Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
17 ответовДобрый день! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. заболевания На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх. Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась. Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости. После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ. Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция. Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно. На обычном рентгене эти детали не видны. Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ. Коррекция рекомендаций после КТ.
Помогите расшифровать КТ, во время авто аварии был сильный ушиб грудной клетки, было тяжело дышать и сильные боли
Здравствуйте. Расшифровываю: - Фиброзные линейные тяжи отношения к травме не имеют. Это исход каких-то старых, скорее всего, воспалительных процессов. - Участок матового стекла в нижней доли правого лёгкого - это недышащий участок лёгкого. Скорее всего, вследствие травмы есть отёк этого участка. Проходит без лечение. Имеет клиническое значение при существенных размерах. Мелкий участок, как у Вас, ни на что не влияет. Не болит. - центрилобулярные очаги это то же самое, что и матовое стекло, только ещё мельче. До 2 мм. Значения особого не имеют. Рядом с ними выявлен бронхиолит - посттравматическое воспаление мелких бронхов. Больше ничего существенного нет. Рёбра и позвонки целы. Боль обусловлена ушибом. Изменения в лёгких минимальны, можно, чтобы "перебдеть" пропить антибиотики неделю. Но, наверное, и без них вполне можно обойтись.
Ушиб калена у ребёнка 10 лет
13 ответовУ ребёнка ушиб калена 2 недели сейчас не полностью разгибает ногу распухши, что это такое и как лечить
Доброй ночи! подскажите,пжалуйста, что случилось,когда была травма? В травмпункт обращались? снимки делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом со смещением
7 ответовЗдравствуйте. Был перелом у ребёнка 24.03 лучевая и локтевая, репозиция под новокаином потом надели гипс. Через неделе повторный снимок чтобы проверить нет ли повторного смещения. Хотела бы отправить вам снимки чтобы вы посмотрели на перелом и как встала кость. Если будет...
Здравствуйте. На фото монитора ничего толком не видно. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Сложность перелома оценить возможности нет. На общем плане видно, что смещение устранено. Если будет вторичное смещение снова вправляют или уже операция? Будет зависеть от того, какое смещение и его степени. Можно ли сменить обычный гипс на полимерный? Можно, но не нужно. Дополнительные манипуляции чреваты вторичным смещением. какой срок иммобилизации при таком переломе? Через 4 недели контрольный снимок, чтобы оценить степень сращения. В среднем, 6-8 недель срастается. Зависит от возраста ребёнка.
Сильный ушиб, отёк
7 ответовЗдравствуйте. Женщина, 55 лет. 10 дней назад упала на бетонных ступеньках. Перелома нет. Хожу. Но ушиб очень сильный. На третий день стопа отекла, гематома, синяки. Сейчас синяки рассасываются, но очень сильно отекает косточка внешняя, особенно после ходьбы и стоянии. Мажу...
Выздоравливайте!
Перелом ключицы со смещением
1 ответу меня перелом ключицы со смещением,мне одели какие то кольца,лучше купить бандаж или не стоит?
Добрый день! Вопросы, связанные с лечением переломов костей, находятся в ведении врача-травматолога. Чтобы получить исчерпывающий ответ на ваш вопрос, пожалуйста, обратитесь в раздел, посвящённый этой медицинской специальности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом преплечья
5 ответовДобрый вечер. Дочке 6 лет. Посмотрите снимок. Вчера был перелом. Сейчас рука в гипсе, завтра операция. Чего ждать? Может ли рука полностью не восстановиться? Возможно ли, что рука до конца не будет открываться после операции или иные последствия?
Здравствуйте. На фото полный чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением отломка вверх и кзади. Лечение только оперативное. Будет произведено вправление перелома и остеосинтез металлом. Могут применяться различные металлоконструкции и аппараты внешней фиксации. Операция не простая и лучше её делать в условиях Республиканской клиники. В зависимости от метода фиксации после операции может быть наложен гипс или ортез. Чего ждать? Пока не ясно. Боле-менее точные прогнозы можно будет дать на основании снимков после операции. Может ли рука полностью не восстановиться? - зависит от мастерства хирургов-травматологов и реабилитации. Возможно ли, что рука до конца не будет открываться после операции или иные последствия? Может быть по разному, но пока нет оснований так считать. Операция будет направлена на сращение перелома и полное восстановление функции.
Перелом ключицы
6 ответовВчера ребенок 7лет сломал ключицу, перелом со смещением в приемном покое наложили бинтовую повязку, сказали приобрести повязку Дезо… Скажите пожалуйста просто повязка это норма или нужен гипс все таки??? Переживаю о последствиях, наличии осколков. Заранее спасибо за ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что родителям спокойнее видеть ребёнка в гипсе, и это в какой-то мере ложится в привычную картину мира, но с научной точки зрения гипс у детей при переломах ключицы – не совсем обосновано. И гипс вызывает больше дискомфорта у ребёнка, чем сам перелом ▪️ Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями ▪️ Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» или реклинатор ▪️ Все, что требуется для лечения боли, – это иммобилизация в косыночной повязке в течение 3-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны ▪️ В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без. ▪️ По мнению многих авторов показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния: ▪️ 1. продольное смещение отломков свыше 2-х см ▪️ 2. открытый перелом ▪️ 3. угроза перфорация кожи ▪️ 4. повреждение сосудов и нервов ▪️ 5. интерпозиция мягких тканей ▪️ 6. переломы со смещением в возрасте старше 10-ти лет ▪️ По поводу величины допустимого смещения всё ещё идут споры, потому что некоторые авторы утверждают, что смещение свыше 2 см в конечном итоге не влияет на биомеханику и функцию конечности. При переломах ключицы у младенцев я стараюсь обойтись без какой-либо фиксации
Перелом рёбер
5 ответовЗдравствуйте, упала спиной, на тротуар. 2 дня болело после дня 4 не болело, но в 1 момент что то хрустнуло и опять заболело. Сделала рентген, посмотрите пожалуйста есть ли перелом или трещина на ребрах (падала на левую сторону)
Здравствуйте. Это не рентген, а бумажные распечатки, которые для диагностики не пригодны. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Предположительно по данным фоткам справа есть перелом 10 ребра с удовлетворительным стоянием отломков. То, что падали на левую сторону значения не имеет. Может ломаться с противоположной стороны. Слева достоверных признаков переломов не определяется, но это не значит, что их нет. Может быть, по типу трещин, которых не видно. Смещения нет. Для точного диагноза требуются оригинальные файлы снимков. -------------------------------- Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом !?
5 ответовДобрый день, нужна консультация травматолога ,ребенок ударился мизинцем,наш доктор с поликлиники сказал, что перелом, снимки прикладываю
Здравствуйте. На фото монитора (для диагностики не пригодно) предположительно определяется внутрисуставной перелом основной фаланги 5 пальца. Без гипса обойтись можно, но при этом нужно будет 3 недели находиться на домашнем режиме и ходить на пятке или в обуви Барука. Для фиксации достаточно лейкопластырной повязки к соседнему пальцу. Повязку каждый день с утра аккуратно менять. Или гипсовая повязка на 3 недели. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим. - Не греть, не парить. Можно солевые ванночки комнатной температуры и аппараты домашней физиотерапии АЛМАГ, например). - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Контрольная рентгенография через 3 недели. По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и разрешают нагрузку. Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.