Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет и короновирус
17 ответовДД! Женщина, 64 года. КТ -вирусная пневмония по типу матового стекла 12% поражения. Сатурация 99. Сегодня 7 день с первых симптомов. Пропила по назначению врача 6 дней триазавирин, уже 6 дней инъекции цефтриаксона. Дополнительно галавит, витамин С, Д, кардиомагнил,...
Здравствуйте. Необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, исключить присоединение бактериальной инфекции, также с учетом ожирения и сахарного диабета обязательно начать прием эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки утро и вечер, так как есть риск тромбоза, сразу проконтролировать Д Димер. Принимайте витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.Цефтриаксон продолжить до 10 дней
Как лечить?
1 ответЖенщина, 51 год.Боли в кресце, копчике, слева в пояснице, которые отдают в таз, ногу. Садиться больно, поднять ногу больно. Результаты рентгеногаммы: снижение высоты суставной щели. Субхондральный склероз. Околуставной остеопороз. Формирование кистовидных просветлений в...
Здравствуйте! Вы описываете неврологическую типичную симптоматику. МРТ пояснично-крестцового отдела не выполняли? Если нет,обязательно нужно выполнить. С дальнейшей консультацией невролога по результатам. Не помогло лечение,потому что дозировки и длительность были недостаточными. Я бы рекомендовала продолжить прием мидокалма по 150 мг 3 раза/сут 3 недели.И нпвс Эторикоксиб 90 мг/сут 3 недели,не меньше.
Бронхиальная астма
1 ответЗдравствуйте. Дайте совет. Маме 70 лет. Астма( Беродуал аэрозоль пользуется), остеопороз, сильный болевой синдром, врач ещё говорил что эмфизема есть. Лечения особо не назначил. Легче дышать и меньше боли после инъекции ГКС. Но потом хуже когда перестает действовать...
Здравствуйте. Нужен базовый ингалятор например Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вд 2 р в день. Периодически можно прокалывать Дипромету, не чаще 2 р в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горб, боль, позвоночник
12 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста лечением. Моей маме 73 года, у нее деформация позвоночника, остеопороз, уже растет горб с левой стороны, начались боли очень сильные особенно когда встает, ходили к неврологу прописали почему то все от головы, а от позвоночника вообще ничего,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, ознакомился с документами. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить грудо-поясничный корсет. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Так же рекомендуется пройти денситометрию на остеопороз для назначения более серьёзных препаратов. При серьёзном остеопорозе назначают препараты Золендроновой кислоты, например, Акласта, но они требуют денситометрии. Рекомендованное выше лечение согласовать со своим врачом. Потому что был инфаркт и могут быть противопоказания, так же лекарства должны сочетаться с назначениями невролога.
Камни в почках
6 ответовМоей маме 62 года, ей поставили остеопороз Т- критерий 2,5 и ниже. Эндокринолог назначила пить кальций 1500 в сутки и акласту внутривенно 1 раз в год. Можно ли принимать данные препараты в этих дозировках, с учетом того, что 6 лет назад (скорее всего) на фоне приема (в...
Здравствуйте. За 6 лет могли опять образоваться камни. Для исключения мочекаменной болезни рекомендуется пройти УЗИ почек, мочевого пузыря сначала, сдать общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса. Далее по результатам.
Боль в ягодице
6 ответовЗдравствуйте! 77 лет , неделю назад появились боли в правой ягодице с отдающей болью до голени . При пальпации не болит , лежа на спине и сгибании ноги - не болит . При сидении не болит Только когда встаю и двигаюсь . 4 года назад была операцию по ТБС , из анамнеза -...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -скорее всего имеем дело с корешковым синдромом. Причиной болей и корешкового синдрома являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Также желательно выполнить рентгенографию тазобедренных суставов для оценки состояния эндопротеза Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз ЗНО левой молочной железы. В 2018-2021 Фармстандарт, с 2021 по 2022 анастразол. После приёма анастразола по клиническим рекомендациям рекомендуется проходить денситометрию раз в год для исключения остеопороза. Возможно ли для профилактики остеопороза...
Добрый день! Сдайте кровь на витамин Д, кальций общий и ионизированный, альбумин. Сделайте денситометрию шейки бедра. Если витамин Д будет в дефиците - витамин Д показан даже при ЗНО. Если употребляете кальция менее 1000 мг в день (менее 3 порций молочных продуктов: стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога, богатых кальцием) - показан препарат кальция Если по денситометрии снижение плотности костей - показаны бисфосфонаты или деносумаб.
Какая вероятность мрщж ?
7 ответовЗдравствуйте! Мама (67 лет)проходит обследование щж. По анализам гормоны а норме, но диагностировали узлы Тирадс 4 и 5. Сходили на эластографию и сдан анализ кальцитонин. Все документы прикрепляю. У мамы холецистит, сильный остеопороз, кисты молочной железы, узлы щж....
Здравствуйте. Узелки Тирадс 5 - высокий риск онкологии. И кальцитонин может быть повышен не только из-за узелков, но и при С-клеточной гиперплазии щитовидной железы. Чтобы отделить два этих состояния, рекомендуют проведение теста с кальция глюконатом, а также биопсию узелка со смывом на кальцитонин из 3 точек - из узла, и из обеих долей. После обследования будет понятно, какая дальнейшая тактика. В некоторых случаях папиллярного рака кальцитонин также может повышаться. но папиллярный рак менее опасен, чем медуллярный. Также на кальцитонин может влиять - курение, прием некоторых препаратов, например омепразола, заболевания полжелудочной железы. Проба с кальцием точно покажет, откуда кальцитонин - из щитовидной железы или нет.
Проблемы с ногой, стопой
23 ответаПроблемы с ногой, ощущение онемения по всей ноге начиная от бедра(будто отсидела) и мурашки по всей стопе. Ходила на магнит терапию месяц назад , стало лучше, но через неделю всё возобновилось .в данный момент принимаю лазер терапию. На снимке в описании артрозо-артрит...
Здравствуйте В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 месяца назад родила ребёнка. Беременность проходила нормально, но после родов болела спина. Когда боль стала нестерпимой, начала обходить врачей. Итог: по мрт -компрессионный перелом 3 позвонков, по рентгеновской денситометрии - остеопороз (4,3), кровь в...
Здравствуйте! Вы кормите грудью? Вам нужно обратиться в центр остеопороза. Во первых для поиска причины такого выраженного остеопороза, во вторах для, подбора терапии. Препаратом выбора для вас является деносумаб (пролив) или терипарати. Вы сдавали кровь на витамин Д? Какую дозу принимаете? Творога для достаточного поступления кальция мало. Нужны таблетки 1000-1500мг кальция в день.