Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия желудка
4 ответаЗдравствуйте! Сделала фгдс желудка, взяли биопсию, результаты прилагаю. Подскажите пожалуйста, атрофический гастрит, это страшно? Нужно какое то лечение и наблюдение?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования, врач морфолог описал клеточные изменения эпителия в виде атрофии и метаплазии. В целом, ничего опасного они не представляют и являются результатом длительного воспаления. Атрофия и метаплазия НЕ относится к предраковым процессам. У подобных клеточных изменений чаще всего несколько причин. Самая частая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы диагностики инфекции хеликобактер, в том числе биопсия, золотым стандартом не является. Как бы странно это не звучало, но это так. Ещё одной возможной причиной клеточной трансформации, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -Витамин В12 Атрофия и метаплазия требуют лишь динамического наблюдения, так как никакого спецефического лечения не существует. Наблюдение за атрофией и метаплазией осуществляется путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.
Здравствуйте. В последний месяц была проблема со стулом. Постоянные газы, отрыжка. Вместе с этим запоры и диарея, боли в по всему животу. Сегодня по направлению выполнил ФГДС и получил такие результаты. Пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая,...
Здравствуйте! Изменения действительно есть, но все корректируется медикаментозно. Гиперпластический гастрит это когда идем разрастание ткани на фоне хроничсекого воспаления, не является предраком, атрофический гастрит, это когда происходит атрофия (омертвление) клеток, так что это разные виды воспаления. В любом случае вам сейчас необходимо обследоваться на хеликобактер пилори. При грыже важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Из медикаментозного лечения показаны: - прокинетики, они нормализуют моторику ЖКТ и препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - альфазокс по 1пак через 30-40минут после еды 3р\д - 10 дней (для снятия воспадения в пищеводе) - ребагит 100мг по 1т за 20мин до еды 3р\д - до 2х месяцев (для снятия воспаления в желудке) Далее коррекция лечения по результатам исследований
Железо и ферритин низкие
25 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, я сдала анализы на железо и ферритин, железо у меня 19.7 Ферритин 18.0 Волосы выпадают, прыщи по всему лицу
Здравствуйте Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг: 🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут ЛИБО 🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль ❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов Высыпания скорее не связаны с запасом железа Обращались ли к дерматологу? Скажите, менструации обильные?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое железо и ферритин
1 ответПодскажите пожалуйста, как поднять железо и ферритин. Железо на данный момент-8, ферритин-9. Месячные обычные, 5-6 дней. Кишечник в норме.
Здравствуйте Рекомендуется прием трехвалентного железа, например феррум лек 1 таб 2-3 р/сут на протяжении 2-3 мес с последующим контролем анализа
Доброго! Мужчина 36 лет Провели ФГДС под наркозом, взяли биопсию, ее результаты ниже: 1. Фрагменты слизистой оболочки анормального отдела желудка с выраженным хроническим умеренноактивным воспалением в собственной пластине (0 ст.) с явлениями кишечной метаплазии (2 ст.)...
Здравствуйте. по обследованию гастрит с атрофией в антральном отеле. есть метаплазия. есть эрозии. выявлен хеликоактер. по гистологи описывают признаки воспаления в слизистой и очаги атрофии с метаплазией в родне есть проблемы с желудком? что сейчас принимаете? атрофический гастрит часто развивается на фоне хеликобактера. если хеликобактер убрать, то развитие атрофии приостанавливается. необходим также прием гастропротекторов-ребагит курсами. после лечения необходимо выполнить дыхательный 13с уреазный тест на хеликобактер, чтобы понять ушел он или нет. выполнять этот тест нужно через 1 месяц после окончания лечения.
"Хеликобактер и гастрит"
7 ответовЗдравствуйте! Доктор, подскажите, пожалуйста. Имеется хронический антральный, умеренно выраженный, слабоактивный гастрит. Hp + Какое лечение можно пройти для устранения хеликобактера и нормализации работы желудка?
ЗДравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? По поводу чего выподнена ФГДС? Приложите подробное описание!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин и ферритин
1 ответЗдравствуйте!Ферритин 30,назначили Хемаплекс, не повысится ли от него и гемоглобин? Гемоглобин 146
Здравствуйте, Оксана Вероятно у вас имеется скрытый (латентный ) дефицит железа, судя по уровню ферритина. Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается. Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия (гемоглобин следом будет падать) , самочувствие будет ухудшаться Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия. Препараты железа закладывают депо ферритина, а уровень гемоглобина как правило остается таким же либо повышается совсем незначительно. Что касается препарата хемаплекс, то данный препарат является БАДом, соответственно некоторыми экспертами и врачами эффективность данного препарата ставиться под сомнение. Препараты первой линии в лечении железодефицита соглассно клиническим рекомендациям являются препараты двухвалентного железа, такие как Тотема, Тардиферон, Сорбифер, Ферретаб. Препараты принимают с витамином С , а так для улучшения усвоения препаратов железа рекомендуется не сочетать их с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
Низкий ферритин и беременность
7 ответовДобрый день, идёт 20-я неделя беременности, вчера пришли анализы: ферритин 7, гемоглобин 123. Врач назначила сорбифер дурулес, начала приём сегодня. Возможно ли им поднять быстро ферритин? До этого пила фенюльс, но 2 недели назад отменили и за это время ферритин упал в 3 раза
Здравствйте. Сорбифер лучше Фенюльса поднимает железо крови, а с ним и ферритин. У Вас латентный дефицит железа, гемоглобин еще хороший. При беременности это частое явление, ребенок обделен не будет. Сначала он получает все, что нужно для него, из Вашей крови, а Вам остается то, что остается. Главное, восстановить резервы к родам.
Ферритин и анемия
9 ответовСегодня сдала кровь на железо и ферритин. Решила проверить, так как в последний год стала время от времени появляться быстрая утомляемость, частые просыпания по ночам и повышенная тревожность и раздражительность. Ферритин в норме, но если верить интернету, показатель 18...
Может быть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы и ферритин
9 ответовЗдравствуйте. Увеличины на шее лимфоузлы уже года два..думала пройдёт,но не прошло.Недавно были увеличены паховые лимфоузлы. сделала узи у эндокринолога щитовидки и узи брюшной полости,прикреплю,а также в связи с этим сдала анализы. Нужно ли доп обследование? Вторая проблема...
Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию. В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения. Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые. Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет. Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.