Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1954375

Что вас беспокоит?

Пневмония тяжело дышать

Заболела 13.02. Температура 4 дня. На кт двухсторонняя пневмония. 18 дней ходила на дневной стационар. Температуры нет с 15.02.4 дня назад стало тяжело дышать. Не могу сделать полный вдох. Очень переживаю что пневмония разрастается. Сатурация скачет.

Астма
29 лет
7 Марта 2024·Просмотров: 556·Ксения

Принятый ответ

Добрый вечер, Ксения!
Контроль анализов, рентген после лечения делали ?
Если допустить, что пневмонию Вы не долечили и есть прогресс заболевания, то за такое время пневмония дала бы о себе знать, как минимум, повышение температуры тела.
Невозможность сделать полный вдох не очень характерно для пневмонии, более вероятно появление одышки.
По поводу бронхиальной астмы какие препараты принимаете?

Екатерина Александровна, от астмы будемонид+формотерол, сатурация скачет от 92 до 98. Очень ь переживаю могла ли у мен я на недолеченную пневмонию наложится новая инфекция и пневмония дала прогресс??

Екатерина Александровна, кт контроль делали 22.02 и 1.03 врач выписал с улучшен тем. Но дышать стало тяжело в понедельник. Температура не повышалась

Для начала нужно успокоиться!
Ваши переживания не способствуют Вашему здоровью!
Самым оптимальным сейчас будет контроль общего анализа крови,по нему мы увидим есть ли воспалительная реакция.
Сатурация и на фоне бронхиальной астмы может быть разной.

Екатерина Александровна, я все фото прикрепила что у мен я есть. Посмотрите пожалуйста

Посмотрела результаты исследований, там при выписке хорошие анализы, виден положительный эффект от лечения.
Для оценки ситуации сейчас, необходим "свежий" анализ крови, который покажет нам картину крови в данный момент.

Екатерина Александровна,в понедельник вырезали атерому на груди.терапевт сказала что воспаление в анализах может из за этого показать.

Если в месте удаления атеромы нет воспаления, то в крови не будет воспалительных изменений.

Екатерина Александровна, забыла написать что по мазку у меня парагрипп

Когда был сдан мазок?

Екатерина Александровна, 13.02

Анализ крови, сданный позже, нормальный.
Все хорошо ?

Екатерина Александровна, здравствуйте сегодня сьездила в приемное отделение больницы.выписку прикрепила посмотрите пожалуйста

Ксения, посмотрела заключение специалиста.
По данным КТ патологии нет, это замечательно!
Поводов для переживания нет!

Екатерина Александровна, но мне очень тяжело дышать...не могу сделать полный вдох.зеваю постоянно.с чем это может быть связано?

Возможно, реакция нервной системы на стресс или переживания.
Я бы попробовала магний В6 или пустырник и понаблюдать за своим самочувствием.
Все восстановится, но нервной системе нужно немножко помочь ?

Екатерина Александровна, а возможно ли что врач просто неправильно описал кт?

Екатерина Александровна, добрый день.у меня вопрос.вчера еще раз сделала кт.потому что дышать тяжело.там чисто пнеевмонии нет. с сегоднешней ночи ломит всё тело.темпиратура 36.9-37.2.что это может быть?может ли это быть началом развития новой пневмонии.еще сильно болит горло и голова.

Добрый день!
Это может быть вирусная инфекция.
Витамин С 1000 МЕ на период болезни.
Витамин Д 2000МЕ (аквадетрим или вигантол 4 капели).

Можно сдать общий анализ крови, он покажет, что происходит с организмом и есть ли воспалительный процесс.

Екатерина Александровна, когда стоит бить тревогу?очень боюсь что новая пневмония развивается

Переживания не способствуют здоровью!
Начинайте приём витаминов, чтобы помочь организму.
Горло полоскать раствором оки 3-4 раза в день 3-5 дней, рассасываем любые пастилки для восстановления слизистой.
Если есть переживания, то можно сдать анализ крови он исключит бактериальное воспаление.

Екатерина Александровна, а темпиратура 37 яявляется воспалительным процессом?

Не обязательно.
Она может быть и у абсолютно здорового человека, в рамках реакции нервной системы.
После перенесенной пневмонии в норме может повышаться температура тела до 37,5 и это не является патологией.
При условии КТ без патологии переживать не стоит!
Наблюдайте за своим самочувствие.

Екатерина Александровна,просто кт делали вчера.а темпиратура появилась сегодня и боль в теле

Она может быть и у абсолютно здорового человека, в рамках реакции нервной системы.
После перенесенной пневмонии в норме может повышаться температура тела до 37,5 и это не является патологией.
Повторюсь, Ваши переживания не способствуют здоровью!
Поводов для них нет!
Можно сдать общий анализ крови, он покажет, что происходит с организмом и есть ли воспалительный процесс.

Екатерина Александровна, еще вопрос по поводу сатурации.если она сначала нормальная потом снижается а потом поднимается это нормально?какую цыфру брать за истинное значение?как понять какая сатурация на самом деле?

Ориентируемся на самое большое значение.

Екатерина Александровна, тоесть когда сатурация не поднимается с маленьких цыфр это уже плохо?а если спустилась потом опять в норму пришла то всё хорошо?

Сатурация у Вас может меняться из-за бронхиальной астмы и на фоне переживаний.
Нет необходимости её постоянно измерять!
У Вас все хорошо, нет поводов для беспокойства ?
Я бы Вам посоветовала попринимать сейчас магний В6, валерьянку или пустырник. Они помогут немного убрать Ваши переживания ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой уровень сатурации?

Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Может быть 92 потом нарастает до 98

Сдайте клинический анализ крови, срб, прокальцитонин.
Проведите кт органов грудной клетки в динамике.
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней.
С результатами консультация терапевта.

Хайшат Нарзановна, я все результаты прикрепила посмотрите пожалуйста

По анализам крови были повышены лейкоциты.
Рекомендую в динамике анализы сдать.

Хайшат Нарзановна, при выписке?

При поступлении было, при выписке нормальный уровень лейкоцитов, без признаков воспаления.

Хайшат Нарзановна, это значит что пневмония не развивается?

По выписке ухудшения нет.
Пневмония по ним не развивается.

Хайшат Нарзановна, здравствуйте сегодня сьездила в приемное отделение больницы.выписку прикрепила посмотрите пожалуйста

Здравствуйте
Признаки смешанной астмы.
Признаков пневмонии не выявлено

Хайшат Нарзановна, здравствуйте.очень тяжело дышать но приступа астмы нет.не могу сделать вдох и сатурация скачет

Хайшат Нарзановна, добрый день.у меня вопрос.вчера еще раз сделала кт.потому что дышать тяжело.там чисто пнеевмонии нет. с сегоднешней ночи ломит всё тело.темпиратура 36.9-37.2.что это может быть?может ли это быть началом развития новой пневмонии.еще сильно болит горло и голова.

Здравствуйте
Какой уровень сатурации?

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
Отсутствие температуры- это самый главный признак, и с большей долей вероятности ухудшения течении пневмонии у вас нет.
При выписке СРБ был в норме, маркер острого воспалительного процесса. Острого воспаления уже не было.
Скорее всего это проявление астмы у вас на данный момент. Лечение от астмы получаете?

Сафия Ринатовна, здравствуйте от астмы дышу будемоид+форматерол.

Сафия Ринатовна, могла ли я словить новую инфекцию и старая пневмония дала прогрессию???

Ксения, уже с лечения пневмонии 16-17 дней прошло, это не ухудшение пневмонии. У вас скорее обострение астмы или новая инфекция. Я бы порекомендовала насчет обострения астмы проконсультироваться с пульмонологами

Сафия Ринатовна, может ли быть такое что на ослабленный иммунитет присоединилась новая инфекция и пневмония снова стала расти без темпиратуры?

Нет

Сафия Ринатовна, просто 2 недели мне дышать ннормально было а с понедельника плохо

Сафия Ринатовна, я три дня после выписки выпивала гуляла на свадьбе.не могло ли это вызвать развитие пневмонии

Нет, не могло, не переживайте.
Вам нужно с пульмонологами проконсультироваться, у вас обострение астмы может быть, или наслоение новой инфекции.

Можно сдать общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на Срб.

Сафия Ринатовна, здравствуйте сегодня сьездила в приемное отделение больницы.выписку прикрепила посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. Ну отлично, я же вам и писала, что это не пневмония. Астма у вас обострилась. К пульмонологу обратитесь, ФВД сделайте, может другие ингаляторы уже нужно подобрать.

Сафия Ринатовна, добрый день.не могу полный вдох сделать постооянно зеваю.с чем это может быть связано?

Сафия Ринатовна, и может ли такое быть что врач неправильноъ кт описал?

Нееет, невозможно КТ неправильно описать)))

Сафия Ринатовна, просто 3 недели назад у меня было вирусное поражение 20-24%.мне кажется оно не могло так быстро рассосаться

Ксения, там механизм рассасывания может длительно длится. Но скажу вам как врач, работавший в стационаре с коронавирусной инфекцией. Через 2-3 недели после выздоровления увеличения инфильтрата не бывает.
И при ухудшении площадь поражения увеличивается. У вас все отлично по КТ.
Вам к пульмонологу. лечить астму

Сафия Ринатовна, по поводу сатурации.она у мення может упастьдо 91 потом набирается потом опять может упасть.переживаю из за этого.

Лечить астму

Сафия Ринатовна, у меня в том году была такая же проблема.но не падала сатурация.

Сафия Ринатовна, сколько нужно пульсоксиметр на пальце держать что бы верно сатурацию вычислить?

Сафия Ринатовна, добрый день.у меня вопрос.вчера еще раз сделала кт.потому что дышать тяжело.там чисто пнеевмонии нет. с сегоднешней ночи ломит всё тело.темпиратура 36.9-37.2.что это может быть?может ли это быть началом развития новой пневмонии.еще сильно болит горло и голова.

Принятый ответ

Здравствуйте, Бронхомунал это препарат вакцинного действия, он стимулирует воспалительную реакцию, в острый период его не рекомендую назначать. Сейчас рекомендую ингаляции с физраствором, Будесонид+Формотерол продолжать сделайте свежий анализ крови, прикрепите, напишите оповещение, вернусь на эту страницу, посмотрю. Атерому вырезали - да, это может показывать в анализах - воспалительную реакцию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый вечер.сегодня была в приемном отделении больницы фото прикрепила посмотрите пожалуйста.

посмотрел, по КТ стадия разрешения процесса в легких, положительная динамика, желательно сдать ОАК

Михаил Николаевич, здравствуйте.с чем можеет быть связано что не могу вдох сделать?постоянно зеваю из за этого

облегчают такое состояние ингаляции с физраствором в первую половину дня, также нужен прием поливитаминов группы В на 1-2 недели.

Михаил Николаевич, я думала что это связанно с пневмонией.но ее нет.у меня астма.

при астме ингаляции тоже нужны

Михаил Николаевич, а могло ли такое быть что кт неверно описал врач?

человеческий фактор возможен, но если опыт большой, то маловероятно

Михаил Николаевич, здравствуйте.если сначала сатурация 97 потом скидывает до 90 потом опять набирается.как определить точную сатурацию?какую цыфру считать верной?

меряем сатурацию на всех пальцах, где наибольшая, та и берется за норму.

Михаил Николаевич, у меня нарощенные ногти.один ноготь оторвала чтобы сатурацию мерить

и где сатурация самая большая?

Михаил Николаевич, с ногтями не померить.а где нет ногтя сейчас 97-98.но может и до 92 спуститься потом обратно набирается

Михаил Николаевич, когда пройдусь падает сатурация

если сатурация меньше 94 показана госпитализация.

Михаил Николаевич, а если в итоге она набирается?

Михаил Николаевич, я правиль понимаю если допустим сатурация 93 и не поднимается?

да, при постоянной сатурации ниже 94 страдает ткань легких

Михаил Николаевич, добрый день.у меня вопрос.вчера еще раз сделала кт.потому что дышать тяжело.там чисто пнеевмонии нет. с сегоднешней ночи ломит всё тело.темпиратура 36.9-37.2.что это может быть?может ли это быть началом развития новой пневмонии.еще сильно болит горло и голова.

рекомендую прием препарата Дибикор, который поддерживает ткани легких на 2-3 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.