противопоказанием для приема данного препарата . На 2 недели лучше урдоксу отложить

+ 1

Пожаловаться

Иван, 6 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T22:34:08+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

На момент обострения (заживление эрозий) диета щадящая , лучше минимизировать сырые фрукты и овощи , вино далее в малых дозах можно , но не в обострение .

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T10:43:10+03:00

Здравствуйте! Денол и нексиум вполне корректны, а вот УДХК (урсосан, урсофальк) не назначаются при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, так как желчь, входящая в состав этих препаратов, не даст эрозиям быстро затянуться. УДХК имеет место быть, но после заживления эрозивного процесса.
Касательно атрофии,то атрофия это исключительно гистологический диагноз. Её не видно "на глаз". В подавляющем большинстве случаев атрофия, которая была установлена "на глаз", никак не подтверждалась гистологически.

Атрофия не берётся просто так, самая частая её причина, это инфекция хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори так же основная причина эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют проведение эрадикационной терапии.