Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи.
10 ответовРаннее задавала вопрос сюда, пришлю его скрин. Сегодн обратилась к Лору, так как болело горло и закладывало уши, сказала ей за лимфоузел и она сказала направила для моего успокоение на узи. И узист и лор сказали, что ничего страшного нет. Хотела бы, чтобы вы посмотрели
Здравствуйте, Ира. Размер лимфоузлов 1см поводов для беспокойства не вызывает. И по описанию они у вас обычные, не питаются сосудами(аваскулярны), структура однородная. Нет никакого подозрения на злокачествленность. Не переживайте. Лимфоузлы самостоятельно уменьшатся у вас
Боль в правом колене
5 ответовДобрый день. У меня гонартроз левого колена( прохожу ежегодные лечения у травматолога ортопеда), но неделю назад споткнулась а мяч и упала уже на правое колено. Через 3-4 дня началась сильнейшая боль. Сделала узи на экспертном аппарате у д.м.н . Результаты высылаю. Прошу...
?Необходимо выполнить МРТ сустава ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?Коррекция лечения после исследования и анализов
Болит плечо
10 ответовБолит левая рука между локтем и плечом уже полгода. Движения не ограничены. Боль при подъёме, одевании, во время сна. Прошла травматолога, ортопеда, остеопата. Лечение медикаментами нпвс, медокалм,мази, ударно волновая терапия, массаж с электричеством. Толку ноль. Один раз...
При сужении подакромиального пространства до 3-4 мм развивается импиджмент синдром с теносиновитом длинной головки бицепса, которое там ущемляется. Боль обязательно будет иррадиировать в бицепс, который Вы обвели на фото. Консервативное лечение Вы прошли в полном объеме и повторять его не имеет смысла. Можете, конечно, попробовать комплекс ЛФК при импиджменте, который временно должен дать облегчение. Но по всем нашим букварям при сужении подакромиального пространства до 3-4 мм, тем более, анатомически обусловленное, показана артроскопия. Без расширения подакромиального пространства оперативным путем консервативно ситуацию улучшить не удастся, а сидеть на Дипроспане - не вариант. Поэтому получайте квоту в ближайший федеральный центр травматологии и ортопедии на артроскопию. Делать эту операцию в условиях ЦРБ не рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома на руке без травмы
7 ответовДобрый день. Женщина 85 лет, в начале марта упала, потянула спину, никаких признаков не было. Рука подвижна, синяка не было. В понедельник 27.03 проснулась с синяком и припухлостью левом локтевом суставе. Синяк продолжает расти, сейчас занимает уже все предплечье. Не болит,...
Анализ нормальный. Но я бы еще посмотрел бы время свертываемости (капиллярной крови) и количество тромбоцитов. А так остается только наблюдать за этим кровоизлиянием (гематомой). Если после "рассасывания" гематомы останется уплотнение в каком либо участке руки, то надо повторно провести УЗИ мягких тканей. За бурситом тоже надо понаблюдать в динамике.
Боль в мышцах от статинов.
33 ответаЗдравсивуйте, в прошлом месяце после гайморита начали болеть плечевые суставы а потом мышци рук и ног, думал что это из за перенесенной инфекции, но мышци болят уже больше месяца, был у травматолога назначили лечение эфекта нет, узи плечей сделал там все норм, еще я принимаю...
Здравствуйте, Сергей! Статины, действительно, могут вызывать боль в суставах и мышцах. Примерно у 2% пациентов сталкиваемся с подобного рода проявлениями. Что в таких случаях обычно делаем: ▫️назначаем анализ на КФК (это маркер повреждения мышечной ткани), если он увеличен менее, чем в 4 раза, то статины продолжаем принимать, так как причина болевого синдрома в таком случае не связана с приемом статинов. Если он увеличен более, чем в 10 раз, то в таком случае наиболее вероятно, что причина болевого синдрома связана со статином. В таких случаях мы его отменяем, ждём нормализацию КФК и пробудем терапию другим статином ▫️немаловажным этапом так же является исключение других причин боли в суставах. Для исключения воспалительных изменений в подобных ситуациях назначаем так же анализы крови : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту.
9 апреля ребёнок 9 лет спрыгнул с качающейся качели на песок. Приземлился на ноги. Была резкая боль в спине, которая быстро прошла. Задержки дыхания не было. Спина беспокоит только при резких нагрузках (прыжки, бег). Делали в травматологии рентген, повреждения d6, d7. Сегодня...
Здравствуйте! При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3-4 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит АКС
5 ответовЗдравствуйте! Осенью после тренажёрного зала заболело АКС. Уже был очно у травматолога, поставил диагноз «травма АКС», сделал укол плазмы, и направил на мрт. Сделал мрт, результаты следующие: • Артрозо-артрита акромиально-ключичного сочленения ; отека...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы ( Slap II). В обычной жизни беспокоить не будет, для спорта без операции не обойтись. Делать или нет - сами решайте. Я бы сделал, потому что всё равно лет через 5-10 будет 3 степень и уже выбора не будет. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - при сильных болях. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц - при сильнвх болях. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения до артроскопии. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Удачи.
Правильно ли говорит врач?
4 ответаСломал руку на катке 09.01 упал на прямую руку. В итоге Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый оскольчатый с незначительным смещением, рентгена к сожалению у меня нет. Руку перед наложением гипса согнули, но потом снимков не делали. Наблюдаюсь у травматолога по месту...
Здравствуйте! По данным выписки имеем дело с переломом головки лучевой кости с незначительным смещением. Но он говорит, что ничего сместится не могло, гипс снять через три недели и на контрольный снимок. Правильно ли это? - Рентгеноконтроль при таких переломах обязателен. Мне стоит сменить травматолога? - на ваше усмотрение. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Добрый день 11.10.2024 была получена травма левого колена. По результатам мрт ,консультация травматолога и диагноз Отёк мыщелка левой бедренной кости .субхондральный остеонекроз наружного мыщелка левой бедренной кости. Лечение Костыли 1.5 мес Лфк Витамин для 5000...
Здравствуйте. По заключению рентгенолога в первичном и контрольном МРТ остеонекроз не выставлен. Остеонекроз выставляет травматолог. Он диск смотрел? Если смотрел, то имеет право на такую трактовку субхондрального отёка. Я диск не смотрел и диагноз остеонекроза вызывает сомнения. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ от 18.12 и дайте сюда ссылку на скачивание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты узи
11 ответовПровела повторное узи спустя месяц после предыдущего, видимо в феврале это был не доминантный фоликул, овуляции ждать не стоит, фоликулы мелкие, нет доминантного??? Загрузила фото обоих узи, где описан доминантный фоликул под вопросом это прошлое узи(февральское). Цикл в...
Добрый день, Ольга! По описанию вполне может быть похоже на регресс фолликула с прошлого цикла. По овуляции надо смотреть какой цикл обычно у вас бывает. Если примерно от 27-28 дней и более, то возможность овуляции пока нельзя исключать, это можно только сказать в динамике более точно, повторив узи через 3-4 дня еще раз.