Гематома на руке без травмы — вопрос №1331463

Question

Гематома на руке без травмы — вопрос №1331463

Алла

468 просмотров

1 апреля 2023

Добрый день.
Женщина 85 лет, в начале марта упала, потянула спину, никаких признаков не было. Рука подвижна, синяка не было. В понедельник 27.03 проснулась с синяком и припухлостью левом локтевом суставе. Синяк продолжает расти, сейчас занимает уже все предплечье. Не болит, не горячий.
Во вторник, среду делали рентген, посетили травматолога, флеболога ( сделал узи). Выписали только мазь с гепарином.
Пьет ксарелто 20 мг несколько лет (ФП пароксмзмальная)
Подскажите, опасно ли это? Что стоит делать?
Фото прикрепляю

Возраст: 85

Вопрос закрыт

мазь

флеболог

гепарин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 апреля 2023

Хирург

Здравствуйте.
На фоне приема ксарелто показатели свертываемости крови наверняка не в границах нормы.
Поэтому не помешает сдать коагулограмму.
Откуда взялось такое кровоизлияние мы только можем гадать (раз травмы не было).
Но по любому, с учетом фото, сосуд(ы) какой то был поврежден. Отсюда и кровоизлияние в мягкие ткани.
На счет бурсита по фото ничего определенного сказать не могу. Тут все вопросы к доктору который осматривал бабушку.
Раз Вы не прикрепили результаты УЗИ сосудов, то значит какой то критичности нет.
Самое главное сейчас чтобы не нарастало кровоизлияние и не было сильных изменений в анализах крови (я имею ввиду коагулограмму). Если же будут изменения, то придется проводить коррекцию дозы ксарелто или других препаратов.
А пока покой руке, руку повесить на косынку и 2 раза в день наносить на область синяка или Гепариновую мазь или Лиотон гель.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Алла, 1 апреля 2023

Клиент

Андрей, добрый день.
Коагулограмму сделали, приложила
Узи заключение не дали, флеболог во время приёма смотрел, отдельно заключения не давал, просто сказал бурсит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алла, 2 апреля 2023

Клиент

Ксения, добрый день. Сдали вместе с коагулограмма, тромбоциты в норме, соэ повышен, приложила фото

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецидив рожистого воспаления

4 ответа

4 сентября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Плоские папилломы

5 ответов

6 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

У сына высыпания у рта

2 ответа

24 января 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дозировка гепарина

2 ответа

26 марта 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Облезла кожа на руках у ребенка

4 ответа

7 января

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T20:52:10+03:00

Анализ нормальный.
Но я бы еще посмотрел бы время свертываемости (капиллярной крови) и количество тромбоцитов.
А так остается только наблюдать за этим кровоизлиянием (гематомой).
Если после "рассасывания" гематомы останется уплотнение в каком либо участке руки, то надо повторно провести УЗИ мягких тканей. За бурситом тоже надо понаблюдать в динамике.

Рожков Артем Геннадьевич, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T21:52:20+03:00

Здравствуйте. Соглашусь с коллегой. Имеет место повреждение какого-то не магистрального сосуда, отсюда и гематома. Плюс прием антикоагулянтов. В данном случае только покой, гепариновой мазью можно особо не мазать. Со временем гематома рассосется. На счет бурсита сомнительно.

Корыткина Ксения Владимировна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T06:51:22+03:00

Здравствуйте. Гематома значительная. На фоне ксарелто может быть. Но странно, что даже ушиба не было. При ломкости сосудов много и не надо - неудачно сдавили и сосуд лопнул. Руку нужно в покой, используя гепариновую мазь, можно сделать УЗИ мягких тканей, оценить размеры гематомы, если скопление большое, его надо удалить - спунктировать или вскрыть. ОАК сдайте Обязательно - убедиться, что нет тромбоцитопении!

Мельников Роман, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T10:53:35+03:00

Здравствуйте. Если продолжается увеличение гематомы, то Вам необходима в обязательном порядке консультация гематолога и кардиолога. Нужно решать вопрос о временном прекращении приема ксарелто или переходе на другую схему. Имеет место нарушение свертываемости. Параллельно контроль УЗИ мягких тканей. При выявлении местного повреждения сосуда необходима ревизия и остановка кровотечения. Но сейчас нужна коррекция свертывающей системы и назначение адекватной кровоостанавливающей терапии. Выздоравливаете.