Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
28 ответовДобрый вчера уважаемые врачи. Ситуация такая, у мамы нашли рак молочной железы. Прошла химиотерапию, сказали что опухоль уменьшилась, но химия не очень подействовала на размеры. Взяли биопсию, отправили в Москву. Получили такой результат. + у нее HER+. Удалили часть груди,...
Здравствуйте! Ознакомился с представленной информацией. Идет речь о ЗНО молочной железы с положительным статусом HER2, указано что после операции назначено употребление таблеток (вероятно это антигормональный препарат (анастрозол или тамоксифен)) и опухоль является люминальной. Также отмечается наличие мутации в гене PIK3CA. 1. Люминальная опухоль слабо отвечает на химиотерапию, поэтому отмечалась слабая динамика в уменьшении размеров. Это нормально, действенным способом лечения люминальных опухолей является антигормональная терапия, что и назначено в после операционном периоде. 2.HER2 статус означает наличие мутации в гене EGFR2 (эпителиальный фактор роста), в связи с чем назначено применение анти HER2 таргетного препарата в после операционном периоде. 3. Мутация в гене PIK3CA, является дополнительной активирующей мутацией для роста опухолевых клеток. В послеоперационном периоде не предусмотрено адьювантной дополнительной терапии в случае наличия данной мутации. К сожалению любое злокачественное образование со временем склонно к рецидивированию, вам никто не сможет обещать отсутствие данного стечения обстоятельств. Учитывая наличие 2 мутировавших генов (ответственных за активацию деления опухолевых клеток) в ЗНО прогноз является априори неблагоприятным, но существуют препараты для попытки стабилизации процесса в случае прогрессирования заболевания для HER2 это трастузумаб и пертузумаб, для PIK3CA это алпелисиб, дополнительно применение препаратов действующих на гормональный фактор.
Боль в спине у ребёнка 9 лет
4 ответаДобрый день, ребенок 9 лет пожаловался на боль в спине при физической нагрузке, в покое не жалуется, неделю назад до жалоб были в детской комнате на батуте. Вчера сделали МРТ и получили такое заключение ": МР картина застарелого компрессионного перелома тел Th2, Th3, Th7...
Здравствуйте! Кажется уже отвечал на этот вопрос. Продублирую. Судя по описанию МРТ, у ребёнка застарелые компрессионные переломы тел позвонков Th2, Th3 и Th7, а также умеренная кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. При этом отсутствует отёк костного мозга, что говорит о том, что травмы давние и неактивные. Что это значит и требуется ли госпитализация? Обычно такие изменения требуют наблюдения и консервативного лечения, особенно если ребёнок чувствует себя хорошо и боли не усиливаются. Госпитализация при этом не требуется. В таких случаях рекомендуется консервативное лечение: -Физиотерапия.направлена на укрепление мышечного корсета, улучшение осанки и снижение болевых симптомов. -Лечебная физкультура. для укрепления мышц спины. -Массаж.для снятия мышечного спазма. -Обезболивающие препараты(например Нурофен) --мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. Физическая активность и режим. Избегайте сильных нагрузок, прыжков и ношения тяжёлых вещей. Регулярная умеренная физическая активность и контроль осанки. Препараты для укрепления костной ткани, витамины, кальций. Возможно, через некоторое время потребуется повторное МРТ или рентгенография.( для оценки деформации в динамике) Всего самого наилучшего!
Сыпь у ребенка
7 ответовЗдравствуйте. В начале августа у сына появилась на спине едва заметная сыпь. Ребенку почти 9 месяцев. Ходили на плановый осмотр и врач сказала, что это потничка и стоит помазать эмолентами. Прошел почти месяц, сыпь не исчезла, и появилась на ручках, бедрах и немного на груди....
Здравствуйте, сыпь она крежевная? ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоцитв преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,остальные все показатели в пределах возрастной нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура высокая
20 ответовС прошло четверга по пятницу у ребенка была температура, максимум 38,8. Далее температуры не было эти дни, но появились сопли. В среду были в поликлинике, врач слушала, все хорошо, вечером этого же дня поднялась температура до 38,8. Вчера сдали анализ крови. Сегодня получили...
Здравствуйте, анализы пока не прикрепились, проверьте пожалуйста ещё раз, задам несколько вопросов для уточнения ситуации, как у ребёнка самочувствие, аппетит вне температуры? Ушки не смотрели ? Мочеиспускание как обычно? Вижу анализ, по ОАК, лейкоциты в норме, СОЭ повышена незначительно, лейкоцитарная формула без явных сдвигов, в абсолютных значениях нет отклонения, тромбообоциты в норме, Гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, анемии и признаков латентного железодефицита нет, В целом по анализу всё хорошо, данных за бактериальную инфекцию нет, лечение в таких случаях, симптоматическое
Здравствуйте! 1 неделю назад кошка стала отказываться от еды, видно было, что стала плохо себя чувствовать. Плохо пила. Но мы вливали ей глюкозу. вчера 26.07 сходили к ветеринару, у нас взяли кровь и сразу на 2 часа поставили капельницу, предварительный диагноз - почки....
Здравствуйте, Марина! У Вашей кошки, действительно, высокие почечные показатели. Но для постановки диагноза требуется проведение дополнительной диагностики, так как у молодой кошки чаще случается острая почечная недостаточность, а не хроническая. По прикрепленным результатам мы не можем сказать этого точно. Необходимо: - УЗИ брюшной полости - биохимия стандартная + минеральный обмен - общий анализ крови - общий анализ мочи. Для снижения таких почечных показателей и улучшения прогноза по заболеванию Вашей кошке требуется лечение в условиях круглосуточного стационара или хотя бы дневного. Капельница на несколько часов не приведет к положительной динамики и выздоровлению, к сожалению. Помимо инфузионной терапии необходимы противорвотные препараты, обезболивающие. Вся остальная терапия назначается по результатам диагностики.
Повышены алт, аст, холестерол, бляшка в артерии, диффузные изменения в печени и поджелудочной
15 ответовЗдравствуйте, супруг решил пройти обследование, вчера получили результаты анализов оак и биохимии, по оак все хорошо, а биохимия повышены Алт и аст, холестерол и креатинин, сегодня прошел узи органов брюшной полости и почек и узи брахиоцефалтных артерий, по результатам узи...
ГГТП повышается при нарушении оттока желчи, поэтому урсосан принимайте. Ферритин тоже может быть повышен при жировом гепатозе печени. Повышение мочевой кислоты говорит о нарушении пуринового обмена, на этом фоне возникает риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если эффекта не будет, то рассмотреть вопрос о приеме противоподагрической терапии (флебукостат, аллопуринол).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 5 лет 11 месяцев после пробы манту получили положительный результат,папула 6 мм.до этого 2 года результат был отрицательный.Направили к фтизиатру(записаны на пн).Манту поставили самостоятельно,поскольку в подъезде нашли инфицированного туберкулезом.Это значит,что...
Здравствуйте, реакция манту показывает поствакцинальный иммунитет, поэтому в первые 3 года после проведения вакцинации бцж-м реакция чаще всего положительная максимально, затем идет ее спад и к 6-7 годам отрицательная. В случае Елси реакция впервые положительная рекомендуется консультация фтизиатра , так как это говорит о вираже, возможном инфицировании, жто не говорит о том что ребёнок болеет туберкулезом , в таком случае проводится диаскинтест Елси есть склонность к аллергическим реакциям проводится т спот, так же рентгенография легких для исключения активности туберкулезной инфекции
Вчера всё более мение было хорошо, наночь принял 100мг. Феварина. Сегодня встал всё было нормально, а к 14.00 появилась симптоматика (ложные позывы в туалет) после начилась тревога по поводу симптоматики.
Да, я очень часто назначаю феварин , и на фоне его приема часто усиливается тревожность и навязчивые мысли при повышении дозировки
Добрый день. После прохождения ЭКГ получили таеие результаты: синусовая брадикардия. нарушение проведения по правой ножке п.гиса. ускорение ав проводимости с укорочением интервала pq до 0,10с. Ребёнку 10 лет. Можно ли ему заниматься футболом. Спасибо.
Здравствуйте! Нужно получить очную консультацию кардиолога, так как есть небольшие изменения в виде укорочения PQ до 0,1.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы
10 ответовПолучили анализы, не можем понять. На фоне этих анализов температура поднялась 38-38.5, днем спадала. Гноится глаз и желтоватые густые выделения из носа. Хотелось бы быстрее помочь ребенку, а наш доктор ушел на больничный.
Антибиотик выбора в такой ситуации Панцеф по 15,2 мл 1 раз в сутки 10 дней через каждые 24 часа вместе с приемом пищи