Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи. С осени часто болею. Чередуемся с дочерью (5лет) То ангина, то орви, то нос заложен, то уши. Сдали кучу анализов ИФА. У меня обнаружились антитела к микоплазме пневмония. Igm 0.436. Igg 0.560. Эпштейна-Бара Igm отриц. Igg 3.453.
Цитомегаловирус Igm 0.214 Igg...
Прикрепите все ваши анализы. По наличию антител диагноз пнемонии ставить нельзя. Если у вас нет активного воспалительного процесса- температуры, интоксикации, кашля с мокротой, а так же воспаления по крови, на рентгене или кт пневмонии нет - антибиотик вам не нужен и диагноз пневмонии звучать не может. Лонгидаза препарат с недоказанной эффективностью, в его приеме вообще смысла нет.
Болею с 12.01, по рентгену от 12.01 двусторонняя Пневмония ( справа и слева по одному сегменту)
Назначили пить Цефиксим 1таб-7 дней
Клацид 1 таб-10 дней
20.01 делаю флюорографию , заключение: дв. пневмония с положительной динамикой
21.01 иду к терапевту, думаю выпишут
Врач...
Здравствуйте.
Назначение двух респираторных фторхинологов(Левофлоксацина и Моксифлоксацина). это грубая ошибка с точки зрения доказательной медицины и фармакологии. Эти препараты относятся к одной группе и имеют одинаковый механизм действия. Их совместное применение не усиливает эффект, но резко увеличивает риск тяжелых побочных реакций (поражение сухожилий, нервной системы, нарушения ритма сердца, токсическое действие на печень). Такую комбинацию не используют в современных клинических рекомендациях.
Если динамика есть и самочувствие хорошее, стандартная тактика — наблюдение, а не назначение более мощных препаратов второй линии.
Принимать предложенную схему (два фторхинолона) категорически не следует из-за необоснованности и высокого риска побочных эффектов.
Вам необходимо оценить текущее состояние воспаления. Для этого нужно сдать:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Посмотреть, нормализовалось ли количество лейкоцитов и нейтрофилов.
2. С-реактивный белок (СРБ). Это ключевой маркер. Если СРБ в норме (или близок к ней), это объективное подтверждение, что активного воспаления нет, и антибиотики не нужны.
Без этих анализов решение о продолжении антибактериальной терапии вслепую не принимается.
Запишитесь на консультацию к другому терапевту или пульмонологу, взяв с собой все имеющиеся документы.
Если по анализам признаков бактериальной инфекции не будет, и самочувствию будет хорошим, то рекомендации могут быть такими:
Полупостельный режим, избегать переохлаждений и нагрузок. Обильное теплое питье. Повторный рентген/КТ через 3-4 недели.
Здоровья Вам!
Заболела 13.02. Температура 4 дня. На кт двухсторонняя пневмония. 18 дней ходила на дневной стационар. Температуры нет с 15.02.4 дня назад стало тяжело дышать. Не могу сделать полный вдох. Очень переживаю что пневмония разрастается. Сатурация скачет.
Добрый вечер, Ксения!
Контроль анализов, рентген после лечения делали ?
Если допустить, что пневмонию Вы не долечили и есть прогресс заболевания, то за такое время пневмония дала бы о себе знать, как минимум, повышение температуры тела.
Невозможность сделать полный вдох не очень характерно для пневмонии, более вероятно появление одышки.
По поводу бронхиальной астмы какие препараты принимаете?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Женя. Желательно в таких случаях сделать Рентген грудной клетки, провести спирометрию с бронхолитиком, сдать общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мокроты при наличии. С уважением!
Добрый день.
Как правило бронхит вирусной этиологии, поэтому лечится симптоматически
Ингаляции с беродуал имеет место быть, если у ребёнка отмечается при аускультации лёгких хрипы
Не рекомендуется принимать муколитики (разжижающие мокроту) детям до 5лет, (лазолван и другие )так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
Как давно ребёнок болеет? Температура повышается?
Ольга, здравствуйте!
При подвержденной пневмонии по рентгену на очном приеме обычно рекомендуется сдать общий анализ крови и срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и необходимость в приеме антибиотиков.
До готовности результатов лечение симптоматическое:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Кашель с мокротой или сухой?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже две недели чувствую себя плохо кашляла пропила антибиотики амаксацилин 5 дней а потом сделала рентген, бронхит , сейчас кашля нету и температурав тоже но слабость недомогание по ночам как будто начало гриппа 59лет
Добрый день. Скорее всего, это астенический синдром. Он может наблюдаться после выздоровления до 1-1.5 месяцев. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Здравствуйте. У сына 6 лет, обструктивный бронхит.(на фоне аллергии). Схему лечения прикрепляю. Дышим с среды. Сегодня пришли анализы по крови. Нужно ли подключать антибиотик?
П.С на прошлой неделе в садике ставили реакцию манту.
Здравствуйте. По анализу данных за бактериальную этиологию не вижу, показаний для антибиотика тоже не вижу.
Остальное лечение - поддерживаю.
Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах.
Беродуал – убирает обструкцию, но не действует на воспаление, это бронходилататор, снимает спазм с гладких мышц бронхов, но не может воздействовать на воспалительный процесс. Поэтому назначается при прослушивании сухих свистящих хрипов, если же имеются признаки ларинготрахеита, это осиплый голос, лающий кашель затруднённый вдох, назначается ингаляционный глюкокортикоид-пульмикорт, он снимает отёк и воспаление.
Ингаляции - в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения.
Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё.
Манту не при чём, с ней не связано.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Педиатр поставил бронхит и прописал флемоклав солютаб, но так как в аптеках его уже нигде нет, купили амоксиклав квиктаб 250+62.5, как нужно принимать ребёнку 10 лет, 45кг ?! Что давать совместно с антибиотиками
Это получается по 17 мг кг , пенициллины минимум назначаются от 20 мг на кг. Вы можете конечно принимать такой дозировкой, понаблюдать за динамикой, если положительной динамики не будет, то увеличивайте дозу .
Но желательно сначала разобраться нужен ли вообще антибиотик и для этого сдать оак .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте скажите пожалуйста вот у меня выявили хронический бронхит сказали обратиться к пульмонологу чем его лечат и какие препараты пить при хроническом бронхите мне очень тяжело дышать кашля нету кашель только когда отходит мокрота
Александр, доброе утро !
Если тяжело дышать : удушье ,резкое затруднение вдоха или выдоха ,необходимо вызвать скорую помощь и госпитализироваться в стационар в отделение Пульмонологии .
Если ,категорически против госпитализации,то надо проходить дообследование амбулаторно ,а не в условиях стационара: общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок,кровь на общий иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин, анализ мокроты на Микроскопию и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, ренгенография или КТ легких, Спирометрия .
При затруднении отхождении мокроты и одышки ( удушье ) назначают ингаляции через Небулайзер с раствором Беродуала 20 капель плюс 2 мл физраствора ,продышать полностью.
Затем 20 минут перерыв и ингаляция с раствором Пульмикорта 0,5 мг /мл ( 2 мл ) .
Продышать полностью.
Ингаляции - 2 раза в день - 5 дней .
Плюс - Эльмуцин 300 мг - по 1 капсуле - 2 раза в день- 5 дней .
Обязательно - назначение врача Гастроэнтеролога ( Рабепразол или Омепразол или аналоги) ,так как Пульмикорт - гормональный препарат и может раздражать слизистую желудка.
Ингаляции делать через час после еды .
После ингаляций - прополоскать горло кипячёной водой и небольшой перекус.
Александр, лечение необходимо обсудить с лечащим врачом ( нет Пульмонолога ,значит с Терапевтом ) и коррекция терапии по результатам обследования.
Если курите - отказ от курения .
С уважением, Ольга.